試管促排卵拮抗劑方案的詳細(xì)流程

在試管促排卵的所有方案中，拮抗劑方案也是常見的一種。而拮抗劑方案的流程大體分為五步，分別是促排卵、卵泡監(jiān)測(cè)、打夜針、取卵以及移植。接下來，就給大家詳細(xì)介紹一下拮抗劑方案的流程！

1、促排卵

就目前來說的，如果前期的體檢都已經(jīng)完善了，沒有明顯的IVF禁忌癥，那么在月經(jīng)第2天，先進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)，檢測(cè)沒有問題之后就開始進(jìn)入超促排卵的治療階段，生殖醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的自身實(shí)際情況來給出最佳的治療方案。目前促排過程中常用的促卵泡藥物有果納芬、尿促性素、麗申寶、普利康等。

2、卵泡監(jiān)測(cè)

等到月經(jīng)周期的第10天，一般已進(jìn)注射促排卵藥物5天了，這個(gè)時(shí)候就要到生殖中心進(jìn)行抽血檢查性激素三項(xiàng)，分別是雌二醇（E2）、孕酮（P）、促黃體生成素（LH）。

抽完血之后還要去B超室排隊(duì)做B超檢查，在做B超之前，要先排空膀胱。之后醫(yī)生會(huì)根據(jù)B超監(jiān)測(cè)的卵泡的生長(zhǎng)情況，以及抽血的結(jié)果將促排卵的藥物進(jìn)行調(diào)整。這個(gè)時(shí)候患者只需根據(jù)醫(yī)生的交代繼續(xù)買藥打針，之后按時(shí)到醫(yī)院監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育。通常會(huì)繼續(xù)促排卵治療大約3天，然后再繼續(xù)抽血檢查性激素三項(xiàng)，做陰道B超，促排卵的流程和長(zhǎng)效長(zhǎng)方案的流程差不多。

當(dāng)優(yōu)勢(shì)卵泡的直徑大于或等于14mm，或優(yōu)勢(shì)卵泡的直徑大于12mm、血清E2大于300pg/ml，又或者在血清LH大于10IU/L，和/或優(yōu)勢(shì)卵泡的平均直徑 12mm，和/或血清E2 150pg/ml時(shí)開始使用拮抗劑。臨床一般會(huì)給予加尼瑞克0.25mg/日，持續(xù)整個(gè)的促排卵過程，一直到打夜針當(dāng)日。

3、打夜針

短方案的促排卵時(shí)間通常也是在10天左右，每位患者的卵巢儲(chǔ)備功能，以及其對(duì)促性腺激素反應(yīng)是不同的，所以促排卵的時(shí)間的長(zhǎng)短可能也不同。生殖醫(yī)生會(huì)根據(jù)抽血的結(jié)果和B超檢測(cè)的結(jié)果來判斷卵泡的成熟度，之后再選擇合適的時(shí)機(jī)打夜針。常用的藥物有HCG和艾澤兩種。

4、取卵

一般打完夜針的隔天上午，也就是夜針注射后的36小時(shí)左右就會(huì)開始取卵。在取卵手術(shù)前患者要先排空膀胱，之后醫(yī)生會(huì)先注射藥物止痛再開始取卵。術(shù)后患者需要平臥休息半個(gè)小時(shí)左右。另外男方需要同日上午到醫(yī)院進(jìn)行取精，完成受精卵的體外結(jié)合?；颊咝g(shù)后要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多攝入含有豐富蛋白質(zhì)的食物。

5、移植

一般取卵取精后的5到7天，就會(huì)通知患者胚胎培養(yǎng)的結(jié)果。之后醫(yī)生就會(huì)根據(jù)患者子宮內(nèi)膜、卵巢以及胚胎的發(fā)育情況，為患者選擇最佳的移植方案。