打夜針意味著卵泡已成熟,需要安排取卵時(shí)間,因?yàn)橐贯樖峭砩洗?,顧名思義在我們科室就簡(jiǎn)稱“夜針”,專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱之為“扳機(jī)”。
取卵一般在夜針注射后約36小時(shí),如8點(diǎn)取卵,夜針時(shí)間一般在取卵前36小時(shí)、也就是前天晚8點(diǎn)注射,取卵與夜針間隔若超過(guò)36小時(shí)也不要緊張,因?yàn)?6-37小時(shí)內(nèi)都可以。
夜針注射的藥物種類并不完全相同,多數(shù)情況下用絨促性素,少數(shù)患者如拮抗劑或擬行黃體期促排卵患者可以選用曲譜瑞林,個(gè)別自然周期取卵患者也可以不用任何藥物。
夜針注射的劑量也不完全相同,常用絨促性素4000-10000IU不等,劑量一般根據(jù)卵泡個(gè)數(shù)、雌激素水平等因素決定,相對(duì)卵泡越多、雌激素水平越高,注射劑量越少,因?yàn)榻q促性素不僅促使卵泡最終成熟,還與卵巢過(guò)度刺激發(fā)生密切相關(guān),所以高危卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)的患者注射劑量要減少。
在進(jìn)行夜針注射的時(shí)間不可錯(cuò)誤,不然就會(huì)間接性的導(dǎo)致取卵時(shí)間受到影響,雖然說(shuō)很多患者是晚上打夜針,但是還是又個(gè)別的患者如自然周期或者是微刺激周期打夜針的時(shí)間就可能會(huì)提前,可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者是下午進(jìn)行注射,所以不管是什么時(shí)間,都必須要按照醫(yī)囑的時(shí)間進(jìn)行用藥,不然就會(huì)影響到取卵結(jié)局,比如說(shuō)提前排卵、卵子不成熟等等。
夜針至取卵之間,多數(shù)患者不需要復(fù)診,取卵時(shí)準(zhǔn)時(shí)返院即可;但是個(gè)別患者如自然周期或微刺激周期患者可能會(huì)于夜針當(dāng)日及次日反復(fù)復(fù)查雌激素等相關(guān)指標(biāo),這樣安排是為了更合理安排取卵時(shí)間。
在打夜針的時(shí)候是不可以隨意用藥的,也不能隨意的停藥,如果心中又疑問(wèn)應(yīng)該及時(shí)的咨詢醫(yī)生。比如說(shuō),在打夜針當(dāng)日會(huì)開(kāi)黃體酮并且讓患者取藥,但是黃提供并不是夜針當(dāng)日注射,而且在取卵后才能應(yīng)用,雀姬不可在取卵前進(jìn)行注射,不然卵子的質(zhì)量將會(huì)受到非常大的影響;還有一些藥物也不能隨意的進(jìn)行停用,因?yàn)橛行┗颊呋加新约膊∪绯R?jiàn)的高血壓、糖尿病等,相關(guān)治療藥物不可因夜針而貿(mào)然停藥,否則原發(fā)病控制不好同樣會(huì)影響移植結(jié)果。
夜針當(dāng)日拮抗劑方案的患者一般均需要注射拮抗劑,該藥物的注射距離前次注射拮抗劑大約24小時(shí)即可,前后相差1-2小時(shí)不影響效果。
在注射夜針以后,如果說(shuō)取卵當(dāng)日男方因?yàn)橥话l(fā)疾病等原因無(wú)法去醫(yī)院進(jìn)行簽字及取精,那么小編這里是不建議女方放棄取卵的,可以選擇進(jìn)行卵子冷凍,等到男方時(shí)間允許后在進(jìn)行卵子解凍并且受精與移植。因?yàn)槿绻f(shuō)不取卵,首先是經(jīng)濟(jì)上的損失,其次是女方在排卵的過(guò)程中的花費(fèi)都會(huì)付之東流,另外,如果說(shuō)不取卵因?yàn)槁殉策^(guò)大而導(dǎo)致雌激素水平居高不下的話,那么更容易導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激甚至說(shuō)是卵巢扭轉(zhuǎn)等,最后無(wú)卵是對(duì)患者的身體還是心理都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。
女性在做取卵手術(shù)以后,需要關(guān)注自身的身體變化,當(dāng)出現(xiàn)取卵后腹水癥狀時(shí),如果腹水嚴(yán)重需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,對(duì)于取卵數(shù)量較少的女性來(lái)說(shuō),其實(shí)有很多原因所導(dǎo)致,比如高齡患者、卵巢早衰、卵巢反應(yīng)低、空卵泡以及其他因素等,下面是試管取卵少的原因,具體內(nèi)容如下:
高齡患者
對(duì)于高齡不孕患者來(lái)說(shuō),由于年齡因素,卵巢中卵子數(shù)目會(huì)隨著年齡的增加而越來(lái)越少,就算進(jìn)行促排卵治療,取卵所獲得的卵子數(shù)量也不一定會(huì)太多,因此高齡患者的年齡是影響取卵數(shù)量的重要因素;
卵巢早衰
在生活中,有少數(shù)年輕女性,存在卵巢提前早衰的情況,卵巢中卵泡數(shù)量提前變少,通常卵巢早衰患者做試管嬰兒一次取卵數(shù)量并不多,可以采用多次取卵后攢卵的方式獲取足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵子;
卵巢對(duì)激素反應(yīng)差
還有部分女性,存在卵巢反應(yīng)差的情況,通常卵巢中卵泡對(duì)外源性給予的促卵泡生長(zhǎng)激素反應(yīng)較差,難以成長(zhǎng)為成熟的卵泡,也將導(dǎo)致取卵獲得的卵子數(shù)量較少;
空卵泡
如果女性基礎(chǔ)卵泡數(shù)量沒(méi)有問(wèn)題,但是卵泡中缺失卵子,也稱為空卵泡,取卵后胚胎技術(shù)人員無(wú)法找到卵子,這也是導(dǎo)致獲得卵子數(shù)量少的原因之在實(shí)際臨床工作中,空卵泡綜合征的發(fā)生概率并不高;
其他因素
女性在取卵過(guò)程中,如果生殖醫(yī)學(xué)中心取卵技術(shù)不成熟,可能會(huì)導(dǎo)致卵子丟失,但是這種情況發(fā)生的可能性很小,因?yàn)槊總€(gè)取卵醫(yī)生都經(jīng)過(guò)了十幾年之久的嚴(yán)格培訓(xùn),且取卵技術(shù)經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)生的長(zhǎng)期觀察和監(jiān)督后才可獨(dú)自進(jìn)行取卵手術(shù)。
近年來(lái)我國(guó)出生率斷崖式下跌,形勢(shì)不容樂(lè)觀,很多暫時(shí)不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過(guò)凍卵等方式來(lái)保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡(jiǎn)單,國(guó)內(nèi)各地區(qū)、其他國(guó)家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異,具體情況可以通過(guò)以下表格查詢:
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