降調(diào)沒來月經(jīng)是不是就能促排

試管嬰兒降調(diào)步驟的好壞及成功與否，直接影響著促排的開展和效果?？墒?，降調(diào)多久才能夠促排呢?是以什么作為標(biāo)準(zhǔn)?降調(diào)沒來月經(jīng)是不是就能促排呢?

降調(diào)后大概2周～4周促排。如果是超長(zhǎng)方案降調(diào)，那么在月經(jīng)見血的第2～3天，給予GnRH-a3.75mg后，4周之后降調(diào)達(dá)標(biāo)后促排。如果是短效長(zhǎng)方案或者改良式的長(zhǎng)效長(zhǎng)方案，在黃體期月經(jīng)第20天降調(diào)，給予GnRH-a0.375mg～1.3mg，2周后開始促排。

一般來講，降調(diào)后進(jìn)行促排不是以月經(jīng)來潮與否作為標(biāo)準(zhǔn)。大多情況下，降調(diào)后一周左右的時(shí)間月經(jīng)就會(huì)來潮。如果打完降調(diào)后月經(jīng)推遲一周以上沒來，首先要考慮是否已經(jīng)發(fā)生自然懷孕現(xiàn)象。其次就是要考慮降調(diào)是否失敗，無論是哪種情況都要盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查明確。所以說，降調(diào)沒來月經(jīng)暫時(shí)不能促排。

降調(diào)后促排的時(shí)間與具體的治療方案有關(guān)，不可一概而論。一般長(zhǎng)效長(zhǎng)方案可能在月經(jīng)第2天打一針降調(diào)針，4周后開始監(jiān)測(cè)排卵。如果卵泡長(zhǎng)的比較均勻，直徑在0.4-0.5厘米左右，血值達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)之后，就可以進(jìn)行促排卵。如果是短效長(zhǎng)方案，在黃體期即排卵之后的5-7天開始進(jìn)行降調(diào)，隨后每天注射短效的降調(diào)針，注射14天以后觀察卵泡和激素的水平，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)可以促排治療。

一旦女性開始進(jìn)入促排卵階段，那么月經(jīng)就不會(huì)來潮。同時(shí)促排期間夫妻倆一定要嚴(yán)禁性生活，否則性交過程中容易增加細(xì)菌感染和子宮收縮現(xiàn)象，最終影響促排卵效果。

降調(diào)的標(biāo)準(zhǔn)是子宮內(nèi)膜<5mm，雌激二醇數(shù)值<40pg/ml，促黃體激素LH<10miu/ml，促卵泡激素FSH<10miu/ml，雌激素E2<40pg/ml。從監(jiān)測(cè)排卵的標(biāo)準(zhǔn)來看，降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)現(xiàn)多個(gè)大小<5mm的卵泡。只有滿足這些條件才能夠進(jìn)入到促排卵的步驟。大家不能單憑月經(jīng)來潮與否作為是否促排的指征。

對(duì)于大多數(shù)做試管的女性來說，可能都會(huì)有降調(diào)這個(gè)步驟，眾所周知，女性一生中排出來的卵是有限的。女性會(huì)在每次月經(jīng)周期中會(huì)有幾個(gè)卵泡開始發(fā)育，但是只會(huì)有一個(gè)或者兩個(gè)發(fā)育成熟然后排出，這一兩個(gè)卵子對(duì)于做試管嬰兒來說太稀少了。

對(duì)于胚胎有高要求的試管嬰兒來說，女性至少需要取卵七八個(gè)以上，有的甚至要取十多個(gè)才能配對(duì)受精卵成功，所以通過降調(diào)這個(gè)步驟，就是為了抑制優(yōu)勢(shì)卵泡的發(fā)育，為其他卵子的發(fā)育提供機(jī)會(huì)營(yíng)養(yǎng)，只有這樣才能盡可能的獲得更多的同等質(zhì)量的卵子。

試管嬰兒降調(diào)通常有兩種方法，一種是服用避孕藥，一種是打降調(diào)針，達(dá)菲林或者達(dá)必佳，后者使用較多，降調(diào)的效果更好，一般只用一種方法，少部分會(huì)兩種方法同時(shí)用。

使用降調(diào)藥到一定的時(shí)間，會(huì)對(duì)身體進(jìn)行檢查，看是否已經(jīng)達(dá)到可以促排的條件，需要抽血化驗(yàn)性激素，要求雌激素的血值小于40pg/ml，促黃體生成數(shù)小于10mIU/ml，促卵泡生成素小于10mIU/ml，這三項(xiàng)激素指標(biāo)一定要符合標(biāo)準(zhǔn)，一旦某個(gè)激素不在正常范圍內(nèi)，都還需要繼續(xù)降調(diào)。除了激素要達(dá)標(biāo)，還做b超檢查，查看卵泡的發(fā)育情況，有多個(gè)卵泡大小近似都小于5mm，并且子宮內(nèi)膜的厚度小于5mm。

只有這樣才能夠說明卵巢內(nèi)所有的卵泡的生長(zhǎng)都受到很好的抑制，沒有突出的大卵泡，性激素水平也較低，卵泡得不到更多的營(yíng)養(yǎng)去繼續(xù)生長(zhǎng)。只有在這個(gè)前提下，才能夠順利的進(jìn)入第二步促排。