咳嗽老不好 五步查病因

1.照X線胸片，查看肺部是否有問題，排除肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。

2.拍鼻竇片，看是否患有慢性鼻炎、鼻竇炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1/3以上的慢性咳嗽患者是因鼻炎、鼻竇炎引發(fā)的咳嗽，鼻炎控制后，咳嗽自然會(huì)緩解。

3.做支氣管激發(fā)試驗(yàn)，排查咳嗽變異型哮喘。如結(jié)果為陽性，則考慮為咳嗽變異型哮喘。

4.誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查，看是否為嗜酸細(xì)胞行支氣管炎?？蓹z測痰中的嗜酸細(xì)胞是否增高，如果數(shù)量多，但支氣管激發(fā)試驗(yàn)檢查呈陰性，則可能為嗜酸細(xì)胞性支氣管炎，用吸入性激素可緩解癥狀。

5.pH電極的24小時(shí)監(jiān)測，排查胃食管反流。由于食道緊挨氣管，反流的酸性物質(zhì)在氣道附近，通過神經(jīng)反射，會(huì)影響氣管引起咳嗽。如果有食道反流情況，監(jiān)測時(shí)pH值就會(huì)小于4，若此時(shí)正好跟患者咳嗽的時(shí)間吻合，就可考慮診斷為胃食道反流性咳嗽。

經(jīng)過以上五步檢查，慢性咳嗽的元兇基本都能確定，在此基礎(chǔ)上對癥治療，就能緩解，甚至消除咳嗽癥狀。