科普試管移植后這樣做對胚胎著床更有利！

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　　現(xiàn)今，試管嬰兒已是一個比較常見的醫(yī)學(xué)名詞。隨著生殖醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，試管嬰兒成功率的提高，這一助孕技術(shù)已不再是不孕不育患者的無奈選擇，而是一種積極的治療手段。

　　在試管嬰兒的治療過程中，大家往往對其中的三個環(huán)節(jié)較為關(guān)注：選擇方案，取卵移植，移植后的休養(yǎng)。前兩個過程基本上是醫(yī)生的工作，患者往往是被動的接受，參與程度小，而最后一個過程則是以患者為主導(dǎo)，全程參與其中，有大大的發(fā)揮空間。

　　而恰恰是在這一過程中，很多人存在很多的困惑。所以今天小美就來跟大家來聊聊，試管移植后，“避免/注意”哪些事情能提高著床的成功率。將從下面幾點來給大家說說：

　　一、移植前的過度檢查

　　目前很多醫(yī)院對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者常常都會進(jìn)行免疫等方面的檢查和治療。比如：查封閉抗體、抗心磷脂抗體、抗核抗體等等，但是很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)會把這種檢查和治療延伸到不孕癥領(lǐng)域。

　　免疫檢測的很多項目免疫治療方法在復(fù)發(fā)流產(chǎn)方面也是有爭議的，對于不孕癥更是一種過度檢查、過度治療。

　　尤其是第一次移植前，其實都不需要做這些治療。

　　二、亂吃中藥保胎

　　胚胎移植后需要黃體支持。

　　尤其是IVF鮮胚移植后，或者人工周期的凍胚移植，因為黃體功能不全或者無黃體，必須用黃體酮。

　　但有些醫(yī)生喜歡用中藥保胎，這是一種誤區(qū)。

　　很多保胎的中藥不僅沒有保胎的作用，還可能有副作用。比如很多保胎中成藥中有何首烏這種成分，大劑量會損傷肝功能。

　　三、移植后常臥床不起

　　臥床休息可能是婦產(chǎn)科常見的一條“醫(yī)囑”了。如流產(chǎn)早產(chǎn)，流血保胎、產(chǎn)前產(chǎn)后。但臥床休息確有必要嗎？還真得區(qū)別對待。

　　單就試管嬰兒后是否需要臥床這個問題，正確的回答是“否”。國內(nèi)外的生殖醫(yī)學(xué)專家對此都做過研究。研究結(jié)果表明，試管嬰兒成功與否，只跟三個因素有關(guān)，移植技術(shù)、子宮內(nèi)膜的容受性、胚胎的質(zhì)量有關(guān)。而與移植后是否臥床無相關(guān)性。

　　至于注意休息，則因人而異，個體化對待。大的原則是以避免過度勞累，精神愉快為準(zhǔn)。在我的患者群中，有立即回家正常上班的，有在家休息買菜做飯的，有在濟(jì)南租房躲避公婆親友享受二人世界的，也有預(yù)定我們VIP房間與同期移植的患友交流心情等待結(jié)果的。林林總總，不一而足。

　　所以建議：適合自己，就是最好的。

　　四、注意觀察異樣，別打草驚蛇

　　1、腹部脹氣、胸悶

　　這與注射黃體酮、或者患者在初始階段休息過度，造成腸胃蠕動減少的原因有關(guān)。

　　因此一般在移植2-3天后，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p微活動，這樣就會好轉(zhuǎn)，如果癥狀比較明顯，比如是卵巢過度刺激綜合征引起的，就需及時和主治醫(yī)生保持溝通，如果引起持續(xù)加重，就需要就醫(yī)，不可大意。

　　2、輕微腹痛

　　移植后，若是偶爾有那么一下的刺痛，這種情況一般不要緊張，一般過2-3天就會消失，不過要及時和醫(yī)生保持溝通。但是，如果腹痛加劇，而且持續(xù)時間較長，就要去醫(yī)院就診檢查。

　　3、出血

　　移植后出血是比較常見的癥狀，但也應(yīng)區(qū)別對待。

　　常見的情況有：宮頸炎癥、宮頸息肉。一般出血不會太多，可有少量血性分泌物。如出血較多，持續(xù)時間較長，應(yīng)去醫(yī)院了解出血的部位，必要時行婦科檢查和B超檢查，看是否有宮腔內(nèi)出血。

　　如果是宮腔內(nèi)出血，不必緊張。出血的原因不一定好找，但不表示出血就一定不成功，就一定會流產(chǎn)。少量出血時應(yīng)與你的主治醫(yī)生溝通，咨詢，必要時住院觀察。如果出血較多，如月經(jīng)量，或超過月經(jīng)量則要立即就近就診。如果胚胎移植不成功，即便是出血，一般也不會超過月經(jīng)量。

　　有些患者擔(dān)心移植后流血是宮外孕。需要說明的是：在移植至查HCG日這段時間，不必考慮這個問題，即便是以后發(fā)生宮外孕，這時也無法檢查、確診、預(yù)防，至于治療，則更無從談起。

　　臨近查血HCG日時的出血，可能與未成功月經(jīng)提前來潮有關(guān)。但仍建議按時檢查血的HCG，避免漏診宮外孕及其它異常情況。

　　移植后一周左右的少量出血，可能與著床出血有關(guān)，不必緊張，維持原有的用藥方案即可。

　　4、外陰瘙癢、灼痛

　　接受試管嬰兒的患者因體內(nèi)存在高雌激素環(huán)境，所以容易發(fā)生陰道炎。主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛、凝乳狀或干酪樣白帶。如有不適，應(yīng)去醫(yī)院化驗檢查，必要時選擇對胎兒無害的唑類陰道用藥進(jìn)行治療。

　　溫馨提示：

　　移植后大家可適當(dāng)多飲水、多排尿，進(jìn)行尿道的沖刷，以防泌尿感染的發(fā)生。還要避免到人流量大、空氣流通較差的區(qū)域，以防感染傳染性疾病，及時關(guān)注天氣變化，適當(dāng)增減衣物，避免感冒的發(fā)生。