試管嬰兒想生龍鳳胎沒(méi)這么簡(jiǎn)單，別胡亂追捧！

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在中國(guó)的傳統(tǒng)觀念中多子意味著多福，多胎似乎是一個(gè)錦上添花的事情，特別是對(duì)于那些長(zhǎng)期受不孕不育困擾的夫婦，在做試管嬰兒的過(guò)程中，他們通常認(rèn)為移植多個(gè)胚胎可以提高懷孕率，以盡快實(shí)現(xiàn)自己的受孕夢(mèng)想。然而他們卻忽略了多個(gè)胚胎給母親和嬰兒帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

針對(duì)孕媽媽

1. 雙胎妊娠的自然流產(chǎn)的發(fā)生率是單胎妊娠的兩倍以上。

2. 早產(chǎn)是雙胎妊娠最主要的并發(fā)癥，尤其是孕34周前的早產(chǎn)兒，可能導(dǎo)致肺透明膜病變、缺氧缺血性腦病、DIC，甚至圍產(chǎn)期死亡。

3. 貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、前置胎盤(pán)等嚴(yán)重并發(fā)癥在孕期容易發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰安全!

4. 產(chǎn)前、產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染的風(fēng)險(xiǎn)增加;產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一，首先是產(chǎn)后出血!

5. 與單胎相比，分娩時(shí)的并發(fā)癥也會(huì)增加，包括胎膜早破和臍帶脫垂、胎位異常、胎盤(pán)早剝、胎兒鎖頭和胎兒頭部碰撞。

針對(duì)胎寶寶

試管嬰兒雙胎或多胎妊娠發(fā)生早產(chǎn)的的幾率有57.1%左右。

1.與足月兒相比，早產(chǎn)兒的器官發(fā)育不夠成熟，更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，死亡率高。

2.早產(chǎn)兒由于呼吸系統(tǒng)不成熟，呼吸肌不發(fā)達(dá)，容易出現(xiàn)呼吸淺、快、不規(guī)律和呼吸暫停。

3.早產(chǎn)兒的吸吮力差，吞咽反射弱。當(dāng)呼吸、吸吮和吞咽不協(xié)調(diào)時(shí)，可能發(fā)生呼吸暫停和誤吸，導(dǎo)致窒息。

4.早產(chǎn)兒由于肝臟發(fā)育不成熟和膽紅素代謝不完全，更容易出現(xiàn)黃疸。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致核黃疸的發(fā)生，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性損害，出現(xiàn)聽(tīng)力下降、智力低下等后遺癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

5.早產(chǎn)兒腦血管豐富，但毛細(xì)血管不成熟，容易發(fā)生顱內(nèi)出血。

6.早產(chǎn)兒胃腸道功能不成熟，腸道缺氧缺血性損傷等原因，常并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、敗血癥、腹膜炎等嚴(yán)重疾病。

除了早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)外，還容易出現(xiàn)胎兒畸形、雙胎輸血綜合征、選擇性宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、流產(chǎn)、腦癱、一個(gè)胎兒宮內(nèi)死亡等并發(fā)癥。

有關(guān)胚胎移植數(shù)量的建議

新鮮周期：女性伴侶年齡小于35歲的患者全面實(shí)施單胚胎移植(D3天卵細(xì)胞或D5天囊胚)，第一個(gè)周期，射精，新鮮周期移植

冷凍周期：對(duì)于年齡小于35歲的患者，對(duì)于第5天的優(yōu)質(zhì)囊胚(4BB及以上的囊胚)、前兩次移植和冷凍周期，常規(guī)進(jìn)行單囊胚移植。如果累計(jì)>兩次移植失敗(在我們中心和其他中心都是如此，包括D3天的胚胎移植)，可以移植2個(gè)D5的優(yōu)質(zhì)胚胎。

此外對(duì)于有單胚胎移植指征的患者，我們強(qiáng)烈建議只進(jìn)行單胚胎移植(不考慮年齡)，以下這些癥狀只適合單胚胎移植：

1.身高小于155厘米的患者

2.有疤痕的子宮

3.子宮畸形

4.宮頸錐切術(shù)后，懷疑宮頸機(jī)能不全者

5.以前有晚期流產(chǎn)的歷史

6.妨礙多胎妊娠的醫(yī)學(xué)條件

7.已經(jīng)有一個(gè)健康孩子的患者