如何選擇試管促排進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥？常用的促排藥物有哪些？

其實(shí)試管嬰兒的國(guó)產(chǎn)藥和進(jìn)口藥，對(duì)于大多數(shù)人來說，主要是在價(jià)格方面存在較大的差異。我們都知道，進(jìn)口藥價(jià)格偏高，而國(guó)產(chǎn)藥價(jià)格偏低，所以這也是導(dǎo)致試管嬰兒促排藥物費(fèi)用差異的一個(gè)主要因素。

而至于在藥物成分和效果方面，進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥所含有的成分也不太一樣，進(jìn)口促排卵僅含F(xiàn)SH一種成分，國(guó)產(chǎn)促排卵藥一種含絕大多數(shù)的FSH和少量的LH，另一種促排卵藥含同等成分的FSH和LH。但是在效果方面，根據(jù)臨床妊娠率來說，其實(shí)并沒有什么差異。

促排卵中進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥有何區(qū)別

進(jìn)口藥的純度高，幾乎無雜質(zhì)，特別是基因重組制劑，安全性高。

進(jìn)口藥皮下注射，計(jì)量有效，種類多。

注射筆使用方便，如果你需要注射半支藥物時(shí)，剩余的藥物可以下次使用，節(jié)省了費(fèi)用。

進(jìn)口促排卵藥注射局部疼痛感輕，但是價(jià)格昂貴。

國(guó)產(chǎn)藥為尿源性制品，含有少量雜質(zhì)和蛋白質(zhì)，注射局部較疼痛，但價(jià)格經(jīng)濟(jì)。

l克羅米芬（CC）

可用于體內(nèi)具有一定的雌激素水平的無排卵性不孕癥患者、多囊卵巢綜合征和黃體功能不全等引起的不孕，不適用于高泌乳素性不孕。由于克羅米芬具有抗雌激素作用，其劑量過大或服用時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)使子宮內(nèi)膜變薄、宮頸粘液粘稠、導(dǎo)致胚胎接受性下降，或者會(huì)增加自然流產(chǎn)的幾率，所以可以適當(dāng)加用雌激素來改善內(nèi)膜。若雌激素處于較低水平，可先使用小劑量雌激素，持續(xù)1-3個(gè)周期，增加下丘腦對(duì)克羅米芬的敏感性。

l人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）

可用于下丘腦-垂體性無排卵或低促性腺激素的情況，但由于它含有LH，不適合高LH水平的病人。在月經(jīng)的第五天起，每天肌注75-225U，直到卵泡直徑達(dá)到18mm時(shí)。它與克羅米芬的不同之處在于可以提高雌激素水平，促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生。

l人絨毛膜促性腺激素（HCG）

和LH高度相似的是，當(dāng)卵泡直徑18mm，E2200pg/ml時(shí)，可以一次大劑量（5000-10000U）肌注誘導(dǎo)排卵，如果沒有排卵，可以在36小時(shí)后重復(fù)進(jìn)行。它的好處是幫助支持黃體功能。

促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)

l促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）

常見的輔助生殖控制促排卵藥物有諾雷德、達(dá)必佳、達(dá)菲林、抑那通等。常用于降調(diào)。在卵泡直徑達(dá)到14mm或Gn的第6天開始使用拮抗劑至HCG注射日。不利之處是藥物治療時(shí)間過長(zhǎng)，費(fèi)用高。脈沖泵給藥時(shí)，會(huì)引起FSH、LH的釋放，適合用下丘腦閉經(jīng)的病人。

l溴隱亭

適用于無排卵伴高泌乳素血癥患者，它可以抑制泌乳素的分泌，一般持續(xù)使用3-4周后PRL會(huì)降到正常，可以恢復(fù)排卵。

l來曲唑

可以抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，減少雌激素的產(chǎn)生，通常在月經(jīng)第5天開始，口服5-5mg/日，連續(xù)5天。適用于對(duì)克羅米芬抵抗的多囊卵巢患者。

每個(gè)人對(duì)藥物反應(yīng)的敏感性不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的年齡、卵巢功能等給出建議，你也可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況、對(duì)藥物的反應(yīng)等來選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，?guó)產(chǎn)藥要比進(jìn)口藥更經(jīng)濟(jì)一些。從國(guó)產(chǎn)藥與進(jìn)口藥的懷孕率統(tǒng)計(jì)來看，并沒有明顯差別，當(dāng)然，國(guó)外在用藥時(shí)，更傾向于采用天然成分的促排卵藥物，對(duì)身體傷害較小一些。

大部分促排卵藥物是生物制劑，因此在溶解藥時(shí)要特別注意，不能像普通抗生素那樣使用，在注射水打入后劇烈搖動(dòng)，它只需輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)幾下就可，加上促排卵藥費(fèi)用較高，需要注射得干凈，最好是去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射。

溫馨提示：注射促排卵藥物需要10-14天左右，最好是在一段相對(duì)固定的時(shí)間內(nèi)注射促排卵藥物，不能吃辛辣食物、少化妝、不要吃補(bǔ)品、保健品等，如果要服用醫(yī)囑以外的藥物要咨詢主治醫(yī)生。

我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國(guó)其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求，供大家參考。

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