子宮發(fā)育不良是生殖器官發(fā)育異常中常見的一種,根據(jù)其發(fā)育程度主要有子宮發(fā)育不全和子宮重復(fù)性發(fā)育異常兩大類,其中始基子宮、幼稚子宮均屬于子宮發(fā)育不良的表現(xiàn)形式。臨床上,子宮發(fā)育不良的女性往往會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)等現(xiàn)象,并且多伴隨著生育困難、不孕的情況。
先天性無(wú)子宮:病人常合并無(wú)陰道,但卵巢發(fā)育正常,第二性征不受影響。
始基子宮:又稱為痕跡子宮,這種子宮很小,因無(wú)內(nèi)膜,所以無(wú)月經(jīng),多數(shù)伴有無(wú)陰道。
子宮發(fā)育不良:亦稱幼稚子宮。子宮結(jié)構(gòu)及形狀正常,但較小,常呈極度前屈或后屈狀態(tài)。子宮頸相對(duì)較長(zhǎng),宮頸呈圓錐形,子宮頸外口小。幼稚子宮常是不孕、痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少的個(gè)重要原因。
正常情況下,女性發(fā)育成熟后,子宮具備了生育能力。若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生了“故障”,子宮發(fā)育就會(huì)遲緩,其他第二性征也不可避免地會(huì)受到牽連,甚至可能會(huì)直接導(dǎo)致無(wú)生育能力。也就是說(shuō)如果女性已經(jīng)發(fā)育成熟,但是子宮依舊處于“未發(fā)育、未成熟”的階段,那么勢(shì)必是一種異?,F(xiàn)象,需要我們及時(shí)進(jìn)行檢查處理。只有這樣才能夠盡可能的促使子宮再次發(fā)育,為日后生育提供基礎(chǔ)。
子宮發(fā)育不全會(huì)導(dǎo)致性交疼痛,主要原因是子宮發(fā)育不良的患者在盆腔內(nèi)可能有異位的子宮內(nèi)膜,子宮直腸窩會(huì)形成結(jié)節(jié)性的病灶,在性交時(shí)引起子宮頸碰撞病灶及子宮上提升而引起疼痛。
子宮發(fā)育不全患者多數(shù)內(nèi)膜異位患者輸卵管并無(wú)阻塞,可因輸卵管與其周圍組織有粘連,而致蠕動(dòng)受限;少數(shù)患者輸卵管壁呈結(jié)節(jié)狀增厚、管腔可能被阻塞;子宮位置后傾固定、卵巢功能失調(diào)等原因,約74%以上患有不孕史。
3、痛經(jīng)與月經(jīng)失調(diào)
主要表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1~2開始,經(jīng)期第1天最劇,持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退,但隨月經(jīng)周期而呈進(jìn)行性加重,且疼痛程度與病灶大小不成正比。月經(jīng)失調(diào)以經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)為主,可能與內(nèi)膜增生或卵巢功能失調(diào)有關(guān)。