如何選擇適合的試管嬰兒技術?三代試管技術如何選擇性

l国内

目前，试管婴儿技术一般是第一代和第二代。基因筛查尚未普及，除非夫妻双方有做第三代试管的指征才能选择做第三代试管！

l美国

美国第三代试管婴儿技术已经非常成熟和流行。只要你想做第三代试管，你就可以做。目前，即使是第四代试管技术也在审核中，基因筛查PGS/PGD技术也非常成熟。

第一代试管婴儿指的是把患者夫妇双方的精子和卵子放在一起，在培养皿中自然结合受精的体外授精技术，这种技术适合精液质量较好的患者，通常单纯输卵管因素不孕和/或轻度少弱精的夫妇较为适合。

第二代试管婴儿技术是针对严重少弱精的患者，或者虽然精子质量不差，但曾有过自然受精失败病史的夫妇，实验室工作人员在显微操作系统的帮助下，挑选形态较好的精子与卵子结合，从而实现正常精子自然受精完成的过程，以期达到获得正常受精卵的目的。

第三代试管婴儿技术是针对有遗传性疾病的夫妇或者可能生育遗传学异常孩子可能性的夫妇，对他们首先通过体外受精获得的胚胎，之后借助于显微操作系统获取胚胎的一部分卵裂球或细胞，将获取的少许细胞进行遗传学检测，以判断对应胚胎是否存在明显异常，根据检测结果挑选正常胚胎进行移植。目前的三代试管技术已能成功筛查超过125种遗传疾病，例如：亨廷顿病、α-地中海贫血甲状腺癌、遗传性软骨病血友病甲等。

我们希望每一对夫妇每一次生育一个健康的孩子，并尽可能的尊重自然过程，减少不必要的医学干预。

第一代试管婴儿

是将精子和卵子取出来，在体外的培养皿内混合，达到让卵子受精的目的。然后将受精卵培育的胚胎移植到体内的辅助生殖技术，被称为常规试管婴儿。

主要适合因为女性身体状况引起的不孕，比如输卵管堵塞、子宫内膜异位症等等。第一代试管婴儿的技术大概有40年历史了。

第二代试管婴儿，采用ICSI单精子注射技术

是由人工挑选正常的精子，在显微镜下操作，把健康精子注入到卵母细胞中，使其受精的过程。适合因为男性少精、弱精、精子畸形等情况引起的不孕症。

卵子受精的过程，人体子宫是很好的环境。一般常规实验室是在洁净环境中进行单精子注射，在泰国的高端生殖中心，一般采用先进的AC-TIVEIVF系统，工作站完全封闭，操作人员不直接接触ICSI设备，确保整个过程不受污染。

从单精子注射开始，AC-TIVEIVF系统对温度、湿度、空气成分、PH值进行精确操控，达到与人体子宫相同。全程都模拟子宫环境进行卵子的受精操作，确保了好的胚胎培育环境，因此成功率更高。

第三代试管婴儿，采用PGS/PDG染色体筛查技术。

在第二代单精子注射培养的囊胚基础上，从囊胚期有100-200个细胞的胚胎滋养层部分，提取3-5个细胞，使用先进的基因测序技术，对胚胎23对染色体结构和数目进行精准筛查(PGS技术)，早期发现胚胎问题，挑选优质胚胎移植，能提升体质成功率和活产率。大部分生殖中心的第三代试管都采用的是PGS技术。

第三代技术还可以对胚胎基因进行诊断(PGD)，帮助例如α、β-地中海贫血、血友病等200多种家族遗传病的患者挑选健康的胚胎进行移植，阻断家族病的代代相传，孕育健康的宝宝。

对囊胚进行植入前基因筛查和基因诊断有助于：

增加胚胎着床率

降低流产率

增加受孕几率

增加活产率

但染色体筛查仅能用于囊胚以上级别，所以一般采用冻胚移植。如果是分裂仅有6-8个细胞的鲜胚，只能从中提取1个细胞活检，筛查的精准度会下降。这也是为什么第三代技术对于囊胚的培养要求非常高。只有通过了PGS检测的囊胚，才能进行移植。

第三代试管技术适用于：

年龄大于35岁的女性，随着年纪变大，胎宝宝患先天疾病的风险也增加，通过第三代技术筛查可以优生优育，并增加受孕几率;

有过1次或者多次流产的女性;

不明原因、反复试管移植失败的夫妇;

FSH值高，卵巢功能衰老;

因为染色体异常不孕不育的女性;

男性精子异常引起的不孕不育。

对于第三代试管技术而言，胎儿性别的筛查术并不难，其实三代试管的具体流程与普通试管一样，只是更多的胚胎筛选这一步。主要是通过PGS/PGD技术进行检测，可以通过以下两种方法进行选择。

PGD在移植前要检查每个胚胎的染色体，看是否存在遗传病，筛选出信号正常的胚胎供移植。

PGS胚胎的双亲通常都没有染色体异常，但可能会由于胚胎染色体异常而导致多次流产，因此需要对胚胎进行全基因组筛选，筛选出染色体正常。

第三代试管生男生女父母说了算，不管是男孩还是女孩，只要是自己的宝宝，都是父母的小天使。