試管降調(diào)后多久移植？試管移植促排周期方案是怎樣的？

黄体期长方案：这是使用最多、最经典的方案。

超长方案：月经第2-3日注射长效GnRH-a全量，每隔28天注射一次，总共注射2-3次，直到达到降调节标准(卵泡直径均5mm，FSH、LH均5IU/ML，E250pg/ml)启动Gn促排卵，即末次注射后28～30天监测激素水平和超声，达到降调节标准后启动促排，促排卵过程与长方案相同。

短方案：短方案是从月经周期第1-3天开始用达菲林，同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG(夜针)为止。

拮抗剂方案：月经第2～3天给予Gn注射，注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH10U时，每天给予GnRH拮抗剂25mg至hCG注射日。

微刺激方案：月经第2-3天开始口服克罗米芬3-5天，然后再加小剂量的长卵泡的针(一般不超过150IU)，当卵泡直径达到15-16mm以上时，医生根据B超及激素情况，决定打夜针的时间。

自然周期：不使用任何促排卵药物，待自身卵泡长大注射HCG，成熟时取出，一般一次仅获取一个卵子，有可能出现空卵、跑卵的情况。

一般来说，使用试管ppos方案促排的患者从促排开始到移植需要2-3个月的时间。

PPOS促排大约需要9~12天左右，主要根据女方卵巢功能和卵泡发育情况而定。本方案适合卵巢储备功能差、卵子数量少、反复IVF周期结果不好的患者，是一种温和的刺激卵巢的方式，是利用天然高孕激素的黄体期促排以及应用孕激素类药物的卵泡期高孕激素状态下促排，促进卵巢里残留的小卵泡继续生长发育直至成熟取卵。

一般是在月经第2-3天的时候，开始给女性使用甲羟孕酮（MPA）4-10mg，造成高水平孕激素状态，同时应用Gn进行促排卵。

促排期间到医院做好卵泡监测，待卵泡发育成熟后则可打夜针，在打完夜针后的36小时左右就可以去医院做取卵手术了。

但由于PPOS方案因高孕激素状态，卵泡的发育与子宫内膜发育不同步，所以不可以进行新鲜周期移植，只能在随后的周期中进行冻胚移植。使用PPOS促排方案的患者取完卵后一般需要等待1-2个月的时间左右，才能进行移植，具体需要等待多久的时间，需要根据患者子宫内膜发育情况及身体情况而定。

有的患者可能只需等待1个月就可以进行移植了，而有的患者可能需要等待更久。在等待期间不要着急，患者要保持轻松愉悦的心态，可以增加试管移植成功率，等医生确定可以移植后，是会提前通知做好移植前准备的。

长方案降调后一般于第14天进行促排卵治疗。

对于患者而言，本次月经周期18-21天（黄体中期）为“进周期”，一般在月经第20天开始常规皮下注射GnRH-a降调节，注射14天后进行促排卵治疗，也就是Gn启动，但必要条件是达到降调标准，如果没有达到降调标准，则不进行Gn的启动。达标后开始每天注射Gn用以促排，一般打10天针左右，在B超监测大部分卵泡发育成熟后，当天晚上需注射HCG（俗称打夜针），34-36小时后取卵。

对于促排卵治疗的时间，首要的节点就是看是否降调达标，如果未达标，促排卵治疗也不会启动。长效长方案和短效长方案降调后促排的时间是一样的，都如上，二者主要的区别是GnRHa制剂使用的不同。

降调加促排的时间会跨越两个月经周期，对于月经不规律的女性，可于前一个月经周期的月经第3天开始口服短效避孕药，口服16天左右。

Tips：

降调完成后，促排卵治疗是在第二个月经周期月经来后的第5到7天开始的，建议在月经第二天早上空腹去医院抽血查性激素，生化，血常规等，以顺利进行促排卵治疗。

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