从医生的角度来讲,一定是以患者利益最大化,作为我们一个决定指标,当出现不适合移植新鲜胚胎的情况,比如孕激素上升,有卵巢过度刺激的风险,子宫内膜不好等是不移植鲜胚的,假如没有这些因素,建议还是做鲜胚移植。鲜胚主要能尽快地达到妊娠,但有影响因素存在,还要把这些问题处理掉再去做冻胚移植。以下为试管婴儿中鲜胚与冻胚移植哪个好详细讲解。
试管婴儿新鲜胚胎移植,还是冷冻胚胎移植,主要取决于患者当时情况。对于存在有卵巢过度刺激综合征,或者是新鲜周期的时候,突然发生感冒、发烧以及等其他不适合怀孕的时候,我们会选择冷冻胚胎移植。
对于没有什么新鲜移植禁忌症的患者,是选择新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植,取决于患者本身选择。在成功率来说,新鲜胚胎移植和冷冻胚移植的成功率是相似的,理论上讲冷冻胚胎因为内膜准备更加充分,减少了促排时高雌激素血症对内膜的影响,总成功率稍高一点。
据数据统计,高的百分比也只有5%左右。冷冻胚胎还要面临一个问题,就是胚胎冷冻再复苏的复苏率,也就是说97%左右的胚胎可以在冷冻复苏后达到原来冷冻前的相同水平;但另外有3%因为胚胎本身质量的问题,所以冷冻复苏之后会发生裂解、退化等,造成胚胎不能够移植,造成怀孕几率的降低。
综上考虑,目前还是建议能新鲜胚胎移植的新鲜移植。因为还要考虑冷冻胚胎,对于胚胎表观遗传学的影响等现在是未知的,我们主张还是减少干预。
鲜胚与冻胚移植到底哪个成功率高,从理论上来讲,有人主张冻胚移植,因为鲜胚移植时,雌激素水平高,对子宫内膜可能会受一些影响,所以建议冻胚移植,也有部分人认为冻胚移植是把胚胎冻了又解冻了,可能有些影响,这个其实目前是存在一些争议的。主要还是看患者自身的身体情况和胚胎的具体情况来决定是移植冻胚还是鲜胚。
首先,冻胚移植的成功率和存活率真的高于鲜胚移植吗?到目前为止,答案还不清楚,因为冷冻胚胎和新鲜胚胎本身没有太大区别,而年龄、胚胎质量以及子宫内膜等才是影响试管婴儿成功率的关键因素。
因此,决定新鲜胚胎移植成功率的主要因素是女性自身。同时,没有具体的数据表明,冷冻胚胎移植的成功率略低于新鲜胚胎。一般来说,冷冻胚胎和新鲜胚胎移植的成功率没有区别。事实上,早在之前的数据显示,在接受冷冻胚胎移植和新鲜胚胎移植的试管女性中,成功植入的概率是一致的。因此,我们不需要区别对待治疗方法的选择,选择最合适自己的就可以了。
虽然鲜胚移植和冻胚移植的成功率区别并不是很大,但相比较来看,冻胚移植是对女性更加有利的,因为在做试管婴儿的过程中,女性会被注射很多药物,身体会受到激素刺激,而冻胚移植反而给女性调养留下了充足的时间,能够给胚胎一个更好的移植环境,反而提高了胚胎移植成功率。
尽管如此,但严格来说,医学上并没有明确表明冷冻胚胎比新鲜胚胎好,或者新鲜胚胎比冷冻胚胎好。具体来说,是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植,推荐患者根据医生的建议选择。
在做试管婴儿时,将鲜胚移植到宫腔后一定要注意以下几点:
第一、要注意适当休息,不要有盆浴和性生活。
第二、饮食上可以适当的吃偏热性的食物,适当增加营养,吃豆制品,也要适当吃新鲜的蔬菜、水果,防止便秘。
第三、移植后可以常规给予孕激素类的药物进行保胎治疗,孕激素可以起到缓解子宫肌肉收缩,有利于鲜胚的着床和生长发育。
第四、在移植后7-8天左右抽血化验血液中的人绒毛膜促性腺激素水平升高,就会高度怀疑为早孕,在此之间女性不要过度紧张,要保持心情放松、生活规律,避免过度劳累。
第五、如果出现下腹痛、阴道流血,需要随时去医院进行检查治疗。
现如今,随着辅助生殖技术的普及,越来越多的人通过试管婴儿的方式完成了生儿育女的心愿。可以说,这是不孕不育治疗的最大福音,不过很多想开展这项治疗的家庭都会担心费用,大家认为是比较高级的助孕技术,担心这不是普通家庭能够承受的。
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