為什么無(wú)法判斷試管嬰兒成功率具體是多少？

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　　在做試管嬰兒前，大家最關(guān)心的問(wèn)題主要有幾大塊，一是費(fèi)用，二來(lái)是時(shí)間及流程，還有就是成功率到底有多大。關(guān)于前面兩個(gè)問(wèn)題，醫(yī)生都會(huì)給到詳細(xì)的解答，但是關(guān)于成功率，幾乎沒(méi)有哪位醫(yī)生會(huì)給出明確的答復(fù)。這時(shí)有些人可能心里就犯嘀咕了，醫(yī)生是不是有什么事情瞞著我？是不是成功率很低怕打擊我？還是說(shuō)其實(shí)成功率很高怕我萬(wàn)一失敗了找他鬧市砸了他的招牌？......其實(shí)都不是，大家不要腦補(bǔ)這么多疑問(wèn)，醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，醫(yī)生都是用事實(shí)說(shuō)話，而關(guān)于試管嬰兒的成功率，這個(gè)確實(shí)沒(méi)法給出明確的答復(fù)，我們今天拉給大家講講為什么不能呢？

　　一、誰(shuí)也無(wú)法預(yù)料能取到幾個(gè)卵子

　　促排卵方案開(kāi)始的時(shí)候，醫(yī)生要了解患者的基礎(chǔ)卵泡數(shù)、AMH（抗苗勒式管激素）、性激素六項(xiàng)，綜合評(píng)估卵巢功能，這時(shí)候通過(guò)儀器我們可以看到卵泡的情況。這些卵泡的情況跟取卵手術(shù)的結(jié)果有直接關(guān)系，但是沒(méi)有必然關(guān)系。

　　基礎(chǔ)卵泡只是患者交付給醫(yī)生培育希望的種子，試管能不能成，還有很大部分取決于種子質(zhì)量如何。質(zhì)量越高，數(shù)量越多，播種之后，豐收的可能越大。醫(yī)生一定會(huì)盡可能讓這些珍貴的種子健康長(zhǎng)大，通過(guò)不斷的進(jìn)行監(jiān)測(cè)超聲和抽血檢查激素再調(diào)整藥物用量。

　　通過(guò)促排期間的B超監(jiān)測(cè)，我們可以看到那些“珠圓玉潤(rùn)”的卵泡，但是卵泡數(shù)不等于卵子數(shù)，卵子是緊緊貼附在卵泡壁上的。取卵時(shí)，我們是將卵泡刺破，希望把卵泡里卵泡液和卵子一起抽吸出來(lái)，有些小卵泡里的卵子因?yàn)椴怀墒鞗](méi)法抽吸出，就算取出來(lái)也無(wú)法授精，還有少部分情況會(huì)出現(xiàn)卵泡里根本就沒(méi)有卵子。

　　所以，我們不能提前預(yù)知到具體能獲多少卵。雖然根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和既往的獲卵率，我們可以大概推測(cè)出來(lái)患者的最終獲卵情況，但是不能要求醫(yī)生說(shuō)的“百發(fā)百中”。

　　二、不能知道能形成多少可移植胚胎

　　如果說(shuō)取卵數(shù)量還能通過(guò)B超監(jiān)測(cè)來(lái)判斷出個(gè)十有八九，那么胚胎培養(yǎng)這一步就更加給不出具體的答案了。試管嬰兒其實(shí)也是胚胎的“過(guò)關(guān)斬將”。首先取卵之后，不是每一顆卵子都能成為受精卵的，一部分卵子會(huì)出現(xiàn)受精失敗或是異常受精。順利形成受精卵的胚胎，在培養(yǎng)液里發(fā)育的過(guò)程中，有些不夠優(yōu)良的選手會(huì)自己中途夭折，有些在受到胚胎師嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)和評(píng)估后，因?yàn)椴缓细?，也不能成為可移植胚胎?/p>

　　為什么在形成受精卵后又會(huì)損兵折將呢？因?yàn)槁炎雍途淤|(zhì)量等的問(wèn)題，導(dǎo)致可利用胚胎數(shù)往往比獲卵數(shù)要少，這就是“折損”的來(lái)源。而卵子和精子的質(zhì)量以目前的醫(yī)療技術(shù)，雖然我們可以大致判斷出來(lái)質(zhì)量，但是不能定性哪個(gè)一定好或者一定不行，只能讓其自由生長(zhǎng)。

　　三、不知道移植之后能不能懷孕，是否為正常妊娠

　　有了可移植胚胎，有了級(jí)別好的A級(jí)胚胎，是不是預(yù)示著成功了，別著急，這條路還很長(zhǎng)呢？試管嬰兒和自然妊娠一樣，我們不知道移植之后胚胎能不能著床，著床了是否會(huì)順利發(fā)育。

　　雖然我們?cè)谝浦睬敖o胚胎做了評(píng)估，移植的都是優(yōu)良選手了，但是那僅僅是根據(jù)胚胎的外在形態(tài)及發(fā)育狀態(tài)來(lái)評(píng)定的，雖然這些評(píng)定有其依據(jù)與發(fā)展規(guī)律，但是這依舊不是百分百的，它有可能是“金玉其外敗絮其中”，有可能染色體異常，有可能醫(yī)學(xué)還沒(méi)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題......

　　還有一些宮腔環(huán)境異常或是炎癥，還有內(nèi)分泌異常等因素都會(huì)影響胚胎著床。就算是妊娠了，異位妊娠，也是試管無(wú)法避免的問(wèn)題。因輸卵管因素助孕的患者，異位妊娠的可能性就相對(duì)大一些。

　　總的來(lái)說(shuō)，試管嬰兒每一步都是在拼搏，每一步都不能松懈，雖然醫(yī)生不能告知你成功率多少，但我們肯定的告知你的是，好好調(diào)整身體和心理狀態(tài)，這就是給自己加碼，這才是我們最應(yīng)該做的，那些我們不能把握住的，就隨風(fēng)去吧。