宮頸癌能治愈嗎？ 能！早期發(fā)現(xiàn)，宮頸癌是能治好的“癌”！但也不能一言以蔽之，因?yàn)閷m頸癌是否可治愈會(huì)受到疾病分期、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無(wú)脈管浸潤(rùn)、有無(wú)宮旁轉(zhuǎn)移等因素影響，只能說(shuō)宮頸癌從癌前病變到早期癌癥，到晚期癌癥是一個(gè)發(fā)展過(guò)程，越早期治療，治愈的機(jī)會(huì)就越大，如1A、1B期的宮頸癌治愈率比Ⅲ、Ⅳ期要明顯提高。 有文章寫(xiě)到，宮頸癌從癌前病變到癌大概有8-15年左右的發(fā)展過(guò)程，但專家指出，從癌前病變到癌的過(guò)程，每個(gè)人的發(fā)展時(shí)間都不同，并沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，但這段過(guò)程并沒(méi)有這么漫長(zhǎng)。 是不是所有的癌前病變都最終會(huì)向著癌的方向發(fā)展?
并非如此。宮頸癌可分為CIN1、CIN2和CIN3三種類型，CIN1屬于輕度宮頸不典型增生，無(wú)需治療，會(huì)自然消退或者只需要做簡(jiǎn)單的物理治療。CIN2和CIN3則需要做宮頸錐切治療，治療后還需要認(rèn)真追蹤，因?yàn)橛行┗颊邥?huì)在術(shù)后4、5年后復(fù)發(fā)甚至發(fā)展為宮頸癌。 HPV感染不等于宮頸癌，高危型感染最好每年篩查 對(duì)于任何疾病來(lái)說(shuō)，防重于治。但很多宮頸癌患者都是在出現(xiàn)接觸性出血之后才有所察覺(jué)，甚至沒(méi)有察覺(jué)，以至于發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)已到晚期。 即使沒(méi)有癥狀也要查。宮頸癌防重于治，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療是完全可以治愈的。在中國(guó)，現(xiàn)在約有1/3的女性發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，這不得不說(shuō)是一種遺憾。這其中除了需要加強(qiáng)宮頸癌防治宣傳，降低或者減免檢查費(fèi)用之外，女性自己更要改變觀念，重視自己的健康問(wèn)題。 常規(guī)的早期篩查就是做宮頸細(xì)胞涂片檢查，這是全世界公認(rèn)的篩查宮頸癌的方法，幾乎可以發(fā)現(xiàn)95%以上的細(xì)胞異常。如果發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異常，進(jìn)而再做陰道鏡檢查，如若還有異常，那么就需要做宮頸活檢。這就是宮頸癌預(yù)防的三級(jí)階梯。 在這三級(jí)階梯中最關(guān)鍵的就是宮頸細(xì)胞涂片檢查。此外，還有HPV檢測(cè)，但需要強(qiáng)調(diào)的是，HPV感染并不等于宮頸癌。很多患者發(fā)現(xiàn)HPV感染之后就非常緊張，其實(shí)如果宮頸細(xì)胞學(xué)檢查沒(méi)有問(wèn)題，是完全沒(méi)有必要驚慌的，若是高危型HPV感染則需要嚴(yán)密篩查，即HPV檢測(cè)為陽(yáng)性，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查呈陰性，那么最好每年查一次。如果HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果都是陰性，那么可以2-3年查一次。 20歲以上，有性生活的女性都應(yīng)該接受篩查。
既然宮頸癌這么可怕，那我們平時(shí)該如何檢查宮頸癌呢？又要如何治療呢？ 1、早篩：宮頸刮片檢查 宮頸癌的早期癥狀有時(shí)并不明顯，所以必須借由刮片定期篩查，一般婦女若有出現(xiàn)非特異性白帶分泌物，或者出現(xiàn)不正常出血或性交后出血等不尋常的癥狀，就必須趕緊積極就醫(yī)。 目前來(lái)說(shuō)，宮頸刮片是篩檢子宮頸病變的基本方法，如果刮片懷疑異?；蜥t(yī)師已經(jīng)高度懷疑是宮頸癌的病灶，可以經(jīng)由醫(yī)生目視或陰道鏡檢查直接觀察子宮頸，并對(duì)可疑的病灶進(jìn)行切片。一般而言，切片能夠得到比刮片更肯定的答案。如果還有疑慮，婦產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)采用子宮頸錐狀手術(shù)切除來(lái)進(jìn)一步診斷治療。 只要普及了宮頸刮片等篩查手段，增加原位癌和早期癌的發(fā)現(xiàn)幾率，通常便可以大幅下降宮頸癌的死亡率，因?yàn)樵话┖驮缙诎┑闹斡识紟捉?00%。 為什么要每年篩查 從HPV感染發(fā)展到宮頸癌往往需要5～15年的時(shí)間。 通過(guò)早篩，在細(xì)胞病變前進(jìn)行治療，宮頸癌治愈率可以達(dá)到100%， 臨床數(shù)據(jù)顯示，即使是宮頸癌最開(kāi)始的一期狀態(tài)，治愈率可以達(dá)到80%到90%，但發(fā)展到四期只有10%了。 2、檢查宮頸癌的腫瘤指標(biāo) 宮頸癌的腫瘤指標(biāo)SCC-Ag是對(duì)于鱗狀上皮癌的指標(biāo)，CA125及CEA 是對(duì)于腺細(xì)胞癌的指標(biāo)，可以作為治療前評(píng)估，如果治療前腫瘤指標(biāo)超出正常值的病患，治療后也可以使用該指標(biāo)評(píng)估治療效果及做為追蹤的工具。 切片診斷陽(yáng)性的患者必須接受一些檢查來(lái)確認(rèn)期別，包括胸部X光，腹部及骨盆腔計(jì)算機(jī)斷層，來(lái)確認(rèn)膀胱及直腸的可能侵襲，依此作為治療及手術(shù)的評(píng)估。對(duì)于一些模稜兩可的宮頸刮片結(jié)果，如果切片結(jié)果為陽(yáng)性，必須要小心追蹤，不可大意，務(wù)必在追蹤幾次正常之后，才拉長(zhǎng)追蹤時(shí)間，畢竟早期與晚期的治療結(jié)果相差太多了。 預(yù)防宮頸癌，從小事做起！ HPV病毒主要通過(guò)性、密切接觸和間接接觸進(jìn)行傳播。避免過(guò)早開(kāi)始性生活、性伴侶固定、使用安全套、注意個(gè)人衛(wèi)生等都是有效的預(yù)防措施。通過(guò)定期篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染、和盡早接種HPV疫苗，對(duì)于預(yù)防宮頸癌至關(guān)重要。 胡蘿卜素和維生素c可預(yù)防病毒感染 營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充與預(yù)防HPV感染具有相關(guān)性，有報(bào)告顯示多攝取胡蘿卜素和維生素C具有預(yù)防病毒感染的效果，可能與它抗氧化及調(diào)節(jié)免疫功能有關(guān)，胡蘿素食物，包括胡蘿卜、橘黃色的蔬果，例如南瓜、紅甘藷、柑橘類葉等，深綠色的蔬菜，包括油菜、茼蒿、韭菜花、芥蘭、蕃薯葉等，都含有豐富的胡蘿卜素，一般人至少每天要吃一份黃色或綠色蔬菜。 注射宮頸癌疫苗 近來(lái)流行的宮頸癌疫苗是一種注射針劑的疫苗，用來(lái)預(yù)防最常見(jiàn)的高危險(xiǎn)人類乳頭瘤病毒第16、18型，以及最常見(jiàn)的低危險(xiǎn)人類乳頭瘤病毒第6、11型。原則上9歲至26歲沒(méi)有性經(jīng)驗(yàn)的女性，施打?qū)m頸癌疫苗可以獲得疫苗保護(hù)的最大效益。如果已懷孕的女性或正罹患宮頸癌或癌前期的女性則不適合施打。需要注意都是，疫苗只針對(duì)特定高危病毒，并不能防御所有HPV病毒 有的人可能會(huì)有疑問(wèn)：“疫苗和早篩我應(yīng)該選哪個(gè)？”“是不是去打了疫苗就不用早篩了？” 先說(shuō)結(jié)論：疫苗沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)保，價(jià)格比較貴，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，疫苗可以打，但是 疫苗不能替代早篩！ 疫苗不能替代早篩！ 疫苗不能替代早篩！ 香港衛(wèi)生署也提示：即便已經(jīng)注射9價(jià)疫苗，也需要定期進(jìn)行早篩檢查。
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