试管婴儿技术并不是一个简单的程序,特别是当涉及到排卵检索时。很多人对试管婴儿排卵取卵有很多疑问,如何取卵?试管婴儿排卵取卵的标准是什么?
卵泡成熟度:通常优质的卵泡都是呈圆形或椭圆形、清亮纯净、边界清晰、壁菲薄、卵泡内无回声区
卵泡数量:取卵数量,是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。
专家表示,通常是在1-2个卵泡直径≧18mm,或2-3个直径≧17mm时注射破卵针(HCG或Lupron),于35小时后取卵。
卵泡的正常生长受卵巢自身功能和下丘脑-垂体-卵巢轴以及中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。医学上,当卵泡直径10mm时,称优势卵泡,卵泡直径18mm时,称成熟卵泡,成熟卵泡的直径区间一般在18~20mm之间。卵泡的大小可通过促排后b超监测来观察,一旦发现卵泡发育到了成熟卵泡的范围,就可以安排取卵手术了。
试管促排取卵要求卵泡大小根据方案不同而不同,一般待卵泡成熟,达到18mm左右即可取卵,具体如下:
微刺激方案:当卵泡达到18mm以上,就可以肌注促使卵泡成熟药,按照规定时间取卵。
超长方案、长方案和短方案:当卵泡长到20mm左右,孕酮控制在1-5nmol/L,就可以取卵了。
黄体期或高孕激素促排卵方案:卵泡达到18-20mm时注射促卵泡成熟针,36小时左右取卵,这种方案对孕激素、孕酮值无较大要求,方案比较灵活。
考虑到试管婴儿的成功率,在取卵的时候医生不会只取一两个卵子,一般会取8-15个左右,但是对于年龄较大,卵巢功能不好的女性,能够取到6个就不错了,还有重要的一点,取卵的多少并不代表成功率高,有些人卵子质量不好,取卵多成活率却不多,而有些人取的卵子不多,但是卵子质量好,一次就能成功。
正常情况下,取卵本身并不会对女性身体造成伤害,更不会致使阴道扩张,但若一次取多卵,或因取卵手术室操作不当就会引发相应的危害:
腹水,取卵时需要通过阴道穿刺,进入卵巢,取卵时虽然没有什么疼痛感,但在这个过程中可能会存在感染,并造成腹水的现象发生。
卵巢过度刺激综合症,通常在进行取卵之前,会用到相应促排卵药物,但由于患者自身原因对促排药物产生抵抗,或是药物反应不适,在取卵后便会引发卵巢过度刺激综合征,严重者还可危及到生命,当然这种几率非常低。
经期紊乱甚至闭经,正常情况下,取卵并不会造成卵巢早衰,但若是因取卵手术环境不达标,或是一次取太多卵,便容易造成手术感染,从而对卵巢造成伤害,致使卵巢发生提前衰老。
总的来说,试管促排取卵的标准是为了能够得到优质的卵子进行受精,达到优生优育的情况。
国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
序号 | 医院名称 | 能不能做试管 | 地址 |
1 | 新疆佳音医院 | 能做 | 新疆乌鲁木齐水磨沟区苏州路东延段 |
2 | 深圳恒生医院 | 能做 | 广东省深圳市宝安区西乡银田路20号 |
3 | 东莞康华医院 | 能做 | 广东省东莞市东莞大道1000号 |
4 | 成都西囡医院 | 能做 | 四川成都成都市锦江区毕昇路66号、88号1栋 |
5 | 和京生殖医院 | 能做 | 海南省海口市龙华区海秀中路119号 |
6 | 海口玛丽医院 | 能做 | 海南省海口市美兰区蓝天路7号 |
7 | 海南现代妇儿医院 | 能做 | 海南省海口市琼山区琼州大道18-1号 |
8 | 圣禄嘉妇产医院 | 能做 | 河北省石家庄市桥西区汇丰路18号 |
9 | 天津和睦家医院 | 能做 | 天津市河西区潭江道天潇园22号 |
10 | 衡阳星辉生殖医院 | 能做 | 湖南省衡阳市石鼓区解放路30号 |
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