dfi精子碎片高對做試管有影響嗎

傳統(tǒng)的精液常規(guī)檢查，能夠從精子濃度和精子活力等方面反映精液質(zhì)量，但是其在評價精子功能方面的價值有限，不能直接反映精子受精能力和對胚胎發(fā)育的影響。精子DNA作為遺傳物質(zhì)的載體，不僅與精子功能有顯著相關(guān)性，而且可以影響受精卵的分裂以及胚胎的發(fā)育。DNA損傷，例如斷裂和變性，會對受精和胚胎發(fā)育產(chǎn)生不利影響，并可能導(dǎo)致不育。即使可使卵子正常受精、分裂，但最后往往容易導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良而導(dǎo)致流產(chǎn)。那么，dfi精子碎片高對做試管有影響嗎？

近期研究發(fā)現(xiàn)精子DNA損傷與受精率下降，胚胎質(zhì)量下降、妊娠率下降和自然流產(chǎn)率升高有關(guān)。

什么是精子DNA碎片率？

精子DNA完整性，即精子DNA碎片指數(shù)，DNA碎片率或DNA完整性，是指發(fā)生DNA鏈斷裂的精子占全部精子的百分比。DFI是反映精子質(zhì)量的重要指標。

如何檢測精子DNA完整性？

目前臨床上最為廣泛的檢測方法為精子染色質(zhì)結(jié)構(gòu)分析實驗（SCSA）。實驗中熒光染料與完整的雙鏈DNA結(jié)合發(fā)出綠色熒光，與受損的DNA結(jié)合發(fā)出紅色熒光，從而計算出DNA碎片率。

精子DNA碎片率（DFI）檢測是一個新的評價精子質(zhì)量與預(yù)測男性生育力的指標。第五版《WHO人類精液處理與實驗室手冊》認為：精子DFI可用于輔助預(yù)測受孕結(jié)局、評估胚胎發(fā)育潛能、胚胎種植率以及遺傳缺陷發(fā)生的風(fēng)險。

在中國，目前仍以15%作為精子DFI的閾值，大于15%提示男性精子影響妊娠結(jié)局的可能性較大，建議積極治療。

哪些人需檢測精子DNA完整性？

①少弱畸精子癥男性；

②有習(xí)慣性流產(chǎn)、胚胎停育等不良生育史的男性；

③嘗試IUI、IVF、ICSI等試管周期的男性；

④服用某些藥物的男性；

⑤放化療男性；

⑥患有精索靜脈曲張的男性；

⑦隱睪、生殖道感染的男性；

⑧有吸煙、喝酒、桑拿等生活習(xí)慣及長期暴露在有毒環(huán)境中的男性；

⑨高齡（＞40歲）男性；

⑩其他育齡男性及精子捐獻者等。

dfi精子碎片高對做試管有影響嗎？

研究證明其與試管嬰兒成功率有很大關(guān)系，因為試管嬰兒，避免了自然受孕過程中部分優(yōu)勝略汰與自然選擇，而精子DNA碎片率高可能會導(dǎo)致精子受精能力下降，造成卵子受精失敗。

精子DNA損傷的程度越大，胚胎到達囊胚階段的時間就越長，通過ICSI懷孕的可能性就越低。無論ART類型如何（IVF或ICSI），精子DNA損傷都是ART后妊娠丟失的預(yù)測因素。

對于DFI值高的男性，建議直接接受IVF/ICSI等助孕方式。研究表明，在進行輔助生殖時，當DFI＞30%時，IUI成功幾率顯著下降，＞80%時，成功率接近為0，建議放棄IUI，選擇ICSI助孕；優(yōu)選后精子DFI＞37%時，預(yù)測受精率降低，妊娠率下降，建議選擇改良的精子優(yōu)選手段和IVF/ICSI助孕；當DFI＞80%時，受精、囊胚發(fā)育與妊娠均受到負面影響，考慮選擇改良的精子優(yōu)選方法和PGD/PGS。

在日常生活中，可通過調(diào)整作息習(xí)慣，比如改掉抽煙、酗酒、長時間熬夜、久坐等，保證充足睡眠，適當運動。飲食上多吃新鮮水果蔬菜，同時服用抗氧化劑等方式進行調(diào)理干預(yù)，來降低精子DNA碎片率，從而降低對試管嬰兒助孕的影響。