美國(guó)試管嬰兒：什么樣的促排方案更適合大齡女性？

赴美做試管嬰兒，專家會(huì)根據(jù)女性身體實(shí)際情況制定專屬的促排卵方案，在確保其安全健康的基礎(chǔ)上獲得良好的促排卵效果，為后續(xù)環(huán)節(jié)打基礎(chǔ)。而試管周期中較為常用的促排方案有：大促、拮抗劑以及克羅米芬方案。對(duì)此，哪種促排卵方案更適合大齡女性，能夠有效提高獲卵率呢?

大齡女性赴美IVF，選擇哪種促排卵方案需根據(jù)實(shí)際情況而定

美國(guó)專家表示，促排卵方案沒(méi)有優(yōu)劣之分，只有結(jié)合自身實(shí)際情況來(lái)選擇合適的促排卵方案，才能達(dá)到理想的促排效果。所以，大齡女性具體使用哪種方案，需要根據(jù)女性的卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量等方面來(lái)決定。比如：

對(duì)于卵巢功能尚佳、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量較為理想的大齡女性，專家會(huì)采用大促或拮抗劑方案。大促方案主要是在女性經(jīng)期第2天使用促排藥物，一般用藥時(shí)長(zhǎng)是7~9天(具體的用藥時(shí)間要根據(jù)女性身體情況而定)。而拮抗劑方案，實(shí)際上也屬于大促方案，是在用藥的第5天或第6天使用拮抗劑藥物(保卵針)，有效防止卵巢過(guò)度刺激以及卵泡過(guò)早破裂卵子排出。

針對(duì)卵巢功能?chē)?yán)重衰竭、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量少的大齡女性，則使用約翰醫(yī)生專門(mén)研制的克羅米芬方案(改良的大促+微刺激)，通過(guò)藥物讓其自然產(chǎn)生足夠的促卵泡生成素+適量促排藥物+營(yíng)養(yǎng)針相組合，促使多顆卵泡生長(zhǎng)發(fā)育得更好，繼而獲得較多的成熟優(yōu)質(zhì)卵子。

注：如果一次促排未能獲得足夠數(shù)量的成熟卵子，建議客人在身體能夠承受的前提下，增加2~3個(gè)促排周期來(lái)累積卵子數(shù)量，為高效周期提供保障。

美國(guó)試管嬰兒促排卵環(huán)節(jié)從三個(gè)方面保障女性安全健康、提高獲卵率

大齡女性無(wú)論是使用哪種促排卵方案，獲得良好的促排卵效果關(guān)鍵是遵循科學(xué)高效的促排原則。在美國(guó)，專家會(huì)從安全的角度出發(fā)，合理使用促排藥物，在確保女性身體健康的基礎(chǔ)上，提高獲卵率。具體的操作流程如下：

1、促排卵方案量身制定

在促排卵用藥前，專家會(huì)結(jié)合女性的年齡、卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量及激素水平等指標(biāo)來(lái)為之量身制定專屬的促排卵方案，確保女性卵巢可承受的范圍內(nèi)，達(dá)到良好的促排效果。

2、藥品質(zhì)量安全有保障

女性服用促排藥物是為了讓那些即將消亡的基礎(chǔ)卵泡能夠得到充足營(yíng)養(yǎng)而生長(zhǎng)發(fā)育成熟起來(lái)，為試管提供豐富的優(yōu)質(zhì)資源。而所使用的促排卵藥物是經(jīng)過(guò)美國(guó)FDA監(jiān)管認(rèn)證的，藥品質(zhì)量安全有保障。而且是從人體中提取，在動(dòng)物身上培育，沒(méi)有經(jīng)過(guò)人體肝臟、內(nèi)臟之類的排泄，是天然、無(wú)副作用的藥物，會(huì)在一個(gè)月經(jīng)周期后全部代謝完畢，所以不會(huì)對(duì)女性的身體造成任何的損害。

3、用藥過(guò)程跟蹤與監(jiān)測(cè)

在促排用藥期間，專家會(huì)通過(guò)多次驗(yàn)血和陰超檢查，全程跟蹤與實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況，注意觀察卵泡的張力、回聲強(qiáng)弱，以確定合適的取卵時(shí)機(jī)。同時(shí)，根據(jù)女性對(duì)藥物的反應(yīng)程度來(lái)及時(shí)科學(xué)合理的調(diào)整用藥方案和劑量，避免出現(xiàn)過(guò)度刺激、多囊卵巢、腹水等一系列并發(fā)癥。如此，不僅可以保障女性的身體健康，還能獲取多顆發(fā)育成熟的優(yōu)質(zhì)卵子。

專家指出，在合適的時(shí)機(jī)取卵，是獲取成熟優(yōu)質(zhì)卵子的關(guān)鍵。因?yàn)檫^(guò)早取出的卵子未發(fā)育成熟，不具備受精能力，也會(huì)導(dǎo)致女性在取卵過(guò)程中痛苦難忍;而過(guò)晚取卵，卵子易發(fā)生老化、染色體異常/畸變等問(wèn)題，繼而影響試管嬰兒成功率。

鑒于此，專家會(huì)在女性用藥的第7天進(jìn)行驗(yàn)血和陰超檢查，如果發(fā)現(xiàn)1~2個(gè)卵泡發(fā)育直徑≥18㎜、2~3個(gè)≥17㎜，便會(huì)安排注射破卵針，待36小時(shí)后由專業(yè)的麻醉師根據(jù)女性身高、體重等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行合理的麻醉用藥，接著試管專家會(huì)在B超引導(dǎo)下進(jìn)行取卵，整個(gè)過(guò)程僅需10分鐘左右，不會(huì)有任何疼痛感。