腰間盤突出是腰部高發(fā)疾病,目前市場上治療腰間盤突出的藥物有很多,很多人非常關(guān)心吃什么藥能治好腰間盤突出的問題。 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,目前臨床上治療椎間盤突出的方法有三大類:保守治療、外科手術(shù)和微創(chuàng)介入技術(shù)。吃藥屬于保守治療的范疇。 吃什么藥能治好腰間盤突出?宮老師介紹說,臨床上需要結(jié)合牽引、 針灸、整脊、理療按摩等手段同時進(jìn)行,單純的吃藥止痛,只能暫時的達(dá)到止痛和緩解一些臨床癥狀的目的,達(dá)不到根治腰間盤突出的作用。目前,除了吃藥等保守治療方法,整脊療法的應(yīng)用也越來越廣泛。 宮老師指出,腰間盤突出的治療不能一味的吃藥,而是需要根據(jù)患者的病情選擇針對性的治療方案。上面給大家介紹了吃止痛藥能短時間緩解疼痛能治好腰 間盤突出。 提醒大家,在治療期間和愈后,都要注意保持正常的腰部姿勢,少做彎腰動作,以利于腰間盤突出的康復(fù),以防腰間盤突出復(fù)發(fā)。 為了取得更好的治療效果,在治療之前一定要先進(jìn)行詳細(xì)檢查,然后根據(jù)病情制定有效的針對性的治療方案。
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1、非手術(shù)療法 腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納,減輕對神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。 非手術(shù)治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。 (1)絕對臥床休息 初次發(fā)作時,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動,3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少復(fù)發(fā)的幾率。 (2)牽引治療 采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 (3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴 力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。 (4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子,并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。 (5)皮質(zhì)激素硬膜外注射 皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周后可再用一個療程。 (6)髓核化學(xué)溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險。 2、經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù) 通過特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。 3、手術(shù)治療 (1)手術(shù)適應(yīng)證 ①病史超過三個月,嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強(qiáng)迫體位者;③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。 (2)手術(shù)方法 經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術(shù)。 近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小,取得了良好的效果。 |
下肢感覺異常運動功能減弱,這是由于神經(jīng)根的損害導(dǎo)致了其支配區(qū)的感覺功能減弱,運動力喪失等。常見癥狀有,下肢發(fā)麻,發(fā)冷,發(fā)涼,足背動脈減弱等。 腰間盤突出是骨科中的一種常見疾病,這類疾病多發(fā)人群是40至60歲的男女。腰間盤突出的病因是很復(fù)雜的,而且其表現(xiàn)出來的病癥有些是很不明顯的,很多腰間盤突出患者都察覺不到。究竟這種疾病的病癥有哪些?在日常生活中我們該怎樣判別呢? 1、腰部疼痛:腰部疼痛是90%以上的患者都有的感覺,它也是腰間盤突出的主要癥狀,這是由于腰部活動度比較大,承受人體重量較多,致使腰椎間盤勞損、退變比較嚴(yán)重,容易造成纖維壞破裂,誘發(fā)腰椎間盤突出。 2、腰椎間盤突出的常見癥狀有下肢放射性疼痛,也是比較常見的癥狀,主要表現(xiàn)為腰部刺痛,也可能由于咳嗽、打噴嚏以及大小便引起腹壓增高,出現(xiàn)下肢放射性的疼痛。 3、下肢感覺異常運動功能減弱,這是由于神經(jīng)根的損害導(dǎo)致了其支配區(qū)的感覺功能減弱,運動力喪失等。常見癥狀有,下肢發(fā)麻,發(fā)冷,發(fā)涼,足背動脈減弱等。 4、腰椎間盤突出的常見癥狀有馬尾神經(jīng)癥狀,這類病情主要表現(xiàn)為會陰部麻木刺痛,排尿無力嚴(yán)重是排便失禁等。 5、肌肉癱瘓,神經(jīng)根受壓時間過長可因缺氧、缺血而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹,肌肉癱瘓等。 6、脊柱姿勢改變也是腰椎間盤突出的常見癥狀。這類病情并不多見也不常見,主要變現(xiàn)為背部脊椎扭曲,嚴(yán)重時肉眼可以看到。這也是腰間盤突出嚴(yán)重的癥狀。 上述為大家詳細(xì)介紹的就是有關(guān)腰間盤突出的一些常見病癥,希望大家在這方面能多加留意。腰間盤突出對患者的身心健康發(fā)展具有很大的影響,大家平時一定要好好保養(yǎng)身子,盡量避免患上這種疾病。 |
“腰間盤突出能根治嗎?”“我患腰間盤突出10多年了,到底還能不能徹底治好?”“怎么才能讓腰間盤突出治好不復(fù)發(fā)?”…… 弄清腰間盤突出的發(fā)病根源 劉教授認(rèn)為,患者所說的根治腰間盤突出,應(yīng)該指的是徹底治愈腰間盤突出且不再復(fù)發(fā)。要弄清楚這個問題的答案,患者首先應(yīng)該了解的是腰間盤突出究竟是怎樣引起的。 所謂腰間盤突出,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋是由于腰椎退行性改變及外力作用等原因引起的脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)造成纖維環(huán)的破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)或馬尾神經(jīng),產(chǎn)生的腰痛和坐骨神經(jīng)痛等,故腰間盤突出癥又稱為腰間盤纖維環(huán)破裂癥。所以,腰間盤纖維環(huán)破裂是腰間盤突出的發(fā)病根源,要想徹底治愈腰間盤突出不再復(fù)發(fā),修復(fù)破裂的纖維環(huán)是關(guān)鍵。 手術(shù)和理療不能根治腰間盤突出 對于現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)界治療腰間盤突出的方式,劉教授也作出了自己的評價。 首先是手術(shù)治療。不管是傳統(tǒng)開放性手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù),都沒有修復(fù)破裂的纖維環(huán),只是切除了突出的髓核,暫時緩解了癥狀。術(shù)后患者運動時,髓核又會從纖維環(huán)破裂處溢出。許多做了手術(shù)的患者短則半年,長則一年又會復(fù)發(fā),飽受病痛的折磨。此外,腰椎手術(shù)是在神經(jīng)密集區(qū)進(jìn)行,極易損傷神經(jīng)而導(dǎo)致下身癱瘓,而且術(shù)后有的病人腰痛持續(xù)存在,拍腰椎功能性運動X光片,有明顯的脊柱異常活動,術(shù)后一旦發(fā)生感染,就造成“災(zāi)難性并發(fā)癥”,導(dǎo)致癱瘓甚至死亡。所以,現(xiàn)在國內(nèi)外權(quán)威醫(yī)院均對手術(shù)持審慎態(tài)度! 而對于牽引、按摩等理療方式,劉教授也不能認(rèn)同。她認(rèn)為,目前還沒有一種專門針對腰間盤突出的理療方式,都是針對所有身體部位的通用方式。但是腰部屬于神經(jīng)密集區(qū),理療方式一旦出現(xiàn)失誤,不僅不能緩解痛苦,反而容易加重病情。此外,腰間盤突出伴有椎管狹窄的患者,千萬不能做牽引,因為極有可能引起下身癱瘓! |
生活中,我們經(jīng)常會出現(xiàn)一些身體的疼痛,有些人忍忍就過去,但是他們卻不知道這是疾病的征兆。很多疾病初期都不是很嚴(yán)重,但是如果不能及時治療的話,都是很容易加重的,而且疾病的并發(fā)癥一般都是很多的。 現(xiàn)在很多的上班族總是會患上一些腰部疾病,由于很多人都忙于工作,所以很少有時間可以鍛煉一下自己的身體,脛骨長時間不運動的話,是很容易患上一些腰部疾病的,腰椎間盤突出就是腰部疾病中的一種。 腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高,約占95%。 腰椎間盤突出癥是由什么原因引起的 (1)腰椎間盤的退行性改變 髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。 (2)外力的作用 長期反復(fù)的外力造成的輕微損害,日積月累地作用于腰椎間盤,加重了退變的程度。 (3)椎間盤自身解剖因素的弱點 椎間盤在成人之后漸漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)本領(lǐng)差。在上述因素作用的底子上,某種可導(dǎo)致椎間盤所蒙受壓力忽然升高的誘發(fā)因素,就大概使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅固的纖維環(huán),從而造成髓核突出。 |