囊胚和凍胚成功率哪個高

“醫(yī)生，聽說囊胚移植成功率高些，我要移囊胚?！薄搬t(yī)生，查了下我這屬于高齡、胚胎質(zhì)量也不太好，所以我移囊胚吧...”在臨床工作中，醫(yī)生經(jīng)常碰到類似的試管病友----總會強烈要求鮮胚、凍胚、囊胚移植。移植是在超聲引導(dǎo)下，將胚胎植入子宮。囊胚和凍胚成功率哪個高？應(yīng)該如何從容選擇？小編就來給大家支支招。

囊胚和凍胚成功率哪個高？

凍胚

冷凍胚胎移植是試管嬰兒療程中實現(xiàn)妊娠的有效手段。

所謂凍胚，就是取卵培養(yǎng)后將胚胎玻璃化冷凍保存，在移植當天，將受精卵于解凍復(fù)蘇，做凍胚移植。凍胚移植可為調(diào)整子宮內(nèi)膜的發(fā)育同步性、有足夠時間治療不適合移植的癥狀等。目前很多中心都采用了玻璃化快速冷凍技術(shù)，該技術(shù)對胚胎的損傷還是很小的，冷凍復(fù)蘇率也很高。

凍胚移植適用人群

1、取卵后，女方出現(xiàn)子宮內(nèi)膜過薄或過厚、孕酮高反應(yīng)、卵巢過度刺激、發(fā)熱、腹瀉等情況，導(dǎo)致當月不能移植新鮮胚胎，需把胚胎全部冷凍，待身體恢復(fù)后再移植；

2、鮮胚移植后未受孕，還有剩余凍胚，可進行凍胚移植；

3、第一個孩子已經(jīng)出生，還想通過試管嬰兒技術(shù)生育二胎，且之前有剩余凍胚的夫婦，可解凍胚胎來孕育二胎。

凍胚移植后的黃體支持

使用自然周期或促排卵周期進行內(nèi)膜準備的患者，因為自身能夠產(chǎn)生黃體，所以移植后的黃體支持用藥量會少一些；采用人工周期的患者，因為自身不能產(chǎn)生黃體，用藥劑量大一些。

囊胚

第三天的胚胎不選擇移植，而是繼續(xù)培養(yǎng)2-3天，這時就轉(zhuǎn)化為囊胚。

囊胚是在體外被篩選出來的最優(yōu)質(zhì)的胚胎，多培養(yǎng)兩天不是把胚胎變得更好，只是最終證明哪個胚胎更優(yōu)質(zhì)。養(yǎng)囊是胚胎的體外選擇過程，囊胚發(fā)育潛能較高，種植率大大提高，進而增加妊娠率。

單個囊胚移植可大大降低多胎妊娠率，減少母嬰高危風險，明顯地提高新生兒出生質(zhì)量。

囊胚移植的優(yōu)點

?囊胚培養(yǎng)就是在植入子宮前對胚胎進行初步篩選；

?囊胚期的胚胎和子宮內(nèi)膜更同步；

?囊胚移植入子宮腔后，縮短了進一步發(fā)育與著床之間的間隔；

?囊胚體積較卵裂期胚胎明顯增大；進入輸卵管困難，能在一定程度上降低宮外孕的發(fā)生率。

囊胚移植的缺點：由于體外培養(yǎng)條件的限制，質(zhì)量差的胚胎可能無法發(fā)育到囊胚階段，導(dǎo)致囊胚培養(yǎng)有可能存在無胚胎可移植的情況，因此是否養(yǎng)囊還需要根據(jù)患者情況綜合考慮。

國家輔助生殖與優(yōu)生工程技術(shù)研究中心主任、山東大學(xué)陳子江教授團隊的最新研究論文《體外受精冷凍單囊胚移植與新鮮單囊胚移植的比較：一項多中心隨機對照研究》今天在《柳葉刀》上線。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，冷凍單囊胚移植可顯著提高胚胎著床率、臨床妊娠率及活產(chǎn)率，以及單胎新生兒的出生體重。

囊胚移植適用人群

多次IVF失敗的患者、有較多胚胎的患者、患者子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步、進行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的患者。

影響試管嬰兒成功率的因素有很多。①子宮內(nèi)膜按到胚胎的能力下降，如子宮構(gòu)造異常、子宮內(nèi)膜厚度異常、子宮內(nèi)膜形態(tài)開常、宮腔持續(xù)積液、子宮內(nèi)膜是否處于種植窗等;②胚胎本身有缺陌，如夫妻染色體異常、透明帶異常等;③體外培養(yǎng)環(huán)境異常，如培養(yǎng)液不良、溫度不當或操作技術(shù)欠佳等;④女方年齡，女方年齡越大，成功率越低;⑤女方卵巢儲備能力及男方精子質(zhì)量;⑥生活方式和心理因素等。

移植的目的是為了保證成功率，如果各方面指標都正常，質(zhì)量較好，數(shù)量較多的囊胚，建議移植囊胚，如果條件不合適而一定要移植是不建議的。如果年齡在40歲以下，可以直接移植凍胚；如果年齡超過40歲，移植凍胚的成功率很低，可以試試解凍養(yǎng)囊再移植。具體試管嬰兒胚胎移植的選擇，需要醫(yī)生根據(jù)每位患者的年齡、子宮內(nèi)膜、胚胎數(shù)目以及胚胎質(zhì)量等諸多因素制定最優(yōu)的方案。

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