胎兒窘迫原因

胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)證之一。胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程，也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過程者，可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。胎兒窘迫多見于產(chǎn)前期，主要有胎盤功能不全的表現(xiàn)。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血、過期妊娠等，或由于血管病變使子宮血液減少，或由于胎盤的退行變，或由于血氧濃度過低，使胎兒得不到足夠的供氧，引起胎兒生長遲緩、紅細(xì)胞增多癥、胎動減少，甚至嚴(yán)重的胎兒窘迫，引起胎兒死亡。

胎兒窘迫的緣由

一、母親要素

母親血液中含氧缺乏是重要原因。輕度缺氧時，孕媽咪并沒有明顯感覺，但是對胎兒就會有影響。像妊娠期高血壓疾病，重度貧血和一氧化碳中毒惹起的紅細(xì)胞攜氧缺乏，前置胎盤或胎盤早剝引起的急性失血，各種緣由引起的休克與急性感染性發(fā)熱，母親急產(chǎn)，第二產(chǎn)程延長或引起子宮過度收縮的羊水過多，多胎妊娠等導(dǎo)致子宮胎盤血運受阻形成母體血液含量缺乏等疾病，都是引起胎兒缺氧的重要要素。

二、胎盤臍帶要素

臍帶和胎盤是媽媽和胎兒間傳送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的保送通道，假如其功用障礙就會影響到胎兒獲取氧及營養(yǎng)物質(zhì)。如臍帶繞頸、臍帶脫垂會惹起臍帶血運受阻；過時妊娠、胎盤發(fā)育障礙、胎盤感染等疾病都會導(dǎo)致胎盤功用低下，發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫。

三、胎兒要素

胎兒心血管系統(tǒng)功用障礙，如嚴(yán)重的先天性心臟病；藥物或出血形成胎兒低血壓、心衰等；胎兒宮內(nèi)感染；胎兒畸形；母兒血型不合等，也容易引起宮內(nèi)窘迫。

四、自我監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)

胎兒窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫雖然大多發(fā)生在臨產(chǎn)過程，也可發(fā)生在妊娠后期。臨產(chǎn)后發(fā)作的胎兒宮內(nèi)困頓普通能得到醫(yī)務(wù)人員的及時診治。妊娠期發(fā)作的胎兒宮內(nèi)窘迫，假如經(jīng)過現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)能監(jiān)測出胎兒的安全狀況，但是準(zhǔn)媽媽不可能時刻受到醫(yī)療監(jiān)測，所以有些異常狀況得不到糾正，最后導(dǎo)致悲劇的發(fā)生作。

目前認(rèn)為新生兒窒息是胎兒宮內(nèi)窘迫的延續(xù)，胎兒宮內(nèi)窘迫時間越長，程度越深，越容易導(dǎo)致新生兒窒息，所以要密切觀察病情，抓住手術(shù)時機，可以減輕嬰兒的窒息程度。新生兒窒息的復(fù)蘇原則是：分秒必爭。窒息后的生理病理改變在一定時間內(nèi)是可逆的，復(fù)蘇越早，恢復(fù)越快。