如何根據(jù)適應(yīng)癥選擇試管嬰兒輔助技術(shù)

　　近年来，由于不孕不育的趋势不断加剧和二胎政策的放开，辅助生殖技术的应用越来越广泛，也被大多数人所接受。自1978年世界上第一个 试管婴儿 诞生以来，辅助生殖技术已被用于治疗不孕不育症，成为无法自然受孕的夫妇的重要治疗手段。

　　什么是辅助生殖技术（ART）？

　　辅助生殖技术是指通过使用卵细胞、精子、受精卵和胚胎使不孕夫妇受孕的技术。它包括人工授精、体外受精-胚胎移植和体外受精-胚胎移植衍生技术（即单精子卵胞浆内注射、植入前遗传学诊断/筛选）。

　　II. 什么是辅助生殖技术？

　　1. 人工授精。是指在女性排卵期通过人工方式（非性交）将精液放入女性生殖道以达到受孕目的的技术，包括人工授精和人工受精。

　　2. 体外受精-胚胎移植：俗称 第一代体外受精，是指将卵子和精子从人体中取出并发育成胚胎，然后将其传回母体子宫以达到受孕目的的技术。

　　3. 胚胎移植衍生的体外受精辅助生殖技术

　　(1) 单个精子和卵子细胞质的显微注射：第二代试管婴儿是利用显微技术将精子注射到卵细胞的细胞质中，使卵子受精，在体外培养成早期胚胎，然后将其放回母亲的子宫中进行植入。

　　(2) 胚胎前遗传学诊断/筛选。第三代试管婴儿 是指在体外受精和胚胎移植之前，通过分析胚胎的遗传物质，诊断异常，并筛选出健康的胚胎进行移植，从而防止遗传疾病的传播。

　　如何选择辅助生殖技术？

　　1. 如何选择人工授精？

　　(1）丈夫选择人工授精的指征：①男性性功能障碍（阳痿、早泄、不射精等）；②中度少精症；③精液液化异常；④输精管道未重新开放；⑤男性生殖器畸形等。 ⑥女性宫颈性不孕；⑦轻、中度子宫内膜异位症；⑧女性性交困难（如女性生殖道畸形、盆腔疾病、心理因素等）；⑨免疫性不孕 ⑩不明原因的性不孕等。

　　(2）人工授精精子选择的适应症：①睾丸或梗阻性无精子症；②严重少精子症和畸形精子症；③射精障碍；④男方有严重遗传性疾病，不适合生育。5.母子不能得到血型不相容的存活新生儿，等等。

　　2. 如何选择试管婴儿？

　　(1)选择第一代试管婴儿的指征：①女方产卵能力下降（如双侧输卵管阻塞、输卵管缺失、盆腔严重粘连等。导致输卵管功能丧失）；②排卵障碍，多次IUI后未受孕；③严重的子宫内膜异位症；④多次IUI后未受孕的男性精液（如轻度不孕、男性不育及其他并发症因素）；⑤免疫性不孕或原因不明的不孕。

　　(2）选择第二代试管婴儿的适应症：①第一代试管婴儿治疗后反复失败的夫妇；②严重少精子症；③不可逆的梗阻性无精子症；④生精功能障碍（不包括遗传缺陷）；⑤免疫性不孕；⑥精子顶体异常等。

　　(3)选择第三代试管婴儿的指征：①夫妻双方染色体异常可遗传给下一代（如罗氏易位、性染色体结构异常、染色体倒置等染色体病）；②可能有遗传病传给子女的家族史（如。α/β地中海贫血症、苯丙酮尿症、软骨发育不良、多囊肾、囊性纤维化、脊髓性肌肉萎缩症血友病、进行性肌营养不良症和其他遗传性疾病）。

　　当保守治疗和其他疗法无效时，应选择辅助生殖技术。正确的辅助生殖方法的选择应该在专业医生的指导下进行。除了考虑病情外，还必须考虑到个人的经济能力和生育条件。可以选择简单的辅助生殖技术，越简单越好，如果不行就选择复杂的辅助生殖技术，生一个属于自己的健康宝宝。

本文由來自生育幫