目錄
1.促排卵2.當(dāng)卵泡發(fā)育18mm以上,注射HCG3.取卵,取精4.胚胎培養(yǎng)5.移植后黃體支持,14天后驗(yàn)孕6.二代試管嬰兒最全詳細(xì)流程7.確認(rèn)預(yù)約:8.注冊(cè)登記:9.陰超檢查:10.抽血進(jìn)行激素和其他相關(guān)血液檢查:11.打夜針事項(xiàng):12.取卵事項(xiàng):13.護(hù)士會(huì)再次和您確認(rèn):14.確認(rèn)男方,是否會(huì)在取卵當(dāng)天,進(jìn)行取精:15.男方取精16.注意:從未進(jìn)行過精液分析,或取精困難的病人,建議在首次見醫(yī)生的時(shí)候,就需要進(jìn)行精液分析檢查,確認(rèn)精子質(zhì)量正常,從而確保后期流程順利。取卵17.取卵當(dāng)天早上,按照預(yù)約的時(shí)間,到前臺(tái)即可。一般前臺(tái)護(hù)士在手術(shù)前約半小時(shí),會(huì)在醫(yī)院樓試管部門找您,并進(jìn)行血壓檢查,隨后會(huì)送您到手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù);在手術(shù)室,手術(shù)室護(hù)士會(huì)再次和您確認(rèn),您是否有過敏的藥物,上次進(jìn)食是什么時(shí)候,是否有潛在的慢性疾病,是否做過重大的手術(shù)等以確保無誤;取卵是在全麻下進(jìn)行的,在注射麻醉藥前,會(huì)需要您再簽一個(gè),授權(quán)麻醉師給您進(jìn)行麻醉的授權(quán)書;手術(shù)完成后,您會(huì)在手術(shù)室休息處臥床休息約2個(gè)小時(shí),護(hù)士會(huì)觀察您的反應(yīng),在沒有較嚴(yán)重的惡心頭暈等情況下,輪椅送您回試管部門;取卵當(dāng)天會(huì)告知取到多少個(gè)卵子。然后會(huì)開術(shù)后的消炎藥和止痛藥。取卵后不需要見醫(yī)生,取卵后第二天會(huì)出授精報(bào)告(如果周六取卵,是周一出)。授精報(bào)告取卵18.5對(duì)染色體鑒定:篩選21和XY性染色體;24對(duì)染色體鑒定:檢查人體所有的染色體;檢查人體所有的染色體19.第三天的鑒定20.第五天的鑒定21.正常的染色體情況:5對(duì)染色體鑒定后健康的男胚胎:X=1,Y=1,13=2,18=2,21=2;5對(duì)染色體鑒定后健康的女胚胎:X=2,Y=0,13=2,18=2,21=2;24對(duì)染色體鑒定后健康的男胚胎:X=1,Y=1,常染色體均為2條;24對(duì)染色體鑒定后健康的女胚胎:X=2,Y=0,常染色體均為2條。22.注意:染色體鑒定是通過檢查染色體異倍體,來排除有染色體異常的胚胎,從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。因?yàn)橛腥旧w異常問題的胚胎著床率較低,所以在進(jìn)行篩選后會(huì)提高移植的成功率。移植23.取卵數(shù)量不太多;雌二醇和孕酮水平在一定范圍內(nèi);內(nèi)膜正常且厚度在8-12mm之間;無其他異常;滿足以上條件才可以進(jìn)行鮮胚移植。24.注意:可以鮮胚移植的病人,可以選擇鮮胚移植或凍胚移植。只能凍胚移植的病人就不能選擇了。醫(yī)生會(huì)依據(jù)病人的情況,給出最適合的方案建議。25.如果是鮮胚移植:26.如果是凍胚移植:27.移植后注意事項(xiàng)確保足夠的睡眠和休;盡量食用好消化的食物;不可有性行為;避免用過熱的水泡澡;避免提過重的東西;依據(jù)醫(yī)生指示服用和服用藥物。注意:準(zhǔn)備移植前或移植后,部分藥物可能會(huì)需要放冰箱保鮮層保存,請(qǐng)?jiān)谀盟帟r(shí)注意。如果有什么不懂的具體可以詳細(xì)咨詢醫(yī)生,不要嫌棄麻煩。確認(rèn)妊娠取藥28.以上就是做試管的大致流程,每個(gè)流程都是很關(guān)鍵的。建議不孕不育患者在做試管前做好是做好準(zhǔn)備,這樣可以很好的在做試管期間了解到關(guān)鍵。试管婴儿怎么样?试管婴儿最全详细流程
试管婴儿在所有的生殖技术当中算得上是最重要的一项辅助生殖技术,可以通过体外受精胚胎移植的方式来帮助每个患者怀孕,那么在这种情况下,可能很多人也都会考虑到试管婴儿怎么样这件事情。目前来说,如果大家不了解的话,还是应该咨询一下专业医生。
试管婴儿怎么样?
中国经济其实对于试管婴儿的手术其实是有明确的法律禁止的,也就是说中国境内的试管婴儿只能够帮助大多数家庭解决不孕不育的问题,却无法帮助家庭来选择试管婴儿性别,除非是有一些家庭有先天性的遗传疾病,那么这种情况下可以通过试管婴儿手术的实施来帮助家庭选择宝宝性别。
试管婴儿最全详细流程
在做试管婴儿这项手术的时候,男女双方一定要进行检查,在手术之前的两个月就要进行一次全面的检查,男方一定要化验精液的情况,女性要进行妇科检查。除了这些检查之外,男女双方还要做好身体的检查,有肝功能的检查,腹腔镜的检查,抗精子的抗体检查,血常规分析以及出血凝血时间,还有基础的内分泌激素分析等等,这一系列的检查都非常重要,如果男女双方的情况较为复杂,可能还会追加一系列检查。
接下来要做的就是促排卵以及监测卵泡,一般来说在黄体的中期也就是月经的第21天的时候,就可以开始使用药物,让整个体内的促性腺激素处于一种较低的水准,用药8天左右,基本上也都是月经来潮,那么整个月经的第3天到第7天开始做好肌肉注射,并且能够做好促卵泡的发育,三天之后的B超检测卵泡发育情况,能够有效调节所有的用药剂量。
在试管婴儿手术实施过程当中,可以通过超声引导下来做取卵和提取精子,在体外进行受精,培养三天之后发育好的受精卵就可以放到胚胎当中,紧接着就可以做子宫腔的移植。如果是第3代试管婴儿的话,还需要做胚胎冷冻。
二代试管婴儿最全详细流程
,让大家看看二代试管的各个环节,对其有更深入的了解。
二代试管婴儿一般指单精子受精,多用于治疗男方因素导致的不孕,也要给予促排卵,之后取出卵子,然后在体外显微镜下将单个精子移入卵子内形成受精卵,然后在体外培养受精卵至多细胞囊胚,然后移植入妈妈子宫内发育成胎儿。其具体流程如下:
促排卵
为了一次性获取多枚健康卵子,提供多个胚胎移植,需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。患者需要先进行降调,在采用促排卵药物,刺激卵巢中卵泡的成长,根据患者对药物的反应调整药物的使用剂量。
当卵泡发育18mm以上,注射HCG
为了评估卵巢的刺激效果并决定取卵时间,需要利用阴道B超技术来检测卵泡的发育情况。如果发现有二三个以上的卵泡直径大于8cm,且直径超过4cm的卵泡数与E2值相当,就可以注射HCG,促进卵泡成熟。
取卵,取精
在注射HCG34-36小时后可以进行取卵。比较常用的取卵方式是在局部麻醉下,借助阴道B超技术,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,取出的卵子应立即转移到含有胚胎培养液的培养皿中,并放置在培养箱中培养,培养箱的温度应调试在37℃左右。
少数男性患有无精症,睾丸内可能有精子生成,或患有排精障碍、输精管堵塞或其他原因导致精子排出困难,精液标本中没有精子。这些患者可以通过经皮附睾穿刺或经皮睾丸穿刺获得少量精子。
受精
取出卵子与精子后,需要人为地选择活力好,形态正常的单个精子,并将其直接注射到卵子细胞浆内,帮助完成受精过程。
胚胎培养
受精卵在体外培养48-72小时后可发育为8-16细胞期胚胎。此时需要根据患者的年龄、是否有过妊娠经历以及胚胎的质量,来确定移植胚胎的数目,剩余的较好的胚胎可以进行冷冻保存。
移植后黄体支持,14天后验孕
移植手术后需要继续补充黄体酮。移植后14天可以通过尿检或HCG检查确定是否妊娠,如果确定妊娠,则改用HCG继续补充直至怀孕10周。
以上就是关于二代试管婴儿最全详细流程,第二代试管婴儿技术,主要适用于丈夫严重少(数目少)弱(精子活动力低)畸形精子症,不可逆的梗阻性无精子症(如输精管结扎术后复通失败、先天性无输精管、输精管后天由于感染如感染结核导致堵塞等),精子发生障碍(除外遗传所致),精子顶体功能异常,常规IVF体外受精失败,免疫性不孕等患者。
如果发现有不孕不育的情况,那么需要先到医院进行相关的检查才能确定要做哪一代试管,也并不是说男性不育就一定要做二代试管,听从医生指导意见即可。
试管婴儿超详细全流程
2022试管婴儿超详细全流程可以分为11个步骤,分别是预约、就医诊断、促排卵、取卵前准备、男方取精、取卵、授精报告取卵、检查人体所有的染色体、移植、移植后注意事项、确认妊娠取药。
注册完之后前台会为您建档,并排队见医生。第一次见医生要进行注册程序,等待的时间会长一些。如果您第一次见医生是在月经第2-3天,并且是准备进入周期促排,一般当天所做的检查有:
您在药物注射的时间到医院,告诉前台名字就可以。护士在准备好药物后,会叫您的名字,并在护士房间进行药物注射。每次注射药物时,护士会核实您的名字和生日。促排期间医生会依据您的情况,预约您下次见医生的时间,促排期间会多次进行B超检查和激素检查,来追踪您的卵泡和激素变化,调整促排药物的使用。每次见医生的预约单护士会给您。几乎是进入药物促排后需要每天到医院进行药物注射。
见医生当天,您在预约的时间到医院后,将名字或者预约单给前台,前台会将您的档案交付护士排队见医生。一般早上医生会先进行手术,并且较难提前预估,您见医生那天会有多少台手术和每台手术所用时间,所以医生完成手术后的时间不确定,如果手术完成得较晚,需要您等待医生一下。
每次见医生时,医生会告诉您检查的卵泡的大小和数量,以及是否有息肉,囊肿或其他问题。请注意并不是看到所有的卵泡都是可用的,医生会尽量控制让卵泡发育在同一个大小区间。如果卵泡整体发育较慢或者较快没有问题,但是如果卵泡发育有大有小,过小或过大的卵泡可能不能用。
在进行大约8-10天的药物促排后,如果大部分卵泡大小在17-20毫米之间时,会准备取卵。(太小的卵泡取出来卵子可能不成熟,太大的卵泡卵子可能提前排掉或者过度成熟)。确认取卵时间后,当天护士会准备取卵相关的注意事项,同意书和预约单等。在准备好后,会叫您进护士房,给您解释取卵前准备事项。包括:
打夜针事项:
请准时按照预约单上的时间,到医院急诊室打夜针。如果找不到急诊室在哪,到时候将您的预约单给任何医院工作人员,工作人员会带您到急诊室。到急诊室后把名字或预约单给护士,护士会和您核对名字和生日,并在预约的时间进行药物注射。
取卵事项:
护士会给您取卵的预约单,取卵时间是您打夜针后34-36小时(隔天的早上)。您按照预约的时间到医院7楼等即可。注意取卵前8小时不能吃不能喝。(这是整个试管婴儿流程,唯一需要禁食禁水的一天)。
护士会再次和您确认:
是否有过敏的药物和是否有做过重大手术,并让您签署相关的知情同意书,其中包括:试管婴儿介绍,取卵手术授权,授精同意书,胚胎培养同意书等。签署完后,如果当天需要进行药物注射,会进行药物注射。
确认男方,是否会在取卵当天,进行取精:
取精需要进行传染病检查,如果您在国内有检查过,请提前告知护士。按照规定时间,到急诊注射夜针。注射夜针后的第二天白天,正常作息饮食,在凌晨12点到取卵手术期间不能吃不能喝。
男方取精
在取卵当天男方需要取精,取精要注意以下事项:取精前建议禁欲3天,但是不建议超过7天。保持轻松,每天睡眠至少8小时。继续平常的身体锻炼,建议慢跑、游泳等。避免吸烟和饮酒至少1个月。
注意:从未进行过精液分析,或取精困难的病人,建议在首次见医生的时候,就需要进行精液分析检查,确认精子质量正常,从而确保后期流程顺利。取卵
取卵就是在女性促排后,等卵泡长到达标后,注射夜针后,然后就安排手术取卵。主要是通过将一种特殊的针,也就是取卵针,通过阴道而穿到成熟的卵泡内,这样就可以取出卵子。而这样的过程都是在静脉的麻醉下进行的,所以不会产生疼痛,女性们不必担心。以下是取卵的那改天具体流程:
取卵当天早上,按照预约的时间,到前台即可。一般前台护士在手术前约半小时,会在医院楼试管部门找您,并进行血压检查,随后会送您到手术室准备手术;在手术室,手术室护士会再次和您确认,您是否有过敏的药物,上次进食是什么时候,是否有潜在的慢性疾病,是否做过重大的手术等以确保无误;取卵是在全麻下进行的,在注射麻醉药前,会需要您再签一个,授权麻醉师给您进行麻醉的授权书;手术完成后,您会在手术室休息处卧床休息约2个小时,护士会观察您的反应,在没有较严重的恶心头晕等情况下,轮椅送您回试管部门;取卵当天会告知取到多少个卵子。然后会开术后的消炎药和止痛药。取卵后不需要见医生,取卵后第二天会出授精报告(如果周六取卵,是周一出)。授精报告取卵
取卵后第二天出授精报告。授精报告会提示卵子是否成熟,卵子的质量,精子质量和授精情况(有多少个胚胎)。正常情况下成熟卵子的授精率约80%。这时您需要确认,是否要做染色体鉴定,以及做哪种鉴定,胚胎染色体鉴定选择:
5对染色体鉴定:筛选21和XY性染色体;24对染色体鉴定:检查人体所有的染色体;检查人体所有的染色体
这里是需要确认做第几天的鉴定(二选一),这里建议根据自己的实际情况进行选择,如果说有什么不懂的话,可以先咨询医生的建议,他们在这里是比较专业的。
第三天的鉴定
在胚胎发育到第三天时,取一个细胞下来进行培养。取卵后的第5天出胚胎报告。第三天鉴定的胚胎报告,胚胎也是发育到第五天,但是有可能胚胎还是形成不了囊胚。部分胚胎质量差的胚胎也会拿来做鉴定,如果胚胎发育到第五天发现等级很低,即使染色体鉴定的是正常的也不能使用。这种鉴定适合鲜胚移植,或胚胎数量少、质量差的病人。
第五天的鉴定
第五天的鉴定,会先让胚胎发育到第五天,等胚胎发育到囊胚形态后,取一组细胞下来进行鉴定。(有些情况胚胎发育较慢,可能第六天才能形成囊胚,就是第六天才做,出报告的时间也会因此而推迟)。
第五天鉴定好处是,先通过养囊过程把胚胎等级差的胚胎排除掉,只给等级好的发育良好的胚胎做鉴定。鉴定后正常的胚胎都会是可以使用的胚胎,而且是囊胚形态。
这种鉴定适合胚胎多的病人,先养囊排除差的胚胎,不必要花钱鉴定C等级的胚胎。医生会给您鉴定选择的建议,在和您确认后需要女方在授精报告上签字确认,并交付鉴定的费用。
然后选择后就是进行鉴定,这里需要进行等待,在规定时间上医院查看鉴定报告,胚胎报告内容包括:胚胎的等级和发育的阶段。胚胎等级,依据胚胎的活力,发育情况等进行辨级。分为A、B、C三个等级。一般情况下比例分别是20%、60%、20%。如果不做染色体鉴定,A、B等级的胚胎会用于冷冻或移植。每个胚胎发育的形态图片染色体分析。
正常的染色体情况:5对染色体鉴定后健康的男胚胎:X=1,Y=1,13=2,18=2,21=2;5对染色体鉴定后健康的女胚胎:X=2,Y=0,13=2,18=2,21=2;24对染色体鉴定后健康的男胚胎:X=1,Y=1,常染色体均为2条;24对染色体鉴定后健康的女胚胎:X=2,Y=0,常染色体均为2条。
一般如果不是以上序列的染色体都会被判定为异常不给予使用。
注意:染色体鉴定是通过检查染色体异倍体,来排除有染色体异常的胚胎,从而达到优生优育的目的。因为有染色体异常问题的胚胎着床率较低,所以在进行筛选后会提高移植的成功率。移植
取卵当天或授精报告出来后,会最终确认是否可以进行当月移植。不过具体是不是在当月移植需要参考的因素还是比较多的,是由一定标准机的。是否可以当月移植的标准有:
取卵数量不太多;雌二醇和孕酮水平在一定范围内;内膜正常且厚度在8-12mm之间;无其他异常;满足以上条件才可以进行鲜胚移植。
如果说确认可以鲜胚移植,医生会安排在取卵后4-5天进行胚胎移植。
注意:可以鲜胚移植的病人,可以选择鲜胚移植或冻胚移植。只能冻胚移植的病人就不能选择了。医生会依据病人的情况,给出最适合的方案建议。
如果是鲜胚移植:医生会在取卵当天,或出授精报告后,开黄体酮阴道塞剂和其他药物,并预约在出胚胎报告当天进行移植。在移植当天胚胎报告出具后,先见医生,医生会说明胚胎报告情况。如果有健康的胚胎会在半小时内安排移植。移植前需要憋尿,在移植后15-20分钟可以去小便,然后在医院休息1个小时后再回酒店。
移植前需要憋尿的目的,是为了让医生看清楚子宫位置,但是不需要憋得特别厉害。个别病人憋尿特别厉害,导致无法自然排尿,需要医生进行导尿,反而不好了。
如果是冻胚移植:医生会给移植的药物服用准备单。在取卵后的月经周期里,按照药物服用指示,从月经第三天开始服用补佳乐,到月经第16天时见医生。月经第16天见医生检查内膜和子宫情况。如果正常,会增开黄体酮阴道塞剂和其他药物,并安排在5-7天之后移植。(移植过程和鲜胚移植一样)
胚胎刚移植入子宫内后,是浮动的状态,会即时依附子宫内膜,这个过程叫做“着床”。胚胎移植后,前五天是着床期,这五天非常重要。胚胎移植后11天,进行验孕检查。
移植后注意事项确保足够的睡眠和休;尽量食用好消化的食物;不可有性行为;避免用过热的水泡澡;避免提过重的东西;依据医生指示服用和服用药物。注意:准备移植前或移植后,部分药物可能会需要放冰箱保鲜层保存,请在拿药时注意。如果有什么不懂的具体可以详细咨询医生,不要嫌弃麻烦。确认妊娠取药
在移植后第11天进行抽血验孕。如果验孕成功,当天会算作怀孕的第4周。医生会开后续的保胎药,需要一直使用到怀孕的第10周。同时会给您怀孕初期保胎方案,里面会说明什么时候用药,什么时候做后续的检查等。
以上就是做试管的大致流程,每个流程都是很关键的。建议不孕不育患者在做试管前做好是做好准备,这样可以很好的在做试管期间了解到关键。
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