試管嬰兒囊胚等級(jí)怎么劃分？第三代試管移植4bb囊胚一般是男孩？

　　評(píng)價(jià)卵裂期胚胎的指標(biāo)主要包括細(xì)胞數(shù)、胚胎碎片程度以及胚胎對(duì)稱性。主要根據(jù)這3個(gè)指標(biāo)來(lái)給胚胎評(píng)級(jí)，分為I、II、III、IV級(jí)，其中I級(jí)胚胎是根據(jù)形態(tài)學(xué)評(píng)級(jí)最好的胚胎。
　　細(xì)胞數(shù)：是指胚胎中含有幾個(gè)細(xì)胞。一般來(lái)說(shuō)，第三天早上觀察到有8個(gè)細(xì)胞是最佳的。細(xì)胞數(shù)不足8個(gè)時(shí)，胚胎發(fā)育能力隨著細(xì)胞數(shù)的減少而降低;。而細(xì)胞數(shù)超過(guò)8個(gè)時(shí)判斷胚胎質(zhì)量比較困難，需要胚胎學(xué)家來(lái)具體分析。胚胎碎片程度：是指從胚胎上脫落下來(lái)的無(wú)核的胞漿碎片，碎片程度越高就預(yù)示著胚胎發(fā)育能力越差。胚胎對(duì)稱性：是對(duì)胚胎中不同細(xì)胞大小的評(píng)估，細(xì)胞大小對(duì)稱的胚胎發(fā)育潛能要優(yōu)于不對(duì)稱的胚胎。除了以上這三個(gè)主要的評(píng)價(jià)指標(biāo)，胚胎細(xì)胞中是否存在多核(即≧2個(gè)細(xì)胞核)、細(xì)胞胞漿是否存在空泡等內(nèi)容物、透明帶的形態(tài)等都是輔助判斷胚胎質(zhì)量的指標(biāo)。
　　一個(gè)質(zhì)量?jī)?yōu)的Ⅰ級(jí)胚胎，胚胎含有8個(gè)細(xì)胞，未見(jiàn)明顯碎片，細(xì)胞大小對(duì)稱，胞漿均質(zhì)、無(wú)空泡等內(nèi)容物;
　　一個(gè)質(zhì)量良的Ⅱ級(jí)胚胎，胚胎有8個(gè)細(xì)胞，存在約10%碎片，細(xì)胞大小不對(duì)稱。
　?、蠹?jí)胚胎，胚胎含有4-5個(gè)細(xì)胞，存在近50%碎片，細(xì)胞大小不對(duì)稱;右側(cè)為一個(gè)質(zhì)差的Ⅳ級(jí)胚胎，呈碎片化，未見(jiàn)明顯細(xì)胞。一般認(rèn)為Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)胚胎，無(wú)移植和冷凍的價(jià)值。

　　卵裂期胚胎評(píng)分是在以貌取胚，不過(guò)形態(tài)上評(píng)分稍低的胚胎，其發(fā)育潛能也未必不如評(píng)分高的胚胎。胚胎的外貌固然重要，但內(nèi)在美也很關(guān)鍵。比如胚胎染色體是否異常。同樣是8細(xì)胞I級(jí)的胚胎，年輕女性胚胎染色體異常率較低，而高齡女性胚胎染色體異常率就相對(duì)較高。取卵后第3天看起來(lái)還算俊俏的卵裂期胚胎，其實(shí)有一些沒(méi)有繼續(xù)往后發(fā)育到囊胚的能力。所以囊胚培養(yǎng)是一個(gè)篩選優(yōu)質(zhì)胚胎的好方法，能發(fā)育到囊胚的胚胎都更優(yōu)秀。不同囊胚的質(zhì)量也有差異，所以需要對(duì)囊胚形態(tài)進(jìn)行評(píng)分，從而優(yōu)中選優(yōu)。
　　如果是正在孵出的囊胚，那么囊胚的一部分會(huì)處于正在從透明帶破裂口孵出的狀態(tài)。而如果是孵出的囊胚，那囊胚就會(huì)全部從透明帶中逸出了。在這里需要提醒大家一點(diǎn)，并不是說(shuō)等級(jí)高的囊胚，就一定會(huì)比等級(jí)低的囊胚健康。

　　三代試管4bb囊胚移植生男孩的比例不一定比女孩高，做三代試管醫(yī)生往往會(huì)選擇胚胎發(fā)育情況比較好，也就是比較大的囊胚進(jìn)行移植，這些胚胎往往都是男孩，所以導(dǎo)致了三代試管男孩比例比女孩稍微多一點(diǎn)，但是4bb囊胚算不上是多差的囊胚，也算不上很好，所以移植4bb胚胎男女比例各占50％。
　　4bb的囊胚屬于優(yōu)良胚胎，移植的成功率已經(jīng)非常高了，可以達(dá)到90％以上的移植成功率，臨床上把囊胚的發(fā)育分為6個(gè)階段3個(gè)分級(jí)，4代表的是內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和，b表示滋養(yǎng)層細(xì)胞，第二個(gè)b表示滋養(yǎng)層的總體，等級(jí)越高的胚胎移植的成功率也越高。下面是各等級(jí)胚胎移植男孩女孩出生比：
　　各等級(jí)胚胎移植男孩女孩出生概率比胚胎等級(jí)：移植成功率：男孩女孩概率比：I級(jí)（優(yōu)級(jí)胚胎）40%-50%1∶1II級(jí)（優(yōu)級(jí)胚胎）40%-50%1∶1III級(jí)20%-30%1∶1IV級(jí)不可移植1∶1

序號(hào)	囊胚等級(jí)	懷孕率
1	Grade囊胚腔小于總體積一半	懷孕率達(dá)20～30%
2	Grade囊胚腔大于或等于總體積一半	懷孕率達(dá)30～40%
3	Grade囊胚逐漸在擴(kuò)展	懷孕率達(dá)40～50%
4	rade囊胚完全擴(kuò)張	懷孕率達(dá)50～60%
5	Grade囊胚從透明帶逸出一部分	懷孕率達(dá)60～70%
6	Grade囊胚從透明帶逸出	懷孕率達(dá)60～70%

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