赴美試管嬰兒如何選擇適合自己的促排方案？

在美國(guó)試管嬰兒周期中女性都會(huì)經(jīng)歷促排卵環(huán)節(jié)，專(zhuān)家根據(jù)客戶(hù)的實(shí)際情況制定個(gè)性化方案，之后再進(jìn)行合理用藥，在確保健康的基礎(chǔ)上獲得良好的促排效果。然而，促排方案有多種，如大促、微促與拮抗劑方案等。由于每項(xiàng)方案的特點(diǎn)、用處與適用人群等都有所不同，致使很多女性不知如何選擇。下面就由美國(guó)試管專(zhuān)家為您詳細(xì)解析：

女性赴美做試管，如何選擇促排方案?

專(zhuān)家介紹，試管助孕周期中，不同人群所使用的促排方案會(huì)有所不同。主要是因?yàn)槊课慌缘纳眢w情況、對(duì)藥物的反應(yīng)程度不一樣，倘若按照固定模式進(jìn)行統(tǒng)一用藥，促排效果不僅得不到保障，還會(huì)影響女性的身體健康。所以，選擇合適自己的促排方案尤為重要。而常用的促排卵方案有以下三種：

1、大促方案

大促方案是較為常用的促排卵方案，被廣泛運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，其特點(diǎn)在于用藥時(shí)間短、促排效果良好，便于專(zhuān)家實(shí)時(shí)進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)與用藥跟蹤。該方案主要是在女性月經(jīng)來(lái)潮的第二天開(kāi)始使用促排藥物，用藥時(shí)長(zhǎng)大致在7-9天(具體時(shí)間根據(jù)女性實(shí)際情況而定)。

2、微促方案

微促方案是接近自然周期的促排方案，其優(yōu)勢(shì)是用藥劑量少、對(duì)卵巢刺激小，同時(shí)還能保障獲取的卵子大小一致。該方案比較適用于卵巢功能差、卵巢儲(chǔ)備不足的女性，但它的獲卵率較低。因而為了保障試管成功率，往往需要進(jìn)行多個(gè)周期的促排卵。在美國(guó)，大部分醫(yī)院已不采用此方案。

而對(duì)于卵巢功能衰退且基礎(chǔ)卵泡少的大齡女性，專(zhuān)家建議使用改良版的克羅米芬方案(大促+微促)，通過(guò)刺激大腦使體內(nèi)產(chǎn)生更多的促卵泡生成素，加上營(yíng)養(yǎng)針(成長(zhǎng)激素)，確保在卵巢可承受的范圍內(nèi)，促使多的卵泡更好的生長(zhǎng)發(fā)育，從而獲得高的獲卵率。

3、拮抗劑方案

拮抗劑方案也屬于大促方案的一種，同樣是在女性經(jīng)期第二天使用促排藥物，不同之處在于用藥的第5天或第6天使用拮抗劑藥物(一種保卵針)，能有效防止卵巢過(guò)度刺激，避免卵泡過(guò)早排出。

基于此，專(zhuān)家表示，以上三種促排方案沒(méi)有哪個(gè)更好，關(guān)鍵是根據(jù)自身的情況正確選擇，才能保障高質(zhì)量的促排周期。此外，促排過(guò)程還要做到科學(xué)合理，以實(shí)現(xiàn)高的獲卵率，為試管助孕成功奠定有利基礎(chǔ)。

專(zhuān)家遵循科學(xué)促排原則，保障高的獲卵率

①依據(jù)實(shí)際情況制定促排方案

在促排用藥之前，專(zhuān)家會(huì)根據(jù)女性的具體情況，包括年齡、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量、雌激素水平等指標(biāo)為其制定合適的促排方案，保障促排環(huán)節(jié)的順暢與高效。

②藥物選用嚴(yán)格謹(jǐn)慎

在藥物選用方面，專(zhuān)家極為嚴(yán)格謹(jǐn)慎，均是使用經(jīng)過(guò)美國(guó)FDA監(jiān)管認(rèn)證的天然無(wú)副作用藥物。藥物的成分來(lái)源是從人體中提取，在動(dòng)物身上培育，未經(jīng)過(guò)人體肝臟內(nèi)臟的排泄，只需一個(gè)月經(jīng)周期便可代謝干凈，不會(huì)給人體造成不良影響。

③用藥過(guò)程實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與跟蹤

用藥過(guò)程中，專(zhuān)家會(huì)通過(guò)多次B超與驗(yàn)血檢查，準(zhǔn)確掌握卵泡的發(fā)育情況以及女性用藥后的反應(yīng)程度，以及時(shí)調(diào)整用藥劑量與時(shí)長(zhǎng)，避免卵巢過(guò)度刺激、腹水、多囊等不良并發(fā)癥的產(chǎn)生，確保女性身體健康的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)良好的促排效果。

④把握適當(dāng)?shù)娜÷褧r(shí)機(jī)

在美國(guó)醫(yī)院，專(zhuān)家只有在卵泡完全發(fā)育成熟，即至少有1~2個(gè)卵泡發(fā)育直徑≥18mm、2~3個(gè)≥17mm的情況下，才會(huì)為女性注射破卵針(HCG/Lupron),于36小時(shí)后安排取卵。

在取卵環(huán)節(jié)，先由專(zhuān)業(yè)的麻醉師根據(jù)女性的身高、體重等指標(biāo)進(jìn)行合理的麻醉用藥，再加上專(zhuān)家專(zhuān)業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮?，使得整個(gè)取卵過(guò)程安全且無(wú)痛，僅需10分鐘左右便可完成。

此外，專(zhuān)家還會(huì)運(yùn)用ICSI單精子注射技術(shù)將獲取的成熟卵子與健康精子進(jìn)行結(jié)合;并將受精卵放于囊胚保溫箱中培育至第五天形成活性強(qiáng)、著床能力高的囊胚;接著運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)對(duì)移植前的囊胚進(jìn)行基因檢測(cè)，即全面篩查囊胚的全部染色體，排除染色體異常情況，有效避免200多種遺傳致病基因的下行遺傳，真正做到孕前的優(yōu)生把控。而后，將健康優(yōu)質(zhì)的囊胚進(jìn)行移植，提高著床率、妊娠率，同時(shí)保障母嬰的健康安全，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。