五條高齡女性備孕須知助你安全好孕！收藏

因为现代压力、职业、个人选择等等因素，生育时间的延后的现象普遍存在，尤其三胎开放后。通常女性黄金生育年龄是25-30岁，而大于35岁以上就会称为高龄孕妇。高龄女性，和年轻女性相比，确实是面临很多的挑战。

（1）胎儿畸形的风险增高

30岁以内，唐氏儿发生率为1/959；35岁以上，唐氏儿发病率为1/338；40岁以上，唐氏儿风险为1/84。

应对措施：至少孕前三个月开始补充叶酸；做好相应的畸形筛查。大于35岁以上，我们推荐的是羊水穿刺筛查胎儿畸形，因为它是诊断的金标准。

（2）流产风险增高

35岁以上自然流产风险为25%，40岁以上流产风险为35%。

流产风险增加的原因，主要由于卵母细胞治疗下降，子宫和激素的改变等因素相关。大部分的流产都在6-14周。

应对措施：孕前三个月开始补充叶酸；根据情况，适当进行保胎；孕早期，避免剧烈活动，注意休息；如果是试管婴儿，黄体酮保胎治疗。

（3）孕期妊娠期高血压等内科疾病风险增高

年龄在35岁以上女性被诊断为高血压的几率是30岁女性的2-4倍，普通产科人群中妊娠期高血压疾病的发生率为3-4%，40岁以上增加到5%-10%，50岁以上女性中则高达35%。

应对措施：饮食均衡适量，切记大补特补；大于40岁以上的女性，或者合并肥胖（BMI大于28）孕早期进行补钙（0.6-1.5g/d），必要时酌情使用阿司匹林进行预防妊娠期高血压疾病；定期做好产检，适当运动。

（4）宫外孕的发生率增高

30岁以内女性宫外孕的发生率大约在1%，年龄大于35岁以上的宫外孕发生率增加到4-8倍。

宫外孕发生率增高的原因，主要是因为随着年龄的增加，导致宫外孕发生的危险因素会累积，比如盆腔感染和输卵管疾病。

应对措施：尽量避免宫腔操作，比如人流；规范治疗盆腔炎；孕早期6周左右做B超查看是否是宫内早孕。

（5）前置胎盘发生率增高、围产期并发症风险增高

年龄和产次似乎是前置胎盘（可以理解为胎盘位置很低，容易引起孕期或者分娩时出血）的独立危险因素，40岁以上的初产妇与20-29岁的妈妈们相比，前者出现前置胎盘的风险是后者的10倍。

年龄大的孕妈出现早产的风险也会增高。

应对措施：定期产检，数好胎动，根据胎盘位置决定最后分娩方式（胎盘距离宫颈内科大于2cm以上，无其余特殊情况，可以选自己生）

（6）糖尿病发生率增高

40岁以上的女性发生糖尿病及妊娠期糖尿病的发生率是20-29岁女性的3-6倍。普通产科人群中糖尿病的发生率在3%，40岁以上的女性该发病率增加到7～12%。

应对措施：少吃多餐，均衡适量饮食，可以在营养师的指导下安排合理饮食；如果诊断妊娠期糖尿病，饮食+运动控制，如果血糖控制不佳，建议使用胰岛素。

（1）常规体格检查

目的是查看是否合并有高血压、糖尿病、甲状腺功能异常及心脏病等内科疾病。因为随着年龄的增加，女性身体各器官系统的功能均会不同程度的下降，合并各内科疾病的概率升高，而这些疾病如果在孕前得不到合理管控，妊娠期将会严重威胁母胎健康。

（2）专科检查

主要通过超声检查主要是了解女性子宫及双侧附件的状态，如子宫内膜厚度、是否患有子宫肌瘤、输卵管积液、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等疾病，还可查看卵巢大小、卵泡基数等预测卵巢的储备功能，明确有无盆腔肿物等。另外结合相关病史，如生育史、剖宫产史及人流史等，以降低宫外孕、前置胎盘、胎盘植入等疾病的发生率。

（3）基础性激素的测定

性激素是体现女性内分泌状态的晴雨表，其变化提示了女性内分泌的健康水平。基础性激素测定包括六项，如卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、孕酮（P），其数值在女性的不同年龄阶段相差很大，通过测定的数据结果可以了解女性的卵巢功能及黄体功能等情况。

需要注意的是，由于很多早期流产与精子畸形有关，所以除了女性，配偶也需要去医院做精液的常规检查，如精子浓度、活力、畸形率等检查。

对于高龄女性，由于代谢能力差，一旦怀孕，体重控制比年轻的孕妇更难。而孕期体重增长过快，更易导致高血压、糖尿病的发病。除此之外，年龄越大，发生血栓性疾病的风险也增高。血栓就是在身体比较深的静脉里，如果血流瘀滞，形成栓子。这些栓子如果脱落，随着血液堵到重要脏器上，就会产生严重后果。

所以，虽然所谓高龄孕妇怀孕了必须保胎卧床之类的话，我们听得比较多，但实际上，适量运动才是对控制体重、减少并发症发生、防止血栓形成有好处的。另外，运动还能有助于孕期保持更多的愉悦。所以，虽然一些高龄女性怀孕不容易，但是医生也没有让她卧床休息，而是要适当多运动。

少吃多餐，均衡适量饮食。要针对性的适当的补充营养，不能什么都吃更不要多吃，要根据自己的实际身体情况，适当性的调整膳食结构补充营养。

高龄孕妇怀孕前，不仅要通过检查咨询了解自己适不适合怀孕，而在孕期，高龄女性要注意体重控制，加强监测，尽可能减少一些并发症的发生。孕后呢，因为前面讲到的那些原因，需要检查的项目可能更多了，比如排查胎儿畸形。有些高龄女性检查时发现已经有直径十几公分的子宫肌瘤，这样的情况，怀孕就比较有风险了。又比如，有些女性孕前血压就高，最好在血压得到很好控制之后再考虑妊娠，否则一旦怀孕就更危险了。所以，这些问题最好在孕前就查清楚。和年轻妈妈相比，高龄女性也不是没有一点优势。高龄妈妈思想会更加成熟，经济能力一般更加稳定。

怀孕是一个正常生理过程，只是因为年龄大的妈妈可能会冒着更多一点的风险，我们需要更多理解、支持、重视，将这些风险尽量降低，祝每个高龄女性都能顺利分娩健康宝贝。