母乳性黄疸是在新生儿喂养的过程中常常遇到的问题,新生儿出生的时候整体表现红润有光泽,但是在经过一段时间的母乳喂养之后,红润的皮肤却变黄了,所以大多数妈妈都想“退黄”,但是需要注意的是,虽然母乳性黄疸作为一种常见的疾病,但是关乎婴儿的安全,无论是识别方法还是解决方案都需要谨慎进行。
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宝宝身体的颜色一开始都是红润有光泽的,如果出现了母乳性黄疸,皮肤的颜色就会变黄,这也是被大多数人群认可的判断依据。在临床上通常也是根据婴儿表现的症状确定是否为母乳性黄疸,具体的依据如下:
1、如果孩子生后4-5天后出现皮肤、粘膜黄染而其他特征均表现正常时可以判定为母乳性黄疸;
2、新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重,停止母乳喂养后两天后,检测胆红素下降程度能达到50%时,也可确定为母乳性黄疸;
3、如恢复母乳喂养,胆红素又呈现升高的趋势,且其峰值没有超过之前的数值下也可确定为母乳性黄疸。
母乳性黄疸并不只是一种类型,通常表现的有早发型和迟发型,所以想要解决母乳性黄疸,首先要解决的是判断黄疸的类型。早发型和迟发型无论是在出现时间。高峰时间还是消退时间来讲都有很大的不同,具体的表现形式如下:
黄疸类型 | 早发型 | 迟发型 |
喂养类型 | 母乳 | 母乳 |
黄疸出现时间 | 生后3~4天 | 生后6~8天 |
黄疸高峰时间 | 生后5~7天 | 2~3周 |
黄疸消退时间 | | 6~12周 |
母乳引起的早发型:建议足量、多次数喂养母乳,手掌顺时针按摩肚子加强肠道蠕动缓解症状。视情况而定是否需要同时进行光疗。
母乳引起的迟发型:血清胆红素一旦高于15mg/dl时,应当予以专业性的喂养指导和治疗,待血清胆红素值下降至正常水平,再继续予以母乳喂养观察。当值在15~20mg/dl或者超过20mg/dl时,可予以停母乳改配方奶+光疗联合治疗。
尽管母乳性黄疸对孩子几乎没什么影响,但也有极少部分孩子会出现核黄疸,所以我们仍需加强管理,比如定期到医生那里随访、监测经皮胆红素等,部分母乳性黄疸的孩子也是需要照光治疗。我们也要知道,绝大部分母乳性黄疸的孩子没必要停止母乳喂养,即使孩子需要照光治疗,仍可继续母乳喂养。同时我们还要知道,不论什么原因引起的黄疸,我们都没有必要给孩子用益生菌以及茵栀黄之类的中成药。
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