试管婴儿的治疗方案并不是由患者自行选择,而是医生必须根据具体情况制定,根据健康状况的不同,医生会做出不同的试管婴儿方案。短方案适用于年龄较大、卵巢储备减少或对长方案反应不佳的妇女。
短方案的全过程用时短,大约需要10-15天时间,详细步骤如下。
短方案的流程
患者月经期到院抽血检查性激素六项、B超,医生根据结果评估病人卵巢功能后制定促排方案为短方案;
促排周期:月经来潮第2-3天,开始使用促性腺激素类药物(如普丽康、贺美奇、果纳芬或丽申宝)进行促排;
分别在促排的第5-6天、第8-9天通过B超检测卵泡发育情况,抽血测定相应激素含量的变化,根据检测结果调整用药剂量和决定HCG注射时间;
监测卵泡达到17mm及以上个数超过三个的时候,进行夜针注射HCG;
HCG注射36小时取卵。
试管婴儿短方案打促排针的时间一般需要打8-12天,之后打夜针取卵,取卵的完成也就代表着促排的结束,之后便是体外受精、胚胎移植等步骤,直至妊娠。和其它方案相比,短方案的显著特点体现在“短”上,即时间短。
总的来说,试管婴儿短方案的流程:女性月经第2天开始打针--月经第9-11天停针--月经第11-14天取卵--月经第14-17天移植(移植完需要打黄体酮)--月经第28-34天去医院抽血查HCG,如果数值25以上就是胚胎着床了。10-15天是常规短方案的取卵时间,从开始实施治疗到怀孕大概需要45天左右的时间。
事实上,试管婴儿的治疗方案并不是由患者自行选择,而是医生必须根据具体情况制定。患者的方案之所以不同,是因为每个人的体质不同,当然治疗方案也不同。一般来说,长方案是从月经周期的第19天到第22天,即排卵后黄体的中后期,黄体控制下降,大约在月经周期14天后开始促排卵治疗。
而短方案在月经周期的第二天开始调整,因为这个方案的时间比较短,所以称为超短方案。但是,无论是长方案还是短方案适合不同的人群,如果选择合适的促排卵方案通常取决于患者的卵巢功能。
短方案的适应症一般是卵巢功能较差的高龄患者。该方案的最大特点是可以通过使用较少的药物来减少对卵巢的刺激。对于试管婴儿患者来说,多个卵泡现在更有成功希望。因此,在进入周期之前,需要根据实际情况制定促排方案,短方案的具体流程如下。
降调
在月经周期的第2天使用短效促性腺激素释放激素激动剂时,应皮下注射1mg或05ml的达必佳,持续时间约3天左右。
促排卵
月经第5天注射也就是注射达必佳的第3天,就需要加促性腺激素刺激卵泡生长。具体剂量视具体情况而定。患者需要按剂量注射达必佳,也就是促卵泡激素。
卵泡监测
达必佳注射8天后的早上去医院进行抽血检查,主要是检查性激素三项:雌二醇、黄体酮和促黄体激素。
超短方案通常需要10天左右才能取卵,但也因人而异,因为每个人的身体状况和药物吸收情况不同,时间长短不一。此时,医生会根据采血结果和B超监测判断卵泡成熟度,最后选择夜间注射的最佳时间。最后,每个人都有不同的促排方案,因此患者应根据自己的实际情况进行选择,以提高成功率。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
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2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
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