那么,為什么有些患者的胚胎成功著床,有些患者卻失敗了呢?究其原因在于:不是每個胚胎都具有完美的發(fā)育潛能,也不是每個子宮腔都張開臂膀擁抱胚胎的。 如果胚胎發(fā)育潛能差,子宮內(nèi)膜容受性下降,或者胚胎與子宮內(nèi)膜間協(xié)調(diào)性出現(xiàn)異常,著床就不能發(fā)生,或者中途失敗流產(chǎn)。我們應該從以下幾個方面來具體分析: 1、胚胎因素 試管嬰兒刺激卵巢,把一批原先要閉鎖淘汰的卵子拯救回來,進行體外受精。其中必有良莠不分的情況,特別是卵巢儲備功能減退的患者。這些卵子并不是個個優(yōu)秀,形成胚胎以后是否能發(fā)育成健康的孩子,肉眼凡胎是無法識別的 2、子宮因素 子宮、輸卵管結(jié)構(gòu)/功能異常,臨床研究統(tǒng)計,子宮縱隔、宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等各種病變,都會一定程度地降低胚胎著床率。反復種植失敗的患者會首先接受宮腔鏡評估。 3、內(nèi)分泌因素 常見的內(nèi)分泌異常包括甲狀腺功能異常(甲亢、甲減)、高泌乳素血癥、高胰島素血癥、多囊卵巢綜合征等疾病。通常肥胖、胰島素抵抗、沒有控制的糖尿病患者,復發(fā)性流產(chǎn)的幾率較高,推測與胚胎著床機制有關(guān)。 4、免疫因素 近年來對免疫因素的研究認為有兩種免疫情況影響受孕,一是同種免疫,即精子、精漿或受精卵是抗原物質(zhì),被陰道及子宮上皮吸收后,通過免疫反應產(chǎn)生抗體物質(zhì),使精子與卵子不能結(jié)合或受精卵不能著床。
|