詳解卵巢早衰做供卵試管的六個(gè)步驟

卵巢早衰是指由于卵巢功能衰竭，在40歲之前出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕、雌激素缺乏和促性腺激素水平升高的情況。自然絕經(jīng)的平均年齡是50-52歲，卵巢早衰會(huì)導(dǎo)致絕經(jīng)提前，導(dǎo)致不孕。

 解決卵巢早衰生孩子困難的一個(gè)更有效的辦法是用捐贈(zèng)卵子做試管嬰兒，因?yàn)檫@個(gè)過程可能涉及激素替代周期、第三方捐贈(zèng)卵子禮物和體外胚胎培養(yǎng)轉(zhuǎn)移。捐贈(zèng)卵子試管嬰兒，也被稱為卵子捐贈(zèng)試管嬰兒或捐贈(zèng)卵子試管嬰兒，是指準(zhǔn)媽媽從第三方卵子捐贈(zèng)者那里獲得卵子，與準(zhǔn)爸爸的精子結(jié)合，在體外培養(yǎng)形成受精卵，然后將胚胎移植回準(zhǔn)媽媽，如果由于卵巢儲(chǔ)備失敗或其他遺傳性疾病而無法獲得自己的卵子，則移植給代孕者。然后，胚胎被轉(zhuǎn)移回準(zhǔn)媽媽或代孕*母親的子宮內(nèi)受孕。

由于子宮的衰老速度比卵巢慢得多，因此，對(duì)于40歲以上的老年夫婦和有其他生育困難的夫婦來說，用捐贈(zèng)（借來的）卵子做試管嬰兒的成功率更高。

捐卵試管嬰兒與普通試管嬰兒的主要區(qū)別在于卵子來源的不同，因此其過程與普通試管嬰兒差別不大，主要包括周前體檢、卵源匹配、排卵和取卵（針對(duì)捐卵者）、胚胎移植、移植后補(bǔ)充孕酮和驗(yàn)血六個(gè)步驟的操作過程。

第一步：身體檢查

在進(jìn)入本周之前，伴侶雙方應(yīng)進(jìn)行全面的身體檢查，以確保患者的身體狀況適合使用捐贈(zèng)（借來的）卵子進(jìn)行試管嬰兒治療。女性伴侶通常會(huì)接受婦科檢查、血常規(guī)檢查、六項(xiàng)雌激素檢查和陰道超聲波檢查，其中前兩項(xiàng)可以在任何時(shí)候進(jìn)行，而后兩項(xiàng)則在月經(jīng)的第二或第三天進(jìn)行。男性伴侶將主要進(jìn)行血液檢查和精液檢查，后者將在禁欲后3-7天進(jìn)行。所有的測(cè)試通常可以在10天內(nèi)完成，但對(duì)于染色體測(cè)試，結(jié)果通常需要一個(gè)多月才能出來，所以建議在每周前的測(cè)試環(huán)節(jié)留出1到2個(gè)月的時(shí)間，如果有任何健康問題可能影響卵子供應(yīng)治療，可以利用這段時(shí)間進(jìn)行調(diào)節(jié)和治療。

第二步：匹配卵子

由于政策的原因，中國的公立醫(yī)院的卵子庫存基本上為零，所以患者通常需要等待三到五年的時(shí)間才能獲得卵子。如果患者去私立機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)通常會(huì)根據(jù)患者的要求，如年齡、學(xué)歷、血型、身高等，匹配卵子來源。這個(gè)過程通常需要1至2個(gè)月。

第三部分：排卵取證（針對(duì)卵子捐贈(zèng)者）

一旦卵子來源被匹配，在捐贈(zèng)者月經(jīng)周期的第二天開始進(jìn)行為期10至12天的促排卵。在取卵的前一天晚上注射HCG，然后在第二天早上進(jìn)行手術(shù)（捐贈(zèng)者月經(jīng)周期的第13-14天）。此外，在取卵的當(dāng)天，男性伴侶也需要來醫(yī)院進(jìn)行精子采集。

第四步：胚胎移植

經(jīng)過處理后，精子會(huì)被放置在裝有特殊培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中進(jìn)行受精。如果病人身體健康，胚胎經(jīng)過3-6天的培養(yǎng)就可以移植；如果病人身體不健康或需要進(jìn)行染色體篩查和基因診斷，胚胎就需要冷凍到合適的移植時(shí)機(jī)。胚胎移植其實(shí)是一個(gè)小手術(shù)，大約10分鐘就可以完成。

第五步：移植后的黃體素補(bǔ)充

根據(jù)病人的情況，在移植后14天內(nèi)進(jìn)行黃體酮補(bǔ)充注射。移植后14天測(cè)量尿液和血液HCG以確定是否懷孕。移植后30天復(fù)查超聲檢查。確認(rèn)懷孕后支持黃體，直到妊娠3個(gè)月，胚胎移植后三個(gè)月進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定階段。

第6步：血液檢測(cè)是否懷孕

正常情況下，胚胎進(jìn)入子宮腔后3-4天就會(huì)著床，但胚胎著床的時(shí)間受個(gè)體差異的影響，有些患者的胚胎著床時(shí)間較晚。因此，為了提高驗(yàn)孕的準(zhǔn)確性，醫(yī)生通常建議患者在移植后14天到醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)血。如果懷孕成功，14天后還需要做B超檢查以排出宮外孕。

從以上對(duì)試管嬰兒過程的描述中不難看出，試管嬰兒患者不需要參與取卵過程，所以他們可以利用這段充裕的時(shí)間來健身，以最佳的身體狀態(tài)進(jìn)行胚胎移植。這也是試管嬰兒的成功率高于普通試管嬰兒的原因之一，所以不必對(duì)捐卵治療過于擔(dān)心。