大齡男性為什么要選擇試管嬰兒來去實現(xiàn)快速“好孕”?
生育率：精子隨年齡衰退。
一般說來，男人生兒育女的最佳年齡為25至35歲，因為這段時間內(nèi)精力充沛。無論是精子的數(shù)量還是質(zhì)量都很好。但當(dāng)進入40歲以后，睪丸功能會逐漸下降，精液量、精子活力、精子濃度、精子形態(tài)、精子功能等，都會慢慢變得比從前差得多。因此，隨著年齡的增長，男人的生育能力也會下降。盡管男性精子質(zhì)量存在較大的個體差異，但是這種趨勢是不變的。
男人大多有生育問題。
雖然男人比女人生育年齡稍長。但一旦年齡增長，男性精子的畸形數(shù)量也隨之增加。而且精子畸形會導(dǎo)致受孕困難和不良妊娠結(jié)果，畸形精子的活力差，將很難與卵子成功結(jié)合。不正常的精子遺傳物質(zhì)，這些精子在懷孕后可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形。
另一種情況則更為嚴重，由人口與計劃生育委員會科技研究所進行調(diào)查，結(jié)果顯示，我國男性的精液質(zhì)量正以每年1%的速度下降，精子數(shù)量已減少40%。所以，年齡較大的男性和年齡較大的女性都有同樣的生育風(fēng)險，且較年輕男性大。
該研究同時發(fā)現(xiàn)，男性35~39歲的生育能力開始逐漸下降，而在39歲之后，生育能力每年下降21%~23%。超過45歲的男性，其懷孕婦女發(fā)生自然流產(chǎn)的幾率很少是25歲以下男性的兩倍。
怎樣規(guī)避風(fēng)險。
年齡較大的男性生育風(fēng)險主要在于精子質(zhì)量。男人要注意自己的身體狀態(tài)，要在飲食上多做運動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣才能預(yù)防精子質(zhì)量的進一步下降。
假如精子質(zhì)量不能得到提高，要避免久備不育的問題，要避免出現(xiàn)頻繁流產(chǎn)、胎兒畸形等生育風(fēng)險，最直接有效的方法就是做試管嬰兒。
試管的促排方案是怎樣選擇的？
試管的促排方案是怎樣選擇的?
試管嬰兒醫(yī)生在對不孕不育癥病人開展試管嬰兒醫(yī)治時，最先要對于夫婦彼此的狀況制訂有目的性的醫(yī)治方案。試管嬰兒周期時間方案關(guān)鍵對于女士促排卵方案，不一樣患者因健康狀況而采用不一樣的試管嬰兒周期時間方案。對試管嬰兒的方案是什么呢？五分鐘讓您見到不會再迷途！
有哪些試管嬰兒方案？分別融入那些人？
1.試管嬰兒促排卵的長方案。
如同名字所顯示，長方案相對性較長。從頭開始到試管嬰兒取卵大概14天。經(jīng)前二十一天，每日注入促性腺激素釋放出來生長激素抑制劑0.1mg或0.05mg，共14天。經(jīng)該藥調(diào)腦垂體，使敏感度降低，處在休眠模式。假如卵泡在14天上下做到降調(diào)整的規(guī)范，便會逐漸應(yīng)用促性腺激素，大約必須10天上下，等約60%-70%的卵泡做到17mm之上，就可以注入hcg促性腺激素，隨后分配試管嬰兒取卵的時間。
運用：促排卵長方案合適四十歲下列，基本FSH<10mIU/ml，竇卵泡數(shù)>8的女士。
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2.試管嬰兒促排卵較長的方案。
能夠從名字來考慮到，這一方案所耗的時間毫無疑問要比此前的更長。推動排卵期較長的方案必須一到好多個月的時間，高效促性腺激素釋放出來生長激素(GnRH)抑制劑，當(dāng)各類指標值做到取卵規(guī)范后，便會逐漸促排卵，由于促性腺激素釋放出來生長激素(GnRH)抑制劑。如今那樣的程序流程主要是對于孑宮內(nèi)膜異位癥病人。月經(jīng)來潮5天，也就是黃體素中后期，B超和性激素檢查后，依據(jù)病況，給藥1-6個周期時間，最后一次服藥14-28天，當(dāng)卵泡生長發(fā)育到成熟時，B超和激素查驗表明，卵泡逐漸生長發(fā)育到完善，這時候就必須做hcg促性腺激素的槍栓，48小時后試管嬰兒取卵。
運用：促排卵較長方案適用孑宮內(nèi)膜異位癥.子宮肌腺癥或PCOS患者.高LH尿癥的患者.不斷栽種失敗的人。
3.短期內(nèi)試管嬰兒促排卵方案。
。該辦法關(guān)鍵用以年紀比較大，卵巢貯備降低，卵巢反映差，前一次長方案獲卵細胞少的患者，假如選用較長的方案，則會導(dǎo)致腎上腺調(diào)節(jié)過深，促排卵反映差等狀況，一般強烈推薦短效方案或稍短方案。稍短方案關(guān)鍵對于卵巢貯備降低或卵巢反映低的患者，可是，假如月經(jīng)月經(jīng)來潮第2天，生長激素或B超提醒卵巢作用出現(xiàn)異常，則臨時不可以進到周期時間，要依據(jù)醫(yī)生叮囑開展用藥治療。
合適群體：短促排卵方案合適促排卵時間較長的病人。
4.試管嬰兒稍短促排卵方案：月經(jīng)周期時間2~四天為一次短期內(nèi)應(yīng)用CnRHa中藥制劑，而第三天剛開始應(yīng)用HMG等促性腺激素中藥制劑，該法運用GnRHa藥品形成的FSH。
適合大學(xué)生消費群體：促排卵的稍短方案合適卵巢作用差的老人。
5.抗劑方案。
來月經(jīng)第二天檢驗血清蛋白生長激素.陰道內(nèi)B超，評定卵巢的基本情況，標準適宜的情況下就逐漸應(yīng)用促排卵藥品促排卵，促排卵期內(nèi)對陰道內(nèi)B超和雌激素開展檢測，當(dāng)頭發(fā)毛囊直徑擴大到12mm左右時，再加GnRH抗劑，不斷應(yīng)用到夜針日，待卵泡直徑超出18mm后再開展絨促性素槍栓，晚間注入后48小時試管嬰兒取卵。
運用大學(xué)生消費群體：對PCOS病人和卵巢作用不高的抗劑。針對PCOS病人，有更靈敏的前一步醫(yī)治方案。
6.試管嬰兒微刺激性排卵期方案。
少量促排卵藥品的效果是單純性的內(nèi)服促排卵藥或劑量促排卵針，還可以根據(jù)協(xié)同應(yīng)用這2種辦法來推動卵泡的生長發(fā)育，還可以挑選二種方法來推動卵泡的生長發(fā)育。微刺法不具備降調(diào)整全過程，促排卵醫(yī)治一般在月經(jīng)月經(jīng)來潮3-5天內(nèi)開展，一般在8-10天上下，以后在直徑17-18mm的范疇內(nèi)開展絨促性素(HCG)打夜針，在月經(jīng)月經(jīng)來潮后48小時內(nèi)逐漸開展促排卵醫(yī)治。
合適群體：
這些卵巢作用降低的患者。由于年紀過大，或卵巢作用提早降低，雙側(cè)卵巢基本竇卵泡數(shù)量少，選用基本促排卵方案的卵巢反映減少，促排卵藥的使用量不可以提升獲卵數(shù)和改進卵細胞的品質(zhì)。雖然得到成熟的卵泡總數(shù)少，但卵細胞品質(zhì)高，已經(jīng)有材料說明，對于這一人群，微刺激性治療法得到一切正常試管胚胎的幾率比傳統(tǒng)式方式要高。對于這一人群，微刺激性治療法得到一切正常試管胚胎的可能比較大。而推動排卵期的時間較短的與此同時，可根據(jù)提升促排卵周期時間來提升得到一切正常試管胚胎的數(shù)量，進而增加懷孕率。
身患PCOS的患者。PCOS病人選用基本應(yīng)用方案，有獲卵數(shù)較多，但生命期試管胚胎數(shù)較少，對卵巢的刺激性反映較為亢奮等特性，因為易產(chǎn)生卵巢過多刺激性綜合癥，發(fā)生肝腹水.胸液血夜?jié)饪s.腎臟功出現(xiàn)異常，若選用新鮮周期時間被取消移殖率高，應(yīng)造成醫(yī)患關(guān)系的高度重視。
做試管選擇一代還是二代
隨著國家放開三孩政策，前往醫(yī)院咨詢輔助生殖的患者，較以前都有不同程度的增加。在輔助生殖的各種技術(shù)中，目前，最主流的一種“體外受精”方式，也就是大家常說的“試管嬰兒”。臨床上比較常用的,是一代和二代試管,這兩種技術(shù)雖然都是在體外受精的，但是受精的方式還是存在本質(zhì)上的差別。簡單來說一代是精子與卵子自由結(jié)合，二代試管嬰兒是精子注入到卵母細胞內(nèi)完成受精。那我做試管選擇一代還是二代？
做試管選擇一代還是二代？
一代試管嬰兒
第一代試管嬰兒是從男女雙方體內(nèi)取出精子和卵子，在培養(yǎng)皿中進行體外受精形成胚胎，并將其移植到女性子宮，使其在子宮內(nèi)著床妊娠的輔助生殖技術(shù)。第一代試管嬰兒又稱為常規(guī)試管嬰兒，即IVF—ET。
【適用范圍】
以解決女性不孕為主，如子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕、嚴重的輸卵管疾病（如輸卵管阻塞/切除）、排卵障礙、子宮因素等。同時也包括男性因素、原因不明性不孕和其它助孕技術(shù)失敗等。
二代試管嬰兒
卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)（Inracytoplasmic sperm injection,ICSI）又稱為第二代試管嬰兒，是在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）基礎(chǔ)上發(fā)展起來的顯微技術(shù)，即在顯微鏡下，人為挑選一條形態(tài)活力較好的精子，通過儀器和顯微注射針注射到卵母細胞胞漿內(nèi)，使其受精，發(fā)育成胚胎。
【適用范圍】
以解決男性不孕為主：
（1）重癥少精癥。
（2）弱精癥。
（3）無精癥，分為睪丸生精障礙和先天性輸精管缺如或因炎癥閉塞兩種。前者只要睪丸活檢組織內(nèi)可見精子，即用睪丸取出的精子行ICSI；后者可行附睪取精ICSI。隨著培養(yǎng)液的改進和完善，妊娠率逐步提高，ICSI已成為治療男性無精癥的最有效方法。
（4）死精癥。
（5）男方抗精子抗體陽性。
（6）精子頂體異常。
（7）射精障礙，如逆行射精，可收集堿化尿液中少量精子實施ICSI。
?。?）受精失敗，即第一代試管嬰兒無法自然受精，ICSI是進一步治療的唯一選擇，將精子直接輸入到透明帶下或卵細胞內(nèi)，避開透明帶的屏障。
二代試管嬰兒技術(shù)相比一代，多了一步人工操作的步驟，這一過程中需要人工篩選更為優(yōu)質(zhì)的精子，再采取單精子注射的方式把精子細胞注射到卵細胞內(nèi)，幫助其完成受精過程，也就是相當(dāng)于“包辦婚姻”。第一代試管嬰兒因自由結(jié)合存在受精率問題，ICSI人為挑選具有優(yōu)勢，受精成功率更高些。
其實所謂的一、二、三代，這種叫法并不科學(xué)，它們之間并沒有優(yōu)劣之分，只是其中的一些方法和適用人群不太一樣。
上文是關(guān)于“做試管選擇一代還是二代？”這一問題的介紹，希望上文的解答對您的治療能有幫助。具體是選擇一代還是二代，需要結(jié)合患者的身體情況來看，尤其是男方的精子質(zhì)量，當(dāng)然也有一部分患者在一代試管嬰兒體外受精障礙的情況下需要進行單精子注射來補救，但一般情況下不會發(fā)生，而且也有專業(yè)的技術(shù)人員進行把控和監(jiān)測。
試管嬰兒促排方案如何選擇
試管嬰兒促排方案如何選擇?
提前準備做試管嬰兒的人基本上都清晰，做試管嬰兒關(guān)鍵通過常規(guī)體檢，促排卵，試管胚胎塑造，試管移植這好多個環(huán)節(jié)，但是每一次咨詢醫(yī)生做試管嬰兒要多長時間時，一直被通知說，這一要依據(jù)你可用的方案看來，方案不一樣，所需的時間不一樣，這讓有的人就一頭霧水了，不一樣人做試管嬰兒還有不同的方案嗎?是的，這兒的方案關(guān)鍵就是指促排卵方案，并且不一樣的方案相距的時間段較為久，十幾天到兩三個月不一，大家來逐一掌握下。
做試管嬰兒促排卵期的方案關(guān)鍵有長方案，較長方案，短方案，抗劑方案，微刺激性方案。依據(jù)女性的身體情況，卵巢狀況，醫(yī)師給與系統(tǒng)性的方案及服藥。
一，長方案：該方案適用試管嬰兒卵巢標準比較好的年青女性。
這也是醫(yī)學(xué)上最常見的促排卵方案之一，該方案需要的時長會較為長，大概在一個月上下，可是此方案對于卵巢一切正常，生育能力評定理想化，人體有對促排藥物反映適度的患者是特別適合的。能夠提升子宮發(fā)育的不對稱性，進而也增多了得到卵細胞的幾率。該方案從女性月經(jīng)的第20天逐漸，確定早已排卵期后，注射促排藥品GnRHa，以后在第14天用促性腺素，持續(xù)服藥大半個月上下，醫(yī)師會依據(jù)卵子成長狀況決策收針與試管嬰兒取卵的時間。
二，較長方案：該方案適用孑宮內(nèi)膜異位癥，子宮壁容受能力差及其高LH的患者，該方案所需時間最多的，一般是2個月上下，也是有必須3個月的，可是對于之上癥狀的患者，較長方案可改進女性激素，骨盆自然環(huán)境及子宮壁自然環(huán)境。較長方案是在月經(jīng)第2-3日注射高效促排藥GnRH-a，每過28天注射一次，一共注射2-3次，直至做到降調(diào)整規(guī)范后，逐漸開始促排卵，下面的促排卵全過程與長方案是同樣的。
三，短方案：該方案合適大齡，卵巢不好的女性，或是是對長方案欠佳的患者。短方案的特點是所耗的時間段非常短，一共大概大半個月上下，緊隨月經(jīng)周期時間?？墒谴倥怕褜嶋H效果不易控制，很有可能發(fā)生卵子生長發(fā)育不勻稱或提早排卵期的問題。該方案是以從月經(jīng)周期時間的第2-3天已經(jīng)用CnRHa，與此同時也開展促性腺素注射，一直到打打夜針的時間。
四，抗劑方案：該方案適用各種群體，包含子宮卵巢一切正常反映，低反映及高反映患者，特別是在適用卵巢多囊綜合癥的患者?？箘┓桨傅臅r長和短方案會有一些類似，繞開了短方案的缺陷，但時間較短，舒適感高，且成功率較高，是現(xiàn)階段許多促排卵患者流行方案。尤其是針對卵巢多囊綜合癥的患者，這一方案能夠極大地減少子宮卵巢過多刺激性的風(fēng)險性?？箘┓桨甘且栽陆?jīng)的第2天逐漸，應(yīng)用促性腺素，在卵子成長或是是雌性激素有顯著上升，應(yīng)用抗劑至打打夜針生活。
五，微刺激性方案：該方案適用子宮卵巢低反映或以往基本促排卵方案移殖不斷不成功的患者，也可用子宮過多刺激性綜合征風(fēng)險率的群體和有成分依靠惡性腫瘤風(fēng)險性的患者。微刺激性方案比抗劑方案的時間還短一些，該方案全部的藥品使用量很少，對子宮的刺激性小，能夠持續(xù)好多個月促排卵，合適卵巢不太好的患者積累試管胚胎。該方案是以月經(jīng)周期時間的第2天開始內(nèi)服克羅米芬或來曲唑，5天內(nèi)開展促性腺素注射直至打夜針。
除開之上服藥的方案以外，也有當(dāng)然周期時間，此方案是徹底不應(yīng)用一切的促排卵藥品，借助女性當(dāng)然的月經(jīng)周期，等待肯定的優(yōu)點子宮發(fā)育完善，這類方案除非是患者強烈建議，一般非常少應(yīng)用?；氐剿押W(wǎng)，點擊查看
責(zé)編：
子宮內(nèi)膜薄會不孕嗎?還能不能選擇試管嬰兒助孕呢
我們大家都知道內(nèi)膜是孕育胎兒的一個地方，子宮內(nèi)膜如果非常薄，種子(胚胎)種植上去就很難開花結(jié)果。胚胎著床以后，因為它的內(nèi)膜很薄，血流不豐富，營養(yǎng)不支持，所以會導(dǎo)致胚胎的凋亡，這也是很多女性在試管移植之前需要先做內(nèi)膜相關(guān)調(diào)理的原因了。
子宮內(nèi)膜薄是有指征的，比方說我們≤7mm的內(nèi)膜會引起受孕困難，來找醫(yī)生就診的患者，我們要通過全面的評估，不是一個指征，比方說就一個單純的子宮內(nèi)膜薄，就斷定以后一定會導(dǎo)致不孕了。
正常子宮內(nèi)膜受卵巢性激素調(diào)控，其厚度、形態(tài)、代謝、及生殖內(nèi)分泌功能呈周期性變化。在每個有排卵的月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜僅在極短的敏感期允許胚胎植入。通過對子宮內(nèi)膜組織形態(tài)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)植入的敏感期在排卵后的7～9d，即月經(jīng)周期的21～23d，此期為種植窗期。
在種植窗期，子宮內(nèi)膜容受胚胎的能力稱為子宮內(nèi)膜容受性，子宮內(nèi)膜容受性與臨床妊娠成功率呈正相關(guān)。子宮內(nèi)膜是胚胎發(fā)育的基礎(chǔ)，一定厚度的子宮內(nèi)膜是胚胎種植的必備條件，子宮內(nèi)膜過薄會導(dǎo)致妊娠率下降甚至不孕。
深圳中山生殖醫(yī)生建議，如果您有需要做試管助孕的需先面診生殖醫(yī)生，移植之前檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜比較薄的情況下則往往需先通過一定的治療調(diào)節(jié)改善子宮內(nèi)膜的厚度，提升試管妊娠率。
