精子畸形能進(jìn)行試管嬰兒來獲得自己的孩子嗎？精子畸形的質(zhì)量方案
精子畸形可以治愈。
絕大多數(shù)精子畸形不需要治療。由于絕大多數(shù)精子不斷產(chǎn)生，不斷排出體外，測試精液常規(guī)，96%的精液是畸形精子。由于精子在睪丸產(chǎn)生后在附睪逐漸成熟，許多尚未完全成熟的精子會被射精排除在外。在這種情況下，精子畸形率很高。如果精子畸形率低于96%，則無需治療。
只要有一部分正常精子，就能有效懷孕。如果精子活力低，精子畸形率高，就要在治療前找出精子畸形率高的原因。治療效果大多比較好，大部分是精索靜脈曲張引起的。
畸形精子其實是可以治愈的，但具體情況要去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院具體詢問醫(yī)生，然后配合醫(yī)生積極治療。平時要保持快樂的心態(tài)，積極面對。只要不太擔(dān)心，就沒問題。順其自然的好心態(tài)很重要。
80%的胎停不是精子問題。
80%的胎兒停止是因為精子沒有科學(xué)依據(jù)。精子染色體異?？赡軐?dǎo)致胎兒停止。但胎兒停止的主要原因是胚胎或胎兒染色體異常，占50-60%。
母親的原因:如母親的全身性疾病、高熱、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重貧血、心力衰竭、血栓性疾病、慢性肝腎疾病、高血壓等，都會導(dǎo)致胎停。母親的子宮畸形，如子宮發(fā)育不良、宮腔粘連等，也會導(dǎo)致胎停。母體內(nèi)分泌異常，如黃體功能不全、高密度乳血癥、多囊卵巢、甲狀腺功能不良、糖尿病血糖控制不良等，也可導(dǎo)致胎兒停止。
還有一些強(qiáng)烈的壓力和不良習(xí)慣，如腹部沖擊、過度性生活、吸煙和酗酒等，都會導(dǎo)致胎兒停止。免疫性疾病、抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡都可能導(dǎo)致胎兒停止。此外，輻射、鉛、甲醛等有毒化學(xué)物質(zhì)接觸等環(huán)境因素會導(dǎo)致胎兒停止。
精索靜脈曲張的四大癥狀。
1.所謂精索靜脈曲張影響生育，是因為血液中一系列代謝產(chǎn)物的返回影響睪丸的生精功能，睪丸缺乏回流，影響陰囊溫度，不利于精子發(fā)育。精索靜脈曲張約占男性不育癥的40%。
2.當(dāng)男性站立或過度行走時，精索靜脈曲張的病情會加重。躺著時，這種癥狀會明顯減輕?；颊咭粋?cè)陰囊會出現(xiàn)明顯的下垂癥狀，部分患者陰囊皮膚會出現(xiàn)靜脈彎曲。這對于病情較輕的患者來說并不明顯，這些都是精索靜脈曲張的典型癥狀。
3.部分精索靜脈曲張患者常表現(xiàn)為性欲下降、性快感下降、性交疼痛、勃起功能障礙(勃起功能障礙是指陰莖在有性欲要求時不能勃起或勃起不牢固，或雖有勃起且有一定硬度，但不能保持足夠的性交時間，從而阻礙性交或無法完成性交)、陽痿等一系列性功能障礙，導(dǎo)致男性不育。
4.早期精索靜脈曲張患者常出現(xiàn)睪丸萎縮癥狀，這也是精子功能障礙的主要原因之一，對男性生育能力有嚴(yán)重影響。
卵巢早衰怎么進(jìn)行調(diào)理呢？在日常生活中也要注意自己的身體
1.根據(jù)病因?qū)ΠY治療，一般可采用西醫(yī).中醫(yī)、中西醫(yī)等方面治療；
2.鼓勵病人堅持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，堅持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，是中年婦女保持旺盛活力的最重要途徑；
3.要減輕工作壓力，減少不良生活方式對卵巢功能的影響；
4.日常生活中要注意飲食調(diào)理，保證攝取足夠的營養(yǎng)，這樣才能維持生殖系統(tǒng)的正常運作。女人可以多吃一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì).B族維生素.葉酸.鐵.鈣等營養(yǎng)物質(zhì)，飲食要清淡，不要太膩.太咸.太甜等。吃飯要有規(guī)律，按時吃飯，不要吃得過多。
若根據(jù)這些要求加以控制，或針對病因進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煟糠致殉苍缢セ颊呷钥色@得滿意的療效。
早期卵巢功能衰竭的治療。
早期卵巢功能障礙的病因至今仍未完全清楚，至今尚無確切的治療手段。
對青春期女性患者，主要的治療方法是促進(jìn)性征發(fā)育，使月經(jīng)來潮，保護(hù)生殖功能，改善性心理。
生育期女性患者，應(yīng)保持正常的性生活，給予激素補(bǔ)充治療，以改善由低雌激素引起的癥狀，防止骨質(zhì)疏松癥，對有生育要求的女性，可可行贈卵的IV-胚移植。
如果女性出現(xiàn)卵巢早衰的癥狀是什么呢？
因卵巢功能下降，可能導(dǎo)致不育，但也有極少數(shù)患者可以自然懷孕；
因為雌激素的保護(hù)，女性不容易得骨質(zhì)疏松癥和心血管病，但卵巢功能下降，這種保護(hù)作用消失了，婦女不到絕經(jīng)期，患以上兩類疾病的幾率就會大大增加；
因該病不能治愈，需要長期服用激素替代療法，加上不育.骨質(zhì)疏松癥.心血管病壓力會使病人產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。
早發(fā)性卵巢功能不全雖無生命危險，但因雌激素缺乏所致心腦血管慢性疾病可嚴(yán)重危害病人健康，甚至有生命危險。所以，病人要積極配合醫(yī)生的治療。
中心湘雅生殖專家教授科普做第幾代試管嬰兒最適合自己？
做第幾代試管嬰兒？
伴隨著試管嬰兒技術(shù)以及衍生技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展，為眾多不孕不育患者帶來了新的希望。做為一名生殖醫(yī)生，經(jīng)常在門診會聽到諸如此類患者的聲音：醫(yī)生，我想盡快懷孕，想做試管；醫(yī)生，二代試管嬰兒成功率高，我想選做二代；醫(yī)生，我聽說咱們醫(yī)院三代試管很厲害，我們想試試……在做一遍遍解釋的同時，追其根源，想必還是大家對試管嬰兒的基本知識欠缺所致，所以有必要補(bǔ)補(bǔ)課。
第一代試管嬰兒(IVF)
也就是我們所說的常規(guī)試管嬰兒，是將女方的卵子取出后，與丈夫經(jīng)過洗滌后的精子在體外系統(tǒng)中自然結(jié)合受精并發(fā)育成胚胎，再將胚胎移植入子宮腔內(nèi)以實現(xiàn)懷孕的技術(shù)。優(yōu)勢是可以讓精卵體外自由結(jié)合，主要適用于如下的女性不孕患者。
女方各種因素導(dǎo)致的卵子運送障礙，如雙側(cè)輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴(yán)重盆腔粘連等輸卵管喪失功能者；
排卵障礙：難治性排卵障礙經(jīng)反復(fù)常規(guī)治療，如反復(fù)誘發(fā)排卵或結(jié)合宮腔內(nèi)人工授精治療后仍未獲得妊娠者；
子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)常規(guī)藥物或手術(shù)治療仍未獲得妊娠者；
免疫性不孕與不明原因不孕：反復(fù)經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精治療或其他常規(guī)治療仍未獲得妊娠者等情況。
第二代試管嬰兒（ICSI）
即卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，是將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細(xì)胞漿內(nèi)，從而是使精子和卵母細(xì)胞被動結(jié)合受精，形成受精卵并進(jìn)行胚胎移植達(dá)到妊娠的目的。它的優(yōu)勢是可以讓少量的或者功能異常的精子與卵細(xì)胞結(jié)合，從而達(dá)到受精的目的。缺點是采取了一種“人為包辦性，強(qiáng)制性”的結(jié)合方式，所以缺乏自然選擇的過程。對于胚胎來說，ICSI是一種侵入性治療，所以僅限于有必要者。主要適用于以下男性不育患者。
嚴(yán)重的少弱畸精子癥；
不可逆的梗阻性無精子癥，通過手術(shù)方式獲取的精子。
常規(guī)試管嬰兒受精失敗，或受精率極低；
精子功能異常等情況者。
教授總結(jié)一下：
通過以上的了解，我們可以得知：對于是否通過試管嬰兒技術(shù)助孕，以及具體方案的選擇是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，當(dāng)然有時候醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況不拘泥于一種或幾種方案的選擇，但并非大家常規(guī)所理解的：最新的技術(shù)一定是最好的，二代一定就比一代成功率高等等。所以選擇試管助孕，記住一句話就能很好地理解：自然的，才是最好的；因為他們的問題比較復(fù)雜，所以醫(yī)生建議更高端的技術(shù)去解決。
怎樣判斷自己的試管嬰兒成功率？從這3個指標(biāo)就可以估算出來
一、試管嬰兒是什么？
通俗地說，試管嬰兒是一種幫助人們懷孕生子的醫(yī)學(xué)技術(shù)：
醫(yī)生通過科學(xué)的方法取出精子和卵子，將它們放在一起進(jìn)行受精形成受精卵，并在實驗室里把受精卵培養(yǎng)成胚胎，然后把胚胎“放”到子宮里。
二、第1、2、3、4代試管嬰兒有什么區(qū)別？
第1代試管嬰兒
中文名：體外受精-胚胎移植英文名：IVF-ET
這就是我們平時最常說的試管嬰兒。雖然名字很長，英文名看不懂也不用在意，這確確實實是國內(nèi)絕大部分生殖中心都能做的輔助生殖技術(shù)，也是目前周期數(shù)最多、使用次數(shù)最多的技術(shù)。
第2代試管嬰兒
中文名：卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)英文名：ICSI
第2代試管嬰兒技術(shù)絕對是男同胞的福音，它的主要特點是在顯微鏡下把單個精子注射到卵細(xì)胞的胞漿內(nèi)，從而使卵細(xì)胞受精形成受精卵。它能縮短精子競爭“受精”過程,提高精子利用率。通常情況下,男方精子密度、活力低，不滿足第一代試管嬰兒技術(shù)對精子密度與活力的要求，醫(yī)生就會建議男方采用“第2代試管嬰兒技術(shù)”。
第3代試管嬰兒
中文名：胚胎植入前遺傳學(xué)診斷英文名：PGD
第3代試管技術(shù)，在醫(yī)生把胚胎放入子宮之前，跟1代技術(shù)和2代技術(shù)是一樣的。那3代技術(shù)不同的地方是什么呢？不同的地方就是在胚胎放入子宮之前，醫(yī)生們會把大家的胚胎（迷你小寶寶）進(jìn)行遺傳學(xué)的診斷，看看是否有遺傳性疾病。最后，會將有問題的胚胎淘汰掉，將沒有遺傳性疾病的胚胎放進(jìn)子宮里。
當(dāng)然，3代試管嬰兒技術(shù)是可以分析出胚胎性別的，但是如果不涉及性染色體疾病，醫(yī)生是不允許告之的。而且，我國對于申請使用3代試管嬰兒技術(shù)的夫妻的限制是非常嚴(yán)格的，只有極少數(shù)的夫妻是符合標(biāo)準(zhǔn)的。
第4代試管嬰兒
中文名：胚漿置換技術(shù)英文名：GVT
第4代試管嬰也稱之為卵漿置換技術(shù)，指的是把年輕的、身體健康的女性卵子中的卵漿與想生孩子的婦女中的卵子的細(xì)胞核重新組合形成一個新的卵細(xì)胞，隨后與精子體外受精形成受精卵，在進(jìn)行早期胚胎發(fā)育后，植入母體子宮繼續(xù)發(fā)育而誕生的嬰兒。
目前第4代試管嬰兒技術(shù)還有很大的爭議，也沒有在臨床上推廣。
三、試管嬰兒有哪幾種方案？
1、短方案
比較適用于卵巢功能較差女性。
優(yōu)點：Gn促排卵藥用量小，使用時間短，簡單靈活。
缺點：可能會出現(xiàn)卵泡不易排除，或只有較少的卵泡。
2、長方案
適用于卵巢功能較好的女性。
優(yōu)點：促排效果佳，卵巢反應(yīng)好，用藥能控制卵泡的生長，一般不會出現(xiàn)提前排卵的情況，有效增加成功率。
缺點：時間長
3、微刺激方案
該種方案適用于卵巢反應(yīng)不良的女性。
優(yōu)點：比較接近自然周期，用藥少，對于女性刺激少、傷害低、費用也比較低；
缺點：卵泡少，獲得優(yōu)質(zhì)胚胎的機(jī)會也比較少；
4、抗結(jié)劑方案
是在微刺激的基礎(chǔ)上加上思澤凱。
優(yōu)點：用藥相對簡單、周期時間短、對卵巢抑制輕，可以大大減少多囊卵巢綜合癥的女性出現(xiàn)卵巢過度刺激的風(fēng)險
缺點：卵泡生長齊同性較差，獲卵數(shù)、胚胎數(shù)較少，發(fā)生早熟LH峰者相對較多
5、自然周期方案
是不使用任何藥物刺激卵泡發(fā)育及誘發(fā)排卵，但必須在卵泡接近成熟時用B超密切監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，并進(jìn)行動態(tài)內(nèi)分泌檢查心臟時發(fā)現(xiàn)內(nèi)源性LH峰，從而估計排卵準(zhǔn)確時間，以便獲取成熟卵子進(jìn)行體外受精。
優(yōu)點：不受外源性激素的干擾，卵泡在生理狀態(tài)下發(fā)育成熟，質(zhì)量較好，不會發(fā)生卵巢過度刺激綜合征。
缺點：由于僅有一個主導(dǎo)卵泡發(fā)育，只能獲得一個卵子，而且常常出現(xiàn)取卵失敗，使得妊娠率較低或不能進(jìn)行體外受精。由于在自然周期必須密切監(jiān)測卵泡發(fā)育及LH水平，每天須多次收集血液標(biāo)本，非常繁瑣。
四、多次試管嬰兒失敗怎么辦？
試管嬰兒是針對大部分不孕不育人群的一種輔助懷孕技術(shù)，但并不能保證所有的不孕不育人群做試管嬰兒就一定能懷孕。
做試管嬰兒必須具備兩個前提：一個是男女雙方能夠提供合格的精子和卵子，另一個是女方的子宮能夠提供孕育生命的條件。若有一方的要求不達(dá)標(biāo)，試管嬰兒也就愛莫能助，想要懷孕的唯一辦法就是代孕。
目前國內(nèi)規(guī)模最大的代孕機(jī)構(gòu)AA69，在2004年到2019年的十六年時間里，累計為成千上萬對有生育困難的夫妻接生了10000多名新生兒。
通過連續(xù)數(shù)年對代孕需求者的綜合統(tǒng)計，AA69得出一份數(shù)據(jù)報告：超過90%的不孕不育夫妻在考慮代孕之前，曾有過多次試管嬰兒的經(jīng)歷。由于女性生理結(jié)構(gòu)的特殊性，以及年齡對生育產(chǎn)生的巨大影響，因女性因素導(dǎo)致懷孕失敗的案例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了男性在不孕不育人群中所占的比例。
在通往母親的道路上，女性面臨的最大阻礙有：宮腔粘連，卵巢早衰，單角子宮，輸卵管堵塞，子宮腺肌癥，紅斑狼瘡，封閉抗體，心臟病，羊癲瘋，癲癇，石女，無子宮......等等幾十種常見和罕見不孕癥。
這類女性要想懷孕，只有通過AA69代孕機(jī)構(gòu)提供的第三方借卵和代孕，要不然這輩子都享受不到做母親的權(quán)利。
總而言之，無論是代孕還是試管嬰兒，沒有什么孰優(yōu)孰劣之分，只是適應(yīng)的人群不一樣而已，關(guān)鍵是要根據(jù)自身的情況來選擇。
五、怎樣判斷自身的試管嬰兒成功率？
大多數(shù)情況下，個人只要會看3個指標(biāo)，就可以大概判斷自身的成功率。這三個指標(biāo)是：
1、FSH值，
2、AMH值，
3、基礎(chǔ)卵泡。如果能看懂性激素六項更好不過了。
性激素六項在不同的時間內(nèi)有不同的值，檢查一般都要求在月經(jīng)1---3天內(nèi)，這樣就不會涉及多個值，能更準(zhǔn)確的判斷身體條件。
（1）FSH是性激素六項中的一項，學(xué)名叫促卵泡生成素，常規(guī)值在2--10之前，低于2或高于10都會影響成功率，如多次檢測值都高于10提示卵巢功能有衰退跡象。
（2）AMH（康苗勒氏管激素）值如下：
年齡＜3031-3536-4041-4546-50
AMH參考值2.5-7.01.88-6.081.71-5.30.78-3.560.76-2.8
AMH是一種糖蛋白，主要是由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌，反應(yīng)了卵巢儲備功能的情況。對于女性主要是表達(dá)在出生后卵巢內(nèi)的顆粒細(xì)胞，在女性剛出生的時候，AMH水平很低，之后逐漸上升，青春期達(dá)到巔峰，接著隨著年齡的增長而下降，絕經(jīng)后處于極低水平。
過低和過高都會影響成功率，多囊是特例，如果是多囊，能取到的卵子數(shù)量更多，在一定程度上只能加了試管嬰兒成功的可能。
（3）很多女性去檢查卵巢的時候，不知道囑咐醫(yī)生數(shù)卵泡基數(shù)個數(shù)，很多醫(yī)生也不會主動數(shù)，這樣就不知道所以然，模模糊糊的進(jìn)行入試管周期。卵泡越多成功率就會越高，卵泡少成功率自然就會低些，這不是放之四海皆準(zhǔn)的法則，但是至少是判斷一個大的趨勢。
基于成功率的概念，不是說個人移植超過三次就一定會成功，這只是一個統(tǒng)計學(xué)的數(shù)字。
女性的身體情況、治療的方法等等都會對成功率產(chǎn)生影響。年齡越大，卵巢功能越差，卵子的數(shù)量越少，質(zhì)量越差。女性年齡越大，其所產(chǎn)生的胚胎染色體異常發(fā)生率越高。
女性年齡增加，生育能力逐漸下降，這是一個不可逆轉(zhuǎn)過程，目前也尚無藥物可以扭轉(zhuǎn)生育能力。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己生育困難時，要早做打算，對于試管嬰兒知識的了解是非常有必要的。
生殖醫(yī)學(xué)中心提醒無精的男人這樣做能明明白白生出自己的娃！
生殖醫(yī)學(xué)中心科普無精子癥在男性不育中的發(fā)生率約10%-20%，發(fā)病病因和及其臨床診療復(fù)雜困難。
在引起男性不育的因素中，令人生畏的當(dāng)數(shù)“無精子癥”了。當(dāng)男同胞們看見病歷，“無精子癥”的診斷無異于晴天霹靂，無精子癥是說我沒有精子？沒有精子我還怎么生孩子？
精子承載著男性基因密碼的傳承，是人類得以永遠(yuǎn)繁榮的靠譜的助手。如果我們把睪丸比做制造精子的“工廠”，而睪丸里的曲細(xì)精管就是制造精子的“車間”——精子的誕生地就在這里。精子在“倉庫”——附睪里逐漸成熟起來，獲得運動和受精的能力。精子成熟后，通過輸精管向外運輸，在輸精管末端，精囊腺會分泌精囊液與精子混合，就像給精子進(jìn)行包裝，“成品”后經(jīng)過射精管排入尿道，去完成他們的使命。
無精子癥是指連續(xù)3次取精，將射出的精液離心沉淀后顯微鏡檢查均未發(fā)現(xiàn)精子。
圖：睪丸的解剖及其功能
無精子癥的病因較為復(fù)雜，概括起來可分為兩大類；梗阻性無精子癥（OA）和非梗阻性無精子癥（NOA）。
梗阻性無精子癥（OA）
梗阻性無精子癥，是由于輸精管道的梗阻導(dǎo)致精子的運輸發(fā)生障礙而產(chǎn)生的無精子癥。
導(dǎo)致梗阻性無精子癥的病因大致上可以分為兩種：
對于先天性因素而言，雙側(cè)輸精管缺失是常見病因，該病常伴發(fā)精囊腺的缺失和附睪頭的發(fā)育不良。
對于后天性因素而言，附睪炎引起的附睪-輸精管阻塞是造成梗阻性無精癥的常見原因。此外，射精管囊腫、鈣化，附睪結(jié)核，手術(shù)造成的醫(yī)源性損傷（如疝氣）仍是較為常見的致病因素。
梗阻性無精子癥就是輸精通道上存在梗阻，導(dǎo)致精液中無精子，但睪丸生精功能是正常的，也就是“有貨運不出”。因此通過睪丸-附睪穿刺取精結(jié)合輔助生殖技術(shù)，OA的患者仍然可以獲得屬于自己的寶寶。不僅如此，通過近年來發(fā)展起來的男科顯微外科技術(shù)，部分OA患者的輸精道可以實現(xiàn)再通重建，進(jìn)而能夠自然生育。
非梗阻性無精子癥（NOA）
非梗阻性無精子癥患者就沒有那么幸運了，這些患者睪丸本身產(chǎn)精能力低下，大多數(shù)患者睪丸中不存在或者僅存在極微量的精子。
導(dǎo)致非梗阻性無精子癥的病因也可分為遺傳因素和后天因素。
常見的遺傳因素見于：① 克氏癥的患者：其染色體核型為47，XXY；② Y染色體AZF區(qū)的缺失的患者：AZF區(qū)分為a,b,c三個區(qū)域，其中a或b區(qū)的缺失表現(xiàn)為完全性無精子，而c區(qū)缺失患者睪丸可產(chǎn)生少量精子；③ 先天性性腺功能減退的患者：表現(xiàn)為FSH, LH, T均顯著降低，無精子發(fā)生成熟。
后天因素常見于雙側(cè)隱睪，青春期后腮腺炎，后天性性腺功能減退以及腫瘤患者放化療等。
非梗阻性無精子癥則是睪丸生精功能嚴(yán)重受損甚至喪失而導(dǎo)致精液中無精子，可以理解為“工廠停產(chǎn)而無貨”。我們應(yīng)該及早選擇睪丸活檢獲得精子行 ICSI（二代試管助孕）治療。男科診斷性睪丸活檢結(jié)合男性遺傳學(xué)檢查，若無精子可考慮精子庫的供精精液標(biāo)本以助孕治療；若有精子則同時進(jìn)行精子冷凍，進(jìn)行男性生育力保存，為后續(xù)的輔助生殖助孕做準(zhǔn)備。
因此，被診斷為無精子癥的男同胞們也不要太沮喪，積極配合男科醫(yī)師的檢查，準(zhǔn)確判斷病因，依據(jù)實際情況采取相應(yīng)治療措施，還是很有希望能夠生育自己的寶寶的哦。
生殖醫(yī)學(xué)中心
