科普剛剛拍完CT能進(jìn)周期嗎？

　　2020年的人們最關(guān)心的時事問題莫過于新冠肺炎了。在新冠肺炎的防控過程中，很多人都做了核酸檢測及胸部CT檢查。在這些人群中，一部分就是準(zhǔn)備進(jìn)入試管周期或正在備孕的女性。

　　她們由此開始陷入焦慮：一方面擔(dān)心CT會對胎兒造成影響，一方面又想早早進(jìn)入試管周期，盡早完成當(dāng)母親的心愿。

　　那么，拍CT對試管周期究竟有沒有影響呢？

　　根據(jù)美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會發(fā)布的《妊娠和哺乳期診斷性影像學(xué)指南》，在受精后2周內(nèi)，輻射達(dá)到閾值50~100mGy時，其對胚胎的影響是全或無。動物實(shí)驗(yàn)及回顧性臨床資料顯示，造成胎兒不良結(jié)局的最低輻射暴露劑量通常為50~200mGy，大劑量暴露（＞1000mGy）才容易導(dǎo)致胚胎死亡，臨床上造成出生后嚴(yán)重智力障礙的最低暴露劑量為610mGy（見表1）。當(dāng)輻射劑量低于50mGy 時,尚無報(bào)道表明存在胎兒畸形、生長受限及流產(chǎn)的風(fēng)險。如表2所見，在臨床常用的診斷性輻射性影像學(xué)檢查方法的劑量通常低于50mGy,其中常用的胸部X線檢查和胸部CT檢查胎兒輻射暴露劑量分別為0.0005~0.01mGy及0.01~0.66mGy。關(guān)于輻射暴露的遠(yuǎn)期影響，一項(xiàng)包含2690例兒童期癌癥患者的配對分析顯示孕期診斷性輻射性影像學(xué)檢查不會明顯增加兒童期腫瘤及白血病發(fā)生率。但也有其他回顧性資料顯示，早孕期10-20mGy的胎兒輻射暴露劑量可能會使出生后白血病的發(fā)病風(fēng)險增加1.5~2倍，但白血病的發(fā)生原因眾多，是否為孕期輻射暴露導(dǎo)致其發(fā)生風(fēng)險增加尚不清楚。

　　綜上，目前尚無證據(jù)表明妊娠期單次X線和CT檢查對胎兒存在危害。所以，對于尚在備孕期、準(zhǔn)備進(jìn)試管周期的女性，不必有這方面的憂慮。而已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽們，如果因?yàn)榧膊≡\斷需要要做相關(guān)檢查，也不用為輻射的問題恐慌，檢查前可以與檢查技術(shù)人員進(jìn)行充分的溝通,可應(yīng)用低曝光技術(shù)，在不影響檢查效果的情況下,盡可能減少輻射劑量。但是孕媽們切記，如果要做特殊類型的檢查或者多次檢查導(dǎo)致累積暴露劑量超過50~100mGy時，則要根據(jù)孕周和胎兒暴露劑量大小綜合分析了。

　　最后，祝您好孕！