胎盤植入的危害

胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重威脅母嬰生命安全的一種疾病。

胎盤植入是胎盤與子宮肌層異常附著的一種形式。根據(jù)胎盤絨毛深入子宮肌層的深度，分為胎盤植入和穿透性胎盤。胎盤植入可以發(fā)生在正常部位的胎盤，也可以發(fā)生在前置胎盤，特別是前次剖宮產(chǎn)瘢痕處的前置胎盤，由于出血多、手術(shù)困難，目前稱之為“兇險(xiǎn)型前置胎盤”，其發(fā)生胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。盡管胎盤植入的確切機(jī)制尚未十分明確，但與許多高危因素相關(guān)，比如多次人流史、宮腔操作史、剖宮產(chǎn)史等。

胎盤植入作為獨(dú)立相關(guān)因素，可以導(dǎo)致產(chǎn)時(shí)大出血，增加輸血以及子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)。其他比較嚴(yán)重的并發(fā)癥包括：鄰近臟器損傷（如腸管、膀胱、輸尿管，以及后腹膜及骨盆側(cè)壁的血管等）、手術(shù)后再次出血導(dǎo)致再次手術(shù)的可能、羊水栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、呼吸窘迫綜合征、輸血反應(yīng)等，以及術(shù)后栓塞、感染、多臟器衰竭，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。

如果是前置胎盤并發(fā)胎盤植入，則增加產(chǎn)前出血、早產(chǎn)、胎兒窘迫、剖宮產(chǎn)手術(shù)困難、胎兒娩出困難等，從而會(huì)導(dǎo)致胎兒及新生兒缺氧、甚至死亡率增加。