妊娠期心臟病是產(chǎn)科常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其是合并心力衰竭時(shí)病情更加危重,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的直接原因,嚴(yán)重影響母嬰的生命安全。
什么是妊娠期合并心臟病
妊娠期心臟病可分成兩大類:
第一類為原有心臟病,如風(fēng)濕性心臟病及先天性心臟病。風(fēng)濕性心臟病是以往妊娠期心臟病最常見的一種,但近年來由于風(fēng)濕熱得到積極和徹底的治療,其發(fā)病率已明顯減少口。隨著先天性心臟病診斷技術(shù)的提高和心臟手術(shù)的改善,先天性心臟病女性生存至育齡且妊娠者逐漸增加,已躍居妊娠期心臟病首位,占35%-50%。
第二類是由妊娠誘發(fā)的心臟病,如妊娠期高血壓疾病性心臟病、圍生期心肌病。
為何會(huì)發(fā)生妊娠期合并心臟病
多數(shù)妊娠期心臟病合并心衰的孕媽媽有誘發(fā)因素 ,如肺部感染、貧血、肺動(dòng)脈高壓、過度勞累、極度的情緒變化、高血壓、蛋白質(zhì)缺乏、心房顫動(dòng)等。
早期妊娠期合并心臟病的癥狀
1、 輕微活動(dòng)后有胸悶、氣急及心悸。
2、 睡眠中憋氣、胸悶而憋醒,甚至坐起或走到窗口呼吸新鮮空氣。
3、 體息時(shí)心率超過ll0/min。
4、休息時(shí)呼吸超過20/min。
如出現(xiàn)無誘因的胸悶、氣急、心慌、夜間憋醒時(shí)應(yīng)及時(shí)處理,以避免心衰的發(fā)生。
妊娠期合并心臟病高危人群
原有心臟病,如風(fēng)濕性心臟病及先天性心臟病和由妊娠誘發(fā)的心臟病,如妊娠期高血壓疾病性心臟病、圍生期心肌病等育齡婦女及孕媽媽均為心衰高危人群。
妊娠期合并心臟病該怎么辦
1.積極配合醫(yī)生用藥治療;
2.心功能監(jiān)測:動(dòng)態(tài)觀察心功能變化和心功能分級(jí)心功能監(jiān)測包括臨床觀察、輔助檢查如動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖、超聲心動(dòng)圖等,以及相關(guān)血液生化指標(biāo)的檢測。
妊娠期合并心臟病可以順產(chǎn)嗎
心功能I -II級(jí)者,除非有產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征,原則上可陰道分娩。具體應(yīng)綜合孕媽媽綜合情況,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
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