不孕不育的原因有很多,相應(yīng)的治療方案也因人而異,所以治標(biāo)不治本很重要。其原因可以追溯到男性和女性的各種系統(tǒng),還可以細(xì)分為與生殖系統(tǒng)有關(guān)的疾病。此外,我們?nèi)祟惿钤趶?fù)雜的自然環(huán)境中,不可避免地受到微生物的感染,這些微生物對(duì)我們的內(nèi)部系統(tǒng)產(chǎn)生了不可預(yù)知的影響。無論什么樣的細(xì)菌和病菌入侵我們,我們的身體系統(tǒng)都會(huì)受到感染,甚至我們內(nèi)部器官的功能也會(huì)失去平衡,表現(xiàn)出內(nèi)分泌失調(diào),這就是內(nèi)分泌失調(diào)。
試管嬰兒超短方案是指同時(shí)使用降調(diào)藥物和促排藥物,一般是從月經(jīng)來潮的前2-3天開始用藥。當(dāng)卵泡成熟時(shí),就可以打夜針,準(zhǔn)確取卵。整個(gè)過程的治療時(shí)間很短。通常需要10到12天左右,所以稱為試管嬰兒超短方案。
試管嬰兒促排卵的長(zhǎng)度通常是指注射周期的長(zhǎng)度。更準(zhǔn)確地說,是使用“促性腺激素釋放激素類似物”(英文縮寫GnRH-a)的時(shí)期。長(zhǎng)方案主要分為長(zhǎng)效長(zhǎng)方案和短效長(zhǎng)方案兩種類型。
最為常見的試管嬰兒促排卵方案就是長(zhǎng)效長(zhǎng)方案。長(zhǎng)效GnRH-a-Gn-HCG:應(yīng)與25-75mg長(zhǎng)效GnRHa制劑一起在黃體期中期或前一周期的第17-23天內(nèi)進(jìn)行皮下注射。在治療周期的月經(jīng)第3-5天即注射后的第12-14日或月經(jīng)第3-5天測(cè)血及B超檢查降調(diào)是否成功,成功與否取決于卵巢儲(chǔ)備功能。如果至少1-2個(gè)卵泡發(fā)育至18-20毫米且血液E2水平為200pg/ml,則HCG為5000-1000ou。如果在當(dāng)天晚上9點(diǎn)到10點(diǎn)之間皮下注射,36個(gè)小時(shí)候就能成功取卵。
長(zhǎng)方案計(jì)劃適用于卵巢反應(yīng)正常的年輕女性和子宮內(nèi)膜異位癥女性,尤其是卵泡發(fā)育不均且未能通過短期長(zhǎng)方案進(jìn)行降調(diào)的女性,可以選擇長(zhǎng)效配方。一般來說,對(duì)于40歲以下的患者,如果基線FSH為10mIU/ml,且有8個(gè)前卵泡,采用長(zhǎng)方案也是可以的。
在月經(jīng)周期第21天,也就是月經(jīng)前一周開始使用GnRH-a,用至第10天左右開始使用促排藥物,然后不定期通過B超監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況。并抽血測(cè)定性激素水平,根據(jù)檢查結(jié)果來調(diào)整促排卵藥物的使用劑量,直到卵泡成熟,于當(dāng)天晚上注射HCG以促使成熟,HCG注射36小時(shí)后即可取卵。
我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國(guó)其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求,供大家參考。
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