卵裂期胚胎成功率有多高？卵泡監(jiān)測什么時候做

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在進行試管嬰兒胚胎移植時，會遇到各種各樣的情況而采用不同的移植方案。并不是所有的人都適合卵裂期胚胎移植，有的適合囊胚移植，有的適合冷凍胚胎移植。具體采用哪種移植方案，都需要視情況而定。

胚胎的發(fā)育是個動態(tài)的過程，當精卵實現(xiàn)體外受精之后會繼續(xù)在營養(yǎng)液中培養(yǎng)發(fā)育，直到發(fā)育成早期胚胎，再移植到女性子宮內。而在整個培養(yǎng)過程中，會根據(jù)培養(yǎng)天數(shù)的不同，將胚胎分為不同的形態(tài)。大部分胚胎發(fā)育到第三天就會進行移植，這就是卵裂期胚胎。但是，在卵裂期胚胎中有少部分能夠繼續(xù)發(fā)育到第5或第6天，成為囊胚。囊胚簡單來講，就是卵裂期胚胎的升級發(fā)育版本，所以從發(fā)育潛能上來講必然高于卵裂期胚胎。然而，從成功率來講，兩者相差無幾。

簡單舉個例子，我們將囊胚視為“高中生”，卵裂期胚胎視為“小學生”，比較兩者比考上大學的概率，高中生由于經過了中考的篩選，因此考上大學的概率要高于小學生，不過也不見得每個高中生都能考上大學，而小學生將來也不見得比高中生差，甚至也有全部考上大學的可能。根據(jù)報道，平均移植一個卵裂期胚胎的成功率大概在55%左右，而一個囊胚的活產率在50%--60%。但是這里的成功率只是單次移植周期的成功率，在累計成功率=新鮮取卵移植周期+解凍胚胎移植周期方面兩者相差無幾。因此，進行卵裂期胚胎和囊胚移植都需要根據(jù)自己的身體容受性、子宮環(huán)境等進行綜合評估。畢竟，囊胚也并不是所有人都適合移植。比如對試管嬰兒結局“預后不良”的患者(高齡、卵巢儲備低、獲卵數(shù)少)，囊胚移植并不能增加活產率，不建議行囊胚培養(yǎng)?

在試管嬰兒促排卵過程中，卵泡監(jiān)測是為了評估卵巢刺激的效果與決定取卵的時間。對卵巢促排后，卵巢就有多個卵子長大，當一個或一個以上卵泡直徑大于18mm，或者三個或三個以上卵泡直徑大于16mm時，便可當日“打夜針”注射人絨毛如性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后36小時取卵。

1、對于生理周期正常的女性來說，從月經的第八天開始就可以接受檢測了。常規(guī)開始監(jiān)測卵泡，隔2-3天監(jiān)測，當卵泡>15mm時，每天或隔天監(jiān)測，當卵泡>18mm時為成熟卵泡，此時可誘導排卵，安排同房，增加懷孕的幾率。

2、不過很多女性朋友的生理周期是不固定的，有些時候經期會延長，而且不知道具體的排卵日期，此時可以從月經第三天開始接受檢測，結果會更準確一些。還需要每隔兩天做一次檢測，當卵泡成熟且馬上要排卵時，就可以變?yōu)橐惶鞙y一次了。

3、試管嬰兒卵泡監(jiān)測的次數(shù)和時間會根據(jù)女性的身體情況而定，一般從生理周期開始一直監(jiān)測到發(fā)現(xiàn)已經排卵。臨床上一般會這樣安排一個生理周期里的超聲檢查。

1次B超：在月經的第8天左右，了解有多少個卵泡同時發(fā)育，以及較大卵泡的直徑;

2次B超：在月經第10天左右，可以看到1-2個優(yōu)勢卵泡，并能計算卵泡生長的速度;

3次B超：月經第13天左右，恰恰在排卵前，這時B超會出現(xiàn)卵泡周圍透聲環(huán)，有經驗的醫(yī)生會告訴你，卵泡應該在24小時內排卵;

4次B超：剛剛排卵后第14天左右，卵泡已經消失或顯著縮小5mm以上，子宮直腸隱窩內可見液性暗區(qū)4-6mm，甚至更多。