無(wú)精子癥怎么治療，可以做試管嬰兒?jiǎn)幔?/h1>

2022-01-19 17:29:13 作者：享生活 218人瀏覽

無(wú)精子癥是導(dǎo)致男性不育的一大病因，患有無(wú)精子癥的男性患者是很難讓女性自然受孕的，那么無(wú)精子癥怎么治療，可以做試管嬰兒?jiǎn)幔?/P>

無(wú)精子癥怎么治療，可以做試管嬰兒?jiǎn)幔?/P>

無(wú)精癥患者占男性不育癥患者2%左右，目前無(wú)精子癥主要包括梗阻性無(wú)精子癥和梗阻性無(wú)精子癥。但是在明確無(wú)精子癥至少，一定要至少?gòu)?fù)查三次精液常規(guī)，并且一定要3000G，15分鐘，離心后鏡檢明確沒(méi)有精子，排除逆行射精和隱匿性無(wú)精子癥。通過(guò)精液量，精漿生化中果糖和中性糖苷酶檢測(cè)，精液ph，睪丸附睪輸精管觸診，以及性激素檢測(cè)及抑制素b檢測(cè)，可以基本判斷是否是梗阻性無(wú)精子癥還是非梗阻性無(wú)精子癥。

對(duì)于明確梗阻性無(wú)精子癥患者，是可以通過(guò)手術(shù)取精聯(lián)合試管嬰兒獲得自己的孩子。手術(shù)取精的方法包括附睪穿刺取精術(shù)，睪丸穿刺取精術(shù)，取出的精子跟精液射精的精子質(zhì)量沒(méi)有區(qū)別，可以生育自己的孩子。

對(duì)于非梗阻性無(wú)精子癥患者在穿刺明確有無(wú)精子癥之前，建議先行非梗阻無(wú)精子癥病因檢查，包括染色體檢測(cè)和y染色體微缺失azf，sry基因檢測(cè)，明確是否合并先天性原因。同時(shí)多數(shù)非梗阻性無(wú)精子癥患者多數(shù)合并睪丸體積減少，性激素FSH,LH升高，T降低或正常。建議非梗阻性無(wú)精子癥患者常規(guī)行顯微鏡下睪丸切開取精術(shù)。我們常舉個(gè)例子：沙漠中找綠洲，使用顯微鏡可以更加準(zhǔn)確的找到局灶生精區(qū)域，提高非梗阻性無(wú)精子癥患者的取精率，目前國(guó)內(nèi)取精率是40%左右，取到精子可以行試管嬰兒生育自己孩子，沒(méi)有找到精子可以使用精子庫(kù)精子行同步顯微取精備供精。

對(duì)于性激素FSH,LH,T均低的低促性腺功能障礙患者，或者因甲狀腺或者催乳素升高引起的抑制性激素。前者可以通過(guò)肌注HCG,HMG補(bǔ)充性激素，促進(jìn)生精功能，多數(shù)患者經(jīng)藥物治療可以精液中獲得精子行試管嬰兒生育自己孩子。后者切除垂體瘤或者治療甲亢或者甲減后，性激素恢復(fù)后，多說(shuō)精子質(zhì)量可以恢復(fù)，通過(guò)自然生育自己孩子，不需要試管嬰兒。

所以，無(wú)精子癥怎么治療，可不可以做試管嬰兒需要結(jié)合患者自身的情況來(lái)決定，有的無(wú)精子癥患者可能只需要做基本的治療即可，但有的患者可能就得做試管嬰兒。