即將生產(chǎn)的媽媽們想必對(duì)生產(chǎn)方式存在著疑問(wèn)，今年生二胎的媽媽很多，生二胎的媽媽到都有一個(gè)疑問(wèn)：“第一胎剖腹產(chǎn)第二胎能順產(chǎn)嗎”，這個(gè)問(wèn)題相比困擾了很多女性，一起來(lái)看看吧。
順產(chǎn)是一種分娩方式。順產(chǎn)比剖腹產(chǎn)好多了，至少生完后還是完整的，沒(méi)有缺陷。這對(duì)愛(ài)美的女性來(lái)說(shuō)是個(gè)最大的誘惑。 剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)。由于麻醉學(xué)、輸血、輸液、水電平衡知識(shí)以及手術(shù)方式、手術(shù)縫合材料的改進(jìn)和控制感染等措施的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)已成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段。 對(duì)分娩疼痛的恐懼，想選在吉時(shí)生產(chǎn)等心理都讓越來(lái)越多準(zhǔn)媽媽選擇剖腹產(chǎn)，于是很多媽媽都經(jīng)歷過(guò)剖腹的過(guò)程，那么第一胎剖腹產(chǎn)第二胎還能順產(chǎn)嗎？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，不同的觀點(diǎn)還是比較多的。 有不少醫(yī)生同意這種看法，認(rèn)為第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎是不能順產(chǎn)的，因?yàn)樵谄矢巩a(chǎn)中，產(chǎn)婦的子宮被切開(kāi)，愈合后形成疤痕子宮，子宮對(duì)于擴(kuò)張的耐受力明顯下降，如果第二胎采取順產(chǎn)，很可能會(huì)因?yàn)檫^(guò)于擴(kuò)張和膨脹而出現(xiàn)子宮破裂，出現(xiàn)產(chǎn)婦大出血，十分危險(xiǎn)。 也有醫(yī)生表示，第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎是能順產(chǎn)的，當(dāng)然這兩胎之間的間隔時(shí)間最好有3年以上，這樣第一胎剖腹產(chǎn)的傷口可以很好的愈合，就沒(méi)有什么大問(wèn)題了，只要第二胎不是骨盆太小，產(chǎn)道狹窄，胎兒胎位不正等必須剖腹產(chǎn)的情況，就是可以順產(chǎn)的。 其實(shí)關(guān)于第一胎剖腹產(chǎn)第二胎可否順產(chǎn)的問(wèn)題，還要看第一胎剖腹產(chǎn)的子宮傷口縫合情況，剖腹產(chǎn)后，一般醫(yī)生都會(huì)在媽媽的子宮傷口處進(jìn)行兩層縫合?？p合的比較厚的傷口在第二次分娩時(shí)雖然也被胎兒撐的薄薄的，但是子宮破裂的程度明顯低于縫合薄的傷口，這也就是說(shuō)，只要讓第一胎縫合的傷口有保證，而且第二胎沒(méi)有發(fā)生必須剖腹產(chǎn)的癥狀，那么就是可以順產(chǎn)的。 所以說(shuō)這個(gè)問(wèn)題：“第一胎剖腹產(chǎn)第二胎能順產(chǎn)嗎？”體情況具體分析，因人而異。具體還要看當(dāng)時(shí)的狀況是否允許。
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聽(tīng)說(shuō)第一胎剖腹產(chǎn)第二胎能順產(chǎn)嗎？答案是肯定的，能。那么很多二胎媽媽們就想問(wèn)一胎剖腹產(chǎn)二胎順產(chǎn)的幾率高嗎。二胎順產(chǎn)的成功率是多少呢，你了解嗎？
許多準(zhǔn)媽媽都想知道一胎剖腹產(chǎn)二胎順產(chǎn)的幾率大不大，是不是第一胎剖腹產(chǎn)第二胎就一定需要剖腹產(chǎn)。其實(shí)，如果產(chǎn)婦符合順產(chǎn)的條件，就可以考慮在生第二胎時(shí)選擇陰道生產(chǎn)。 但如果第一胎是剖腹產(chǎn)，而在懷第二胎時(shí)出現(xiàn)以下幾種情況之一，那么可能仍需要選擇剖腹產(chǎn)： 1、第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產(chǎn)道畸形或狹窄，以及內(nèi)外科合并癥，如心臟病等。 2、第二次懷孕時(shí)有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，如重度先兆子癇、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等，不適合采用陰道分娩。 3、第二次懷孕時(shí)胎兒存在問(wèn)題，如胎兒宮內(nèi)缺氧、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、胎兒過(guò)大等。 4、第一次剖腹產(chǎn)的子宮切口愈合不良，如子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過(guò)薄、有子宮切口硬裂或破裂，或者第一次手術(shù)切口為子宮縱切口、子宮切口有嚴(yán)重裂傷進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)等情況。 5、第二次懷孕在陰道分娩試產(chǎn)過(guò)程中，如果產(chǎn)程進(jìn)展不順利，或出現(xiàn)胎兒缺氧，有子宮切口可疑(或已經(jīng))硬裂的情況，需緊急進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。 可見(jiàn)一胎剖腹產(chǎn)二胎順產(chǎn)雖然可以，但是仍要作兩手準(zhǔn)備。在一胎剖腹產(chǎn)的前提下，二胎想要順產(chǎn)的條件還是更加嚴(yán)格的。要聽(tīng)醫(yī)生的話，認(rèn)真養(yǎng)護(hù)身體，相信你可以做到的。 |
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一胎剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)，那么在一胎剖腹產(chǎn)的大前提之下，二胎想要順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽不禁想要問(wèn)：一胎剖腹產(chǎn)二胎順產(chǎn)有什么樣的風(fēng)險(xiǎn)？一胎剖腹產(chǎn)兒太想要順產(chǎn)需要符合什么樣的條件？
1.一胎剖腹產(chǎn)二胎順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)生應(yīng)將剖宮產(chǎn)后陰道分娩的所有風(fēng)險(xiǎn)充分告知產(chǎn)婦，讓她們?cè)诖嘶A(chǔ)上進(jìn)行選擇，一旦出現(xiàn)緊急情況才能更好地配合醫(yī)生做剖腹產(chǎn)。 子宮破裂無(wú)疑是剖宮產(chǎn)后陰道分娩最糟糕的結(jié)果，也是需要孕婦和醫(yī)生充分考慮的問(wèn)題。為了規(guī)避這一風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)密的評(píng)估、觀察和監(jiān)測(cè)。 為了應(yīng)對(duì)逐漸增多的有剖宮產(chǎn)史的孕婦，北京友誼醫(yī)院婦產(chǎn)科正在逐步建立一種模式：凡是有子宮瘢痕的孕婦，在建檔以后，一般要去高危門(mén)診進(jìn)行產(chǎn)科檢查，并仔細(xì)了解她第一次采用剖宮產(chǎn)的原因、第一次手術(shù)過(guò)程是否順利、術(shù)后有沒(méi)有感染、瘢痕愈合情況等信息。 “我們一般會(huì)要求患者提供第一次剖宮產(chǎn)的手術(shù)志和病歷復(fù)印件，再結(jié)合產(chǎn)檢和問(wèn)診的結(jié)果，綜合評(píng)估。”藺莉說(shuō)，“如果上次剖宮產(chǎn)指征不存在，又未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)適應(yīng)證，同時(shí)，第一次手術(shù)順利，沒(méi)有發(fā)生感染，瘢痕愈合良好，產(chǎn)婦年輕，胎兒中等大小，骨盆正常，那么她陰道分娩的成功幾率就會(huì)高?！?/div> 另外，隨著孕婦在中孕或晚孕期間子宮增大，產(chǎn)檢的醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)觀察子宮厚度?！耙话銇?lái)說(shuō)，瘢痕厚度在0.25~7.5px之間，陰道分娩相對(duì)安全?！眲⒅救阏f(shuō)。 還有一個(gè)重要因素就是第一次剖腹產(chǎn)的子宮切口?！爸挥凶訉m下段的橫切口才適合陰道分娩，因?yàn)樽訉m下段承受的壓力小，破裂的風(fēng)險(xiǎn)較低。但古典式剖腹產(chǎn)（宮體部位的縱切口）則不能陰道分娩，因?yàn)檫@個(gè)位置承受壓力差，很容易破裂，而且宮體部的基層很厚，破裂以后出血會(huì)非常多，可能導(dǎo)致產(chǎn)婦休克甚至死亡，此外，T型切口由于承受壓力較弱，也不建議采用陰道分娩?！?/div> 醫(yī)生還補(bǔ)充，按照美國(guó)婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)的規(guī)定，孕婦此前最多有兩次剖宮產(chǎn)，才可選擇陰道分娩，如果超過(guò)兩次，則不能采用陰道分娩的方式；另外，如果子宮上還有別的瘢痕，如以前做過(guò)子宮肌瘤的剔除，或者有過(guò)子宮破裂的病史，也都不適合陰道分娩。 就這樣，即便是通過(guò)層層篩選，符合剖宮產(chǎn)后陰道分娩條件的孕婦，在產(chǎn)檢以后，還要有一個(gè)非常謹(jǐn)慎、仔細(xì)的產(chǎn)程觀察，“畢竟子宮上有一個(gè)瘢痕，我們要時(shí)刻觀察子宮破裂的先兆（如腹痛、血尿等），要在先兆破裂階段阻止它，然后改做剖腹產(chǎn)?！?/div>
剖宮產(chǎn)后陰道分娩對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療條件要求很高，產(chǎn)婦最好選擇能夠做急診剖宮產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)院，一旦出現(xiàn)子宮破裂必須立即手術(shù)，并在數(shù)分鐘內(nèi)實(shí)施，這需要具有預(yù)先判斷的經(jīng)驗(yàn)、具有做婦科手術(shù)能力的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，有血庫(kù)能夠進(jìn)行緊急輸血等等。另外，一旦子宮發(fā)生破裂，宮腔出血，胎兒就會(huì)有窒息的可能性，所以新生兒科也必須到位。 2.第一胎剖腹產(chǎn)第二胎能順產(chǎn)條件 1. 前次剖宮產(chǎn)術(shù)式為子宮下段橫切口，且術(shù)后切口愈合好，無(wú)感染； 2. 前次剖宮產(chǎn)指征不存在，又未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)適應(yīng)證； 3. 無(wú)妊娠合并癥； 4. 此次分娩距上次剖宮產(chǎn)2年以上； 5. 醫(yī)院需具備隨時(shí)手術(shù)、輸血和搶救的條件。 可見(jiàn)一胎剖腹產(chǎn)二胎想要順產(chǎn)還是可以的，但是仍然面臨著很多的風(fēng)險(xiǎn)。一胎剖腹產(chǎn)二胎想要順產(chǎn)必須滿足一定的條件，因此一胎剖腹產(chǎn)的媽媽們，要注意這些條件，注意和醫(yī)生的溝通和交流。選擇合適的生產(chǎn)方式。 |
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想必很多二胎媽媽都知道：“第一胎剖腹產(chǎn)第二胎能順產(chǎn)嗎”問(wèn)題答案是：可以。那么在什么情況下一胎剖腹產(chǎn)二胎順產(chǎn)會(huì)失敗呢？今天小編告訴你，在這五種情況下一胎剖腹產(chǎn)二胎順產(chǎn)會(huì)失敗。
許多媽媽第一胎剖腹產(chǎn)，擔(dān)心第二胎順產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，只有出現(xiàn)以下這些情況，才會(huì)導(dǎo)致第二胎順產(chǎn)不順利。 1、第一次剖腹傷口較薄或者愈合不良 臨床上，有些縫得較薄的子宮肌肉層，在二度生產(chǎn)，進(jìn)行剖腹產(chǎn)時(shí)，可以看見(jiàn)子宮被胎兒撐大，縫合的傷口處已經(jīng)薄如塑料袋一般很容易發(fā)生子宮破裂，而縫得較厚的剖腹傷口，發(fā)生子宮破裂的機(jī)會(huì)則較低。 2、第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存在 第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產(chǎn)道畸形或狹窄、以及內(nèi)外科合并癥，如心臟病、曾經(jīng)有產(chǎn)程遲滯等，第二胎順產(chǎn)時(shí)也可能出現(xiàn)這些問(wèn)題，導(dǎo)致產(chǎn)程不順。 3、第二次懷孕時(shí)有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥 第二次懷孕時(shí)有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，如重度先兆子癇，前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等，不適于陰道分娩。 4、第二次懷孕時(shí)胎寶寶存在問(wèn)題 第二次懷孕時(shí)胎寶寶存在問(wèn)題，如胎兒宮內(nèi)缺氧、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、胎兒過(guò)大等。 5、剖腹產(chǎn)后再次懷孕間隔時(shí)間太短 如果剖腹產(chǎn)后一年內(nèi)再次懷孕，是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)樵趹言羞^(guò)程中子宮發(fā)生破裂的幾率非常高。 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮和腹壁各層傷口的完全愈合需要一段很長(zhǎng)的時(shí)間。只有在傷口完全愈合，具有和正常組織相同的功能后，才可以再次孕育胎兒，這樣可以保證在孕育胎兒的過(guò)程中子宮不破裂。 小編提醒：一胎剖腹產(chǎn)的媽媽們想要二胎順產(chǎn)的話，就要選擇合適的時(shí)間去準(zhǔn)備備孕二寶，懷孕期間要注意身體健康，積極聽(tīng)從醫(yī)生的建議。認(rèn)真對(duì)待二胎生產(chǎn)。不要任意忘形。 |
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生一胎剖腹產(chǎn)，生二胎的話就有很多需要注意的事項(xiàng)了，如果不注意這些可能會(huì)傷害到媽媽和寶寶。那么一胎剖腹產(chǎn)二胎應(yīng)該注意些什么呢？
在經(jīng)歷了第一胎剖腹產(chǎn)之后，第二胎大家就要更加謹(jǐn)慎了，尤其是快接近產(chǎn)期時(shí)，子宮會(huì)有破裂的危險(xiǎn)，為了預(yù)防這樣的危險(xiǎn)發(fā)生，我們需要注意哪些問(wèn)題呢？ 【妊娠晚期謹(jǐn)防腹部受擠壓】 腹部受到擠壓會(huì)讓子宮受到壓力，由于第一胎剖腹產(chǎn)，子宮已經(jīng)有了疤痕，受到內(nèi)力和外力的影響都會(huì)有危險(xiǎn)的，在日常生活中要十分小心，避開(kāi)擁擠的人群，少進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)，還應(yīng)該節(jié)制性生活。 【注意胎動(dòng)和腹痛】 胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動(dòng)，胎動(dòng)的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一，一般于妊娠期每小時(shí)要有3—5次或一天（12小時(shí)）至少要有有10次以上的胎動(dòng)。剖腹產(chǎn)術(shù)后，帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤(pán)的異常，均將導(dǎo)致胎兒死亡。而腹痛則可能是瘢痕子宮到妊娠晚期自發(fā)性破裂的表現(xiàn)，不可不引起注意！ 【提早住院待產(chǎn)】 接近產(chǎn)期的時(shí)候，瘢痕性子宮破裂的危險(xiǎn)就越來(lái)越大了，為了預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn)，這樣發(fā)生問(wèn)題也更能及時(shí)處理。 生一胎剖腹產(chǎn)的媽媽們?cè)趹讯r(shí)又很多需要注意的地方，二胎的媽媽們要特別的注意這些情況。保養(yǎng)好自己的身體。有什疑問(wèn)的話即使和醫(yī)生溝通，保護(hù)好自己和寶寶。 |
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一胎剖腹產(chǎn)，想生二胎？需要多久的時(shí)間？二胎政策開(kāi)放以來(lái)，計(jì)劃生二胎的媽媽們想必有很多的疑惑。那么一胎剖腹產(chǎn)生二胎的時(shí)間到底要多久比較合適呢？
第一胎剖腹產(chǎn)后多久可以生二胎？ 關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，中西方的產(chǎn)科醫(yī)生意見(jiàn)稍有不同。國(guó)外的很多研究顯示剖腹產(chǎn)后至少要等6個(gè)月后才能再次嘗試懷孕，例如英國(guó)的產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為，女性做剖腹產(chǎn)的次數(shù)不應(yīng)超過(guò)3次，而且在一次剖腹產(chǎn)后，應(yīng)該等1年再懷孕。與西方的醫(yī)生相比，中國(guó)的許多醫(yī)生在這個(gè)問(wèn)題上態(tài)度更為謹(jǐn)慎，她們建議剖腹產(chǎn)后至少2年以上再次懷孕比較安全，這是由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是剖腹產(chǎn)手術(shù)刀口處是結(jié)締組織，缺乏彈力，過(guò)早的懷孕，新鮮的瘢痕容易在妊娠末期或分娩過(guò)程中脹破，造成腹腔大出血甚至威脅生命。 科學(xué)建議，一胎后最好間隔4年才生第二胎 1.如果兩胎間隔不滿兩年，幼兒死亡的危險(xiǎn)性會(huì)增加一半。 2.為了母親和孩子的健康，父母最好等他們最小的孩子3歲后再生育另一個(gè)孩子。 3.生育間隔太近的孩子通常在身體或智力上發(fā)育不良。 4.對(duì)嬰幼兒健康和發(fā)育的最大威脅之一是媽媽又懷孕了。此時(shí)母乳喂養(yǎng)突然終止，母親又沒(méi)有時(shí)間為幼兒準(zhǔn)備適宜的食物，不能給予孩子所需要的關(guān)心和照顧，特別是在他們生病期間。結(jié)果就會(huì)影響孩子正常地生長(zhǎng)發(fā)育。 5.懷孕和分娩后，母親通常需要兩年的時(shí)間才能使身體完全恢復(fù)，如果再一次分娩與前次間隔的時(shí)間過(guò)短，對(duì)母親健康的威脅較大。 6.如果婦女在分娩后沒(méi)有充分恢復(fù)就又一次懷孕，其新生兒早產(chǎn)和低體重的發(fā)生率較高。低體重兒往往生長(zhǎng)不良，容易生病，生后第一年的死亡率是正常體重兒的4倍。 懷孕間隔最少應(yīng)為3年，這不僅對(duì)母親和兒童的健康有利，同時(shí)也有利于家庭生活水平的提高和全社會(huì)的發(fā)展。 事實(shí)上，每個(gè)媽媽身體條件都不一樣，剖腹產(chǎn)多久再生取決于女性剖腹產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況，如果女性剖腹產(chǎn)后子宮恢復(fù)良好或者女性自身恢復(fù)能力強(qiáng)的話，剖腹產(chǎn)后再生可以不用等到兩年。 一胎剖腹產(chǎn)的媽媽如果想要生二胎的話，建議可以去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，看看愈合情況是不是符合生二胎的條件。不要急于生二胎，傷害自己和寶寶的身體。 |
