懷孕是一個復(fù)雜的過程,大體是這樣的:來自男性的精子經(jīng)女性陰道、子宮到達輸卵管壺腹部,在此處與來自女性卵巢的卵子相遇,精卵結(jié)合形成受精卵。受精卵再不斷分裂并經(jīng)輸卵管到達子宮,種植于子宮內(nèi)膜,在此繼續(xù)分化,形成胎兒。由此可見,優(yōu)質(zhì)的卵泡是成功受孕的關(guān)鍵因素之一,但是有很多女性會出現(xiàn)卵泡長不大,無法正常排卵的情況,醫(yī)學(xué)上稱為卵泡發(fā)育不良。
什么是卵泡發(fā)育不良?
卵泡發(fā)育不良又稱“小卵泡”或者“卵泡發(fā)育不良綜合征”,是指卵泡在生長發(fā)育過程中的生長速度、大小或者形態(tài)發(fā)生異常,并且在發(fā)育晚期仍未到達到成熟程度的一類卵泡癥狀。
它是女性不孕和反復(fù)自然流產(chǎn)的最常見原因之一,該病易反復(fù)發(fā)作,發(fā)病率高,呈逐年上升趨向,發(fā)生率可高達12.4%,原發(fā)性不孕癥占1.9%。繼發(fā)性不孕癥占10.5%。
卵泡發(fā)育不良的原因:
卵泡的發(fā)育過程主要受下丘腦 -垂體 -卵巢軸(HPOA) 的影響,如果下丘腦、垂體、卵巢任何一方面出現(xiàn)問題,會影響激素分泌。
其中雌二醇(E2 )的分泌量和分泌周期失常,或因其不能高至激起排卵期黃體生成素(LH)分泌高峰,或因其低至不足以重新刺激促卵泡促卵泡生成素(FSH)分泌,均是卵泡發(fā)育不良,引發(fā)排卵障礙的重要原因。比如多囊、卵巢早衰、卵巢儲備功能不足等疾病,會影響卵泡發(fā)育。
另外,如果心里壓力大,情緒波動等因素也會影響卵泡發(fā)育。
卵泡發(fā)育不良該如何備孕?
1、B超下卵泡監(jiān)測
卵泡發(fā)育情況可以在B超下監(jiān)測,一般B超下監(jiān)測卵泡可以發(fā)現(xiàn)卵泡是否在不斷長大。
月經(jīng)規(guī)律的患者可以選擇在月經(jīng)周期第8-12天來醫(yī)院就診。我們會以假定卵泡每天生長2-3mm的速度決定患者來醫(yī)院復(fù)診的時間,一般需要復(fù)診4-5次,直到卵泡發(fā)育成熟并排卵。
2、藥物促排卵
女性成熟的卵泡大小約在18*22mm,在這個范圍內(nèi)排出的卵泡受孕能力是最強的。
如果卵泡發(fā)育不良,也就是我們平時說的卵泡長不大,多見于多囊卵巢綜合征的患者。
對于這類患者,醫(yī)生一般會建議您月經(jīng)來潮后的第3-5天早上空腹查性激素,并行B超檢查。根據(jù)檢查結(jié)果來決定該周期是否適合促排卵治療。
如果可以,一般用藥后每3-5天復(fù)診一次,需要復(fù)診4-5次。期間我們會根據(jù)患者卵泡生長速度調(diào)整促排卵藥物的劑量,直到卵泡發(fā)育成熟并排卵。
3、輔助生殖技術(shù)助孕
有些患者用了促排卵藥物后,卵泡也很難長大,或者卵泡長大但不破,這類患者建議到生殖中心就診,可以選擇輔助生殖技術(shù)助孕。
輔助生殖技術(shù)的成功率主要與女方的卵巢功能、男方的精子質(zhì)量等有關(guān),如果女方卵巢功能狀態(tài)較好,男方精子質(zhì)量也不差,會大大提高其成功率。
我們可以做什么呢?
卵泡發(fā)育不良會影響妊娠結(jié)局,那平時有什么可以注意的呢?
1、均衡膳食
挑食、節(jié)食都會造成營養(yǎng)不良,影響身體免疫力。身體缺乏某些營養(yǎng)元素,會阻礙卵巢的正常運轉(zhuǎn),自然也沒辦法很好地滋養(yǎng)我們的小卵泡了。因此,日常生活中應(yīng)多食高蛋白飲食,可以預(yù)防卵巢早衰,有效調(diào)整內(nèi)分泌。
2、婦科疾病早治療
女性一旦發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)量減少或者突然停經(jīng),要及時到正規(guī)醫(yī)院就診,不能拖延,以免錯過最佳治療時間。
3、心情愉快
精神的過度緊張、焦慮,壓力過大,都會影響排卵。放松心情,卵泡在舒適的環(huán)境中生長,有利于發(fā)育、成熟、排卵。
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