試管嬰兒長方案的流程步驟是怎樣的 附上海試管嬰兒流程介紹

1在月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa（促性腺激素释放激素激动剂，药物商品名有达菲林、抑那通、达必佳、戈那瑞林等等），在使用的第10天，也就是来月经的第3天开始使用促排卵药物；

2不定期的开始监测卵泡的生长情况，同时抽血来测定雌激素含量；

3医生根据B超以及雌激素的结果判断卵巢对于药物的反应，并调整促排卵药物的使用剂量，一直至卵泡成熟（促排卵针一般需要打9-11天左右，但不同的人打针的时间会有不小的差距）；

4卵泡成熟当天(一般在晚上)注射10000IUHCG来促使卵子成熟；

5HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)开始取卵；

6取卵完成，那么长方案也就完成了。

长方案下，降调、促排卵总共所需的时间在一个月左右，优缺点详细如下：

优点：可控性高，卵子早排风险低，大小相对均匀，体内激素水平稳定，获得的卵子数目较多(平均10～15枚)，得到可利用胚胎多，从而有效的增加了长方案的成功率，因此应用广泛；

缺点：用药时间较长，费用相对较高，卵巢过度刺激风险大，治疗的舒适度下降。

长方案具体需要的时间还是要看患者自身的情况，总的来说，平均在20天以上，所以被人们称之为试管婴儿长方案。

Tips：

试管婴儿方案因人而异，有很多种方案，主要就是长方案和短方案，长方案的适宜人群为年龄小于40岁，基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者，对于多囊卵巢综合征患者，采用双压长方案。

促排卵

促排卵主要是为了获得更多的卵子，保证有胚胎可以移植。促排卵的方案很多，有标准的长方案、短方案、微刺激方案等等。医生会根据每个人的不同情况制定合适的方案。促排卵一般要求女性从月经第二天开始使用促排卵药物。促排卵药物的使用要根据超声监测和血清激素测定后医生对卵泡生长的判断来调整。卵泡成熟时，需要注射hcg，通常在注射后的36-38小时取卵。

取卵子和精子

通过b超显示，医生用专门的取卵针通过阴道穿刺成熟卵泡，取出卵子。一般取卵需要麻醉，所以女性不会感受到穿刺带来的疼痛。女人取卵的同一天，男人也要取精。

体外受精

精子和卵子在培养皿中培养，然后开始受精，使它们形成受精卵，然后变成胚胎。

胚胎移植

精子和卵子培养3-5天成为胚胎后，就可以移植了。医生使用非常细的胚胎移植管将高等级的胚胎植入子宫腔。医生通常会根据女性的年龄和胚胎质量来决定移植胚胎的数量。因为胚胎移植管很细，医生会很小心，所以病人不会太痛苦。

黄体支持

由于早期促排卵过程中使用了GnRH激动剂和促排卵药物，以及取卵过程中致使卵泡颗粒细胞丢失，女性患者在取卵周期中会出现黄体功能不全的情况，这时应使用黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行黄体支持。

妊娠的确定

一般在胚胎移植后14天，通过尿检或抽血测血清hcg来确定是否可以怀孕。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。