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文章來源生育幫卵巢早衰是指40歲以前由于卵巢功能衰竭而導(dǎo)致的閉經(jīng)、不孕、雌激素缺乏和促性腺激素水平升高。女性的平均自然絕經(jīng)年齡是50至52歲,卵巢早衰可導(dǎo)致提前絕經(jīng),從而導(dǎo)致女性不孕。
解決卵巢早衰生孩子困難的一個(gè)更有效的辦法是用捐贈卵子做試管嬰兒,因?yàn)檫@個(gè)過程可能涉及到激素替代周期、第三方捐贈卵子禮物和體外胚胎培養(yǎng)轉(zhuǎn)移。捐贈卵子試管嬰兒,也被稱為卵子捐贈試管嬰兒或捐贈卵子試管嬰兒,是指從第三方卵子捐贈者那里獲得卵子,與準(zhǔn)爸爸的精子結(jié)合,在體外培養(yǎng)形成受精卵,然后將胚胎移植回準(zhǔn)媽媽,或者在準(zhǔn)媽媽因卵巢儲備失敗或其他遺傳疾病而無法使用自己的卵子時(shí),借助試管嬰兒技術(shù)將其移植到媽媽的子宮內(nèi)受孕。然后將胚胎移植回準(zhǔn)媽媽或母親的子宮進(jìn)行受孕。
由于子宮的衰老速度比卵巢慢得多,因此,對于40歲以上的老年夫婦和有其他生育障礙的夫婦來說,用捐贈(借來的)卵子做試管嬰兒的成功率更高。
捐卵試管嬰兒與普通卵子試管嬰兒的主要區(qū)別在于卵子來源的不同,所以其過程與普通卵子試管嬰兒沒有太大區(qū)別,主要包括周前體檢、匹配卵源、取卵(捐卵)、胚胎移植、移植后補(bǔ)充孕酮、驗(yàn)血等6個(gè)步驟的操作。
第一步:身體檢查
在進(jìn)入本周之前,夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行全面的身體檢查,以確?;颊叩纳眢w狀況適合用供體(借來的)卵子進(jìn)行IVF治療。女性伴侶通常需要進(jìn)行婦科檢查、血液檢查、雌激素檢查和陰道超聲波檢查,其中前兩項(xiàng)可以隨時(shí)進(jìn)行,而后兩項(xiàng)需要在月經(jīng)第2或第3天進(jìn)行。對于男性伴侶,要做血液檢查和精液檢查,后者是在禁欲后3至7天進(jìn)行。所有的檢查通常在10天內(nèi)完成,但如果患者做了染色體檢查,結(jié)果通常需要一個(gè)多月才能出來,所以建議留出1到2個(gè)月的時(shí)間進(jìn)行周前檢查,如果有影響卵子供應(yīng)治療的問題,可以利用這段時(shí)間進(jìn)行調(diào)理和治療。
第二步:匹配卵源
由于政策的原因,中國的公立醫(yī)院的卵子庫存基本為零,所以患者通常需要等待三到五年的時(shí)間才能獲得卵子。如果患者到私人機(jī)構(gòu),該機(jī)構(gòu)通常會根據(jù)患者的要求,如年齡、學(xué)歷、血型、身高等,匹配卵源。這個(gè)過程通常需要1~2個(gè)月。
第三步:排卵取卵(針對卵子捐贈者)
卵源匹配完成后,供卵者在月經(jīng)第2天進(jìn)入本周,開始10~12天的促排卵。在取卵的前一天晚上,醫(yī)生會給患者注射HCG,然后在第二天早上(捐贈者月經(jīng)周期的第13-14天)進(jìn)行取卵手術(shù)。此外,在取卵當(dāng)天,男性伴侶也需要來醫(yī)院進(jìn)行精子提取。
第四步:胚胎移植
經(jīng)過處理后,精子會被放置在裝有特殊培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中進(jìn)行受精。如果病人的健康狀況允許,胚胎經(jīng)過3-6天的培養(yǎng)就可以進(jìn)行移植;如果病人的健康狀況不達(dá)標(biāo),或者需要進(jìn)行染色體篩查和基因診斷,胚胎就需要冷凍,直到合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行移植。胚胎移植其實(shí)是一個(gè)小手術(shù),大約10分鐘就可以完成。
第五步:移植后的黃體素補(bǔ)充
根據(jù)病人的情況,在移植后14天內(nèi)進(jìn)行黃體酮補(bǔ)充注射。移植后14天測量尿液和血液HCG以確定是否懷孕。移植后30天復(fù)查超聲檢查。確認(rèn)懷孕后支持黃體,直到妊娠3個(gè)月,胚胎移植后三個(gè)月相對進(jìn)入穩(wěn)定期。
第六步:血液檢測是否懷孕
一般情況下,胚胎進(jìn)入子宮腔后3~4天就會著床,但胚胎著床時(shí)間受個(gè)體差異影響,部分患者胚胎著床時(shí)間較晚。因此,為了提高驗(yàn)孕的準(zhǔn)確性,醫(yī)生通常建議患者在移植后14天去醫(yī)院抽血檢查。如果懷孕成功,在14天后還需要做超聲波檢查。
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