假如人体的情况是正常的,月经周期时间也是正常的,女性激素都没有异常现象产生,人工周期和自然周期移植的成功率不相上下。而在某种情形下,有的患者使用人工周期是没办法的,例如本身的卵巢有什么问题,靠自然周期时间没法开展移植,这时必须应用外源生长激素来调节周期时间,促使子宫内膜与女性激素同歩,有利于移植。如果是这种患者进行人工周期移植,那么成功率当然会没有自然周期移植的成功率高,因为在这种情况下,完全是依靠药物进行维持,或多或少会有影响。
针对没法正常排卵,或是想一次得到好几个卵细胞的女性,就必须进行人工周期,能够依靠药物使好几个卵子一起生长发育,获得大量卵细胞。但一样的,对药物较为敏感的患者很有可能因而会导致卵巢过度刺激,产生一系列副作用。相较自然周期排卵过程,打排卵针会使雌性激素大幅度升高,刺激黄体素分泌,有可能会致使卵细胞成熟过早,比试管胚胎还提前数日完善,错过了受精卵着床的关键时期,即使嵌入质量非常好的试管胚胎,也不易怀孕。
人工周期与生理期有关,一般从生理期第3-5天起服用,应用时不要随便停药,不然会导致月经混乱。万一有一天漏服,需赶快补充使用量。
人工周期的诊治是精准的,每一个患者的应用计划方案并不完全一致。使用药物的过程中有任何的问题要立即与医师沟通交流。
针对第一次做试管婴儿的人而言,人工周期是第一选择。但针对做了试管婴儿,早已有冻胚,不用再试管婴儿取卵的人而言,是选自然周期移植或是人工周期移植,就需要好好地考虑了。
黄体期长方案:这是使用最多、最经典的方案。
超长方案:月经第2-3日注射长效GnRH-a全量,每隔28天注射一次,总共注射2-3次,直到达到降调节标准(卵泡直径均5mm,FSH、LH均5IU/ML,E250pg/ml)启动Gn促排卵,即末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排,促排卵过程与长方案相同。
短方案:短方案是从月经周期第1-3天开始用达菲林,同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG(夜针)为止。
拮抗剂方案:月经第2~3天给予Gn注射,注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH10U时,每天给予GnRH拮抗剂25mg至hCG注射日。
微刺激方案:月经第2-3天开始口服克罗米芬3-5天,然后再加小剂量的长卵泡的针(一般不超过150IU),当卵泡直径达到15-16mm以上时,医生根据B超及激素情况,决定打夜针的时间。
自然周期:不使用任何促排卵药物,待自身卵泡长大注射HCG,成熟时取出,一般一次仅获取一个卵子,有可能出现空卵、跑卵的情况。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。
序号 | 医院名称 | 能不能做试管 | 地址 |
1 | 北医三院 | 能做 | 北京市海淀区花园北路49号 |
2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
3 | 上海瑞金医院 | 能做 | 上海市黄浦区瑞金二路197号 |
4 | 郑大附一院 | 能做 | 河南省郑州市二七区建设东路50号 |
5 | 山大生殖 | 能做 | 山东省济南市市中区经六路157号 |
6 | 广医三院 | 能做 | 广东省广州市荔湾区多宝路63号 |
7 | 沈阳盛京医院 | 能做 | 辽宁省沈阳市铁西区滑翔路39号 |
8 | 上海仁济医院 | 能做 | 上海市浦东新区灵山路845号 |
9 | 南京鼓楼医院 | 能做 | 江苏省南京市中山北路53号 |
10 | 北京协和医院 | 能做 | 北京市西城区大木仓胡同41号 |
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