新生兒一旦患病,就會出現(xiàn)“四不”:不吃、不哭、體溫不升、體重不增.這幾個癥狀有時會先后出現(xiàn),有時同時出現(xiàn),有的患兒某個癥狀會特別明顯.但這只是新生兒患病的共有表現(xiàn),而非早期癥狀.如果等到寶寶出現(xiàn)這些癥狀,那就說明早就患上疾病了,這時去治療,恐怕就要耽誤了.父母應掌握新生兒常見病的早期癥狀以及這些新生兒疾病的特異性,知道如何對待.
膿皰病的處理
哭
哭是寶寶尋求幫助的唯一方式.新生兒哭時一般不流淚,父母親常無法根據(jù)他的哭聲來識別他需要什么.正常新生兒的哭,常是因為餓、口渴或尿布濕、環(huán)境溫度過低或過高引起的.
哭又可以是新生兒有病的一種征兆:當寶寶兩眼發(fā)呆,哭聲是突然的、短促而不婉轉(zhuǎn)的尖聲高音調(diào)時,常是腦部有病的跡象;當觸及寶寶某一部位哭聲加劇時,應仔細檢查該部位有無異常,例如新生兒皮下壞疽主要累及背部和骶尾部,抱起和換尿布時哭聲往往加劇;寶寶哭聲無力或哭不出聲則提示病情嚴重.
哭還是寶寶的語言,正常新生兒每天總會哭幾陣的.假如他很安靜,不哭不鬧,顯得太"乖"了,反要引起注意,要判斷一下他的大腦發(fā)育是否正常.
呻吟
如果新生兒因呼吸道或心臟疾患,導致肺功能明顯紊亂,或因腦部有疾患,呼氣時有哼哼呻吟聲,這是病情嚴重的表現(xiàn).持續(xù)呻吟要比間斷呻吟病情更重,應毫不遲疑地送醫(yī)院診治.
嘔吐
嘔吐是指乳汁自胃經(jīng)口吐出時有較大的沖力,常伴有腹部肌肉的強烈收縮;漾奶是指乳汁自食道或胃經(jīng)口溢出,一般沖力不大,并不伴有腹部肌肉的強烈收縮.不論嘔吐或漾奶,既可能是喂養(yǎng)方法不當,或食物攝入量過多引起,也可能是胃腸道功能紊亂或先天性腸閉鎖、食道閉鎖等疾病造成.一般來說,只要孩子食欲好,日見長胖,有大便,這就不要緊,但要注意喂養(yǎng)方法,喂奶時可取右側(cè)臥位,防止吐出物吸入呼吸道.如果嘔吐或漾奶伴生男生女幫提醒:有下列表現(xiàn)時,應引起重視,請醫(yī)生檢查:
①食欲減退,精神萎靡.
②發(fā)燒或前囟飽滿.
③體重減輕或有失水表現(xiàn).
④嘔吐物帶血或呈黃綠色.
⑤常吐泡沫狀液體或流涎.
⑥腹脹或可見到胃、腸的蠕動波型.
⑦便秘或生后未排出胎糞.
黃疸
新生兒在生后三至十天大多出現(xiàn)輕微黃疸,這是生理現(xiàn)象.但是,由于新生兒生理的特點,使得不少疾病能引起或加重黃疸.因此,當黃疸出現(xiàn)時,要區(qū)分是生理性還是病理性的.如果黃疸具備下列情況之一時,可能并非生理性:
①在生后二十四小時內(nèi)黃疸即相當明顯.
②黃疸遍及全身,呈澄黃色,并在短期內(nèi)明顯加深.
③黃疸一度減退后又加深或生后二至三周仍很明顯.
④大便顏色淡或呈白色,而尿色深黃.
⑤全身狀況不正常:發(fā)燒、食欲不佳、精神不好、兩眼發(fā)呆.
呼吸異常
新生兒正常呼吸時不費勁,每分鐘四十次左右.呼吸稍有些快慢不勻、幅度時深時淺,但不伴有皮膚青紫或心跳減慢等現(xiàn)象,則屬正常,呼吸異常是指呼吸窘迫和呼吸暫停:
①呼吸窘迫:呼吸很費勁,吸氣時胸廓的軟組織及上腹部凹陷.呼氣時發(fā)出哼哼的呻吟聲,呼吸時兩側(cè)鼻翼翕動,呼吸速率明顯增快(每分鐘 六十次以上)或減慢(每分鐘三十次以下),常伴有皮膚青紫.
②呼吸暫停:呼吸暫停指病兒的呼吸停頓十五秒以上,并且伴有面色青灰、心跳減慢.早產(chǎn)兒發(fā)生率較高.
腹瀉
母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便可多達四至六次,外觀呈厚糊狀,有時稍帶綠色,是正常的.腹瀉是指大便稀薄,水分多,呈蛋花湯樣或為綠色稀便;嚴重者水分甚多而糞質(zhì)很少.腹瀉的原因很多:病毒或細菌感染;喂奶量或乳中含糖量過多;受涼等均可引起.也有少數(shù)孩子是因?qū)εD踢^敏或腸道缺少消化、吸收乳糖的酶所致.
食量過少時大便次數(shù)也可增多,稱為"饑餓性腹瀉",這時大便較松、色綠、次數(shù)雖多但量少,應與其他腹瀉相區(qū)別.
皮膚青紫
這是指皮膚呈藍紫色.新生兒剛出生時,由于生活環(huán)境驟然改變,心肺功能需要調(diào)整,皮膚有些青紫,但在出生二十分鐘以后應逐漸消失,如不消失,則可能是病態(tài).引起新生兒皮膚青紫的原因很多:單純青紫多為青紫型先天性心臟病,陣陣發(fā)青則由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或嚴重感染所致.另外,環(huán)境溫度低時,小兒會發(fā)生唇部及四肢末端青紫,經(jīng)保暖可隨之消失.有的小兒在宮內(nèi)受壓,局部瘀血,生后面部會有紫色斑,稱"損傷性出血",生后可逐漸消失.
蒼白
皮膚和粘膜蒼白也是一種病態(tài),原因有:
①表淺血管收縮:見于環(huán)境溫度過低或孩子有疾病時.
②貧血:因失血或溶血引起.
發(fā)燒
發(fā)燒也是新生兒在細菌或病毒感染時的重要表現(xiàn)之一,常常是在吮奶時,媽媽感覺到孩子口腔發(fā)燙,才知道孩子生了病.可是新生兒感染后不一定都發(fā)燒,特別是出生體重輕或病情重的孩子,甚至體溫低于正常.另外,環(huán)境溫度過高,也可使體溫上升,因此,不能單純看體溫來判斷寶寶是否生了病.
驚厥
新生兒驚厥很少有典型的抽搐,有時只表現(xiàn)為:
①兩眼凝視、震顫或不斷眨眼.
②口部反復地作咀嚼、吸吮動作.
③呼吸不規(guī)則、暫停并伴有皮膚青紫.
④面部肌肉抽動.
⑤少數(shù)新生兒表現(xiàn)為:全身或一側(cè)肢體肌肉一陣陣地抽顫或肌肉持續(xù)強直緊張.
驚厥是一種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但不一定都是腦子里有病,可由多種原因引起,如發(fā)高燒、水電解質(zhì)紊亂(低鈣、低鎂、高鈉等)、先天性心臟病引起腦缺氧、黃疸太重;敗血癥等,一旦發(fā)生,要查清原因,及時處理,切勿延誤.
新生兒在睡眠時,出現(xiàn)手指、足趾小抽動,醒后又一切正常,這不要誤認為驚厥.