目前市場上常見的退燒藥有如下幾類:
1.布洛芬
商品名:美林、恬倩、臣功再欣等
用法:可用于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5~10mg/kg,需要時每6~8小時可重復使用,每24小時不超過4次。
優(yōu)點:它和對乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的兩種退熱藥,也是較為安全的退燒藥。它的優(yōu)點是退熱平穩(wěn)且持久,控制退燒時間平均約6小時左右,最高可達8小時。而且它對于39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好。
退燒藥只起降溫作用,并不針對引起疾病的病原體進行治療
缺點:有輕度的胃腸道不適,偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉(zhuǎn)移酶升高等,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道。還有報道說它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態(tài)下偶見可逆的腎損傷,過量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等副作用。所以一般多用于3歲以上高熱的孩子。
布洛芬布洛芬用于解熱鎮(zhèn)痛,屬于較新的藥物,在兒科退熱方面比較安全、高效,適用于6個月以上兒童以及成人的解熱鎮(zhèn)痛。其退熱作用比對乙酰氨基酚、阿司匹林強,對胃腸刺激作用小,對造血系統(tǒng)無影響,可以代替肌肉注射退熱藥,適用于感染性疾病所致高熱病兒。
2.對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)
商品名:泰諾林、百服寧、安佳熱等
用法:每千克體重10~15毫克/次,每4小時1次,每24小時不超過5次。
優(yōu)點:吸收快速而完全,口服30分鐘內(nèi)就能產(chǎn)生退熱作用。副作用相對比較小,對胃腸道基本沒有刺激,對血小板功能以及凝血功能沒有影響,沒有腎毒性,所以安全性比較高。對2歲以下的孩子,醫(yī)生通常習慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。
缺點:退燒雖然起效快,但控制體溫的時間相對其他藥物要短,控制退燒時間約為2~4小時。
對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑,也是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥,退熱效果迅速可靠,不良反應較少,可家庭常備。
3.尼美舒利(慎用)
商品名:瑞芝清
用法:兒童常用劑量為每千克體重5mg/天,分2~3次服用。
優(yōu)點:根據(jù)已發(fā)表的學術(shù)論文,專家們將尼美舒利和布洛芬進行比較,發(fā)現(xiàn)尼美舒利突出的優(yōu)點是較少有消化系統(tǒng)不良反應。因為它對肝損害的發(fā)生率比較低(約1/100萬),所以,在臨床中常被廣泛應用于炎癥性發(fā)熱疼痛的治療。
缺點:近年來全球已有多起與應用尼美舒利有關的重度肝臟損害的報道。2002-2005年,西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。
4.賴氨匹林
商品名:來比林
用法:肌內(nèi)注射或靜脈注射。兒童一天按體重10~25mg/kg,分2次給藥。
優(yōu)點:解熱作用強,起效快,作用緩和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。由于布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液(滴劑),沒有靜脈注射及肌肉注射劑型,所以對于口服藥物困難的孩子,醫(yī)生也常選擇這類藥。
缺點:因為含有阿司匹林,長期應用可能誘發(fā)瑞氏綜合征,有的會誘發(fā)過敏性休克和哮喘重度發(fā)作。所以16歲以下的兒童都應該謹慎使用,應用時應注意詢問過敏史。
注意:這類藥有明顯的劑量依賴性,即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過量用藥,否則會引起肝臟損害。
5.柴胡注射液
中藥柴胡提取的注射劑,該藥退熱作用較慢且弱,副作用少。規(guī)格為每支2毫升,用量3歲以內(nèi)小兒每次肌肉注射1/3~1/2支,大于4歲每次一支。
6.安乃近
屬于呲唑啉基類活性藥物,規(guī)格有注射劑和片劑,主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹,致死性粒細胞缺乏為其最嚴重副作用。安乃近藥效明顯,但不良反應也屢見不鮮。目前27個國家禁止或限制使用安乃近,但國內(nèi)有的地方醫(yī)院還在使用,值得引起人們高度重視。
市場上常見的退燒藥包括泰諾林、美林、布洛芬等。其中,泰諾林比較溫和,一般在吃藥之后1個小時才會逐漸起作用。泰諾林里面有個滴管,方便喂服。1歲以內(nèi)的嬰兒大概一次用量0.8ml。
如果想發(fā)燒的嬰兒快速退燒也可以選擇見效更快的美林和布洛芬。對乙酰氨基酚和布洛芬,這些都屬于解熱鎮(zhèn)痛類藥物。對乙酰氨基酚口服30分鐘內(nèi)就能產(chǎn)生退熱作用,副作用相對比較小。對乙酰氨基酚起效快、作用強、安全性高,可首選該藥。布洛芬退熱快而平穩(wěn),退熱持續(xù)時間達6~8小時,一般用于6個月以上的兒童。需要注意,4個月以下的小寶寶不宜使用退熱藥,只需多喂水、解松包被或適當減少衣服散熱即可,如果體溫降不下來,要帶嬰兒去醫(yī)院看醫(yī)生。
任何一種退燒藥在一天之內(nèi)都不要服用超過4次,否則會傷害寶寶的身體。那么如果碰到嬰兒服用退燒藥降溫后體溫又上升的情況,媽媽們可以嘗試同時準備對乙酰氨基酚和布洛芬兩種不同成分的藥物,將兩種藥物交替使用,這樣可以減少每種藥物24小時內(nèi)使用的次數(shù),還能減少藥物的副作用。具體服用方法是使用對乙酰氨基酚后4個小時,可給寶寶服用布洛芬,服用布洛芬后6小時后,如果體溫再次升高,可再服用對乙酰氨基酚。如果嬰兒食用退燒藥后還持續(xù)發(fā)燒不退,媽媽一定要及時帶嬰兒就醫(yī)。