許多人對(duì)于分娩的經(jīng)過缺乏了解,很難想像這么大的一個(gè)嬰兒是怎么生下來的.準(zhǔn)媽媽越靠近預(yù)產(chǎn)期,就越擔(dān)心可怕的難產(chǎn)會(huì)發(fā)生在自己身上!究竟自己會(huì)不會(huì)發(fā)生難產(chǎn)?如何應(yīng)及防范?
所謂難產(chǎn)是指困難的生產(chǎn)或是產(chǎn)程進(jìn)展緩慢得不正常.因?yàn)樯a(chǎn)就是胎兒通過產(chǎn)道的過程,若胎兒本身跟產(chǎn)道配合得不協(xié)調(diào),就可能會(huì)造成難產(chǎn),所以一般而言,造成難產(chǎn)的兩大主要原因?yàn)椋?/p>
一、胎兒因素正視難產(chǎn)
1.不正常之胎位或胎向不正常
因?yàn)楫a(chǎn)前超音波的廣泛使用,不正常之胎位(臀位或橫位)大都會(huì)被發(fā)現(xiàn);胎向不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產(chǎn)過程中依靠?jī)?nèi)診來發(fā)現(xiàn).
2.胎兒過大
胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實(shí)是相對(duì)的,骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產(chǎn)下比較大的嬰兒.在一些比較特殊的狀況之下,容易有胎兒過大的情形發(fā)生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等.現(xiàn)在產(chǎn)前超音波的使用普及,也是一個(gè)很好的產(chǎn)前診斷工具,但是在胎兒體重的預(yù)估上跟實(shí)際還有一些差距,一般而言,10%的誤差是可以接受的范圍,但是如果胎兒愈大,那么誤差可能會(huì)更大.如果胎兒體重在4000克以上,就可以稱為胎兒過大.
3.胎兒異常
胎兒如果有先天性腫瘤,如背部神經(jīng)管瘤、畸胎瘤、胎兒水腦、連體嬰等,一般都可以用超音波在產(chǎn)前診斷出來.如果小孩子出生之后有比較好的預(yù)后,或者有好的治療方法,剖腹生產(chǎn)是一個(gè)比較好的選擇;如果預(yù)后不好,像大的水腦,抽取腦脊髓液之后也可以嘗試陰道生產(chǎn).
二、產(chǎn)道因素對(duì)付難產(chǎn)
如何避免難產(chǎn)?難產(chǎn)能預(yù)防嗎?有些狀況之下,造成難產(chǎn)的因素是可以藉由以下四項(xiàng)法則做好部份控制的:
1.控制好胎兒因素:發(fā)現(xiàn)并控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低產(chǎn)生巨嬰、發(fā)生難產(chǎn)的機(jī)會(huì).
2.做好超音波檢查:可以發(fā)現(xiàn)胎兒異常,如胎位異常及胎兒過重的情況,以便采取適當(dāng)?shù)膶?duì)策.
3.控制好產(chǎn)道因素:懷孕之前適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及控制體重,做好完善的產(chǎn)前檢查以發(fā)現(xiàn)骨盆腔腫瘤及產(chǎn)道腫瘤.
4.適當(dāng)給予子宮收縮劑:當(dāng)子宮收縮強(qiáng)度不夠,可在胎兒安全前提之下給予子宮收縮劑,以使子宮收縮達(dá)到足夠的強(qiáng)度,當(dāng)然要先裝上胎兒監(jiān)視器來觀看胎兒的情況.
生產(chǎn)本身有許多事是難以事前都知道的,不管醫(yī)療再怎么進(jìn)步,還是沒有一種檢查可以確切的指出是否產(chǎn)婦一定可以順利的產(chǎn)下胎兒.但只要做好妥善的產(chǎn)前檢查與及時(shí)的處理,難產(chǎn)并不是那么可怕.產(chǎn)媽媽要用好的心理狀態(tài)去面對(duì)分娩.