PCOS患者中60%~80%合并超重或肥胖,尤其是腹部脂肪的蓄積,即使體重正常的患者也可能在腹部、上臂、腰部呈現(xiàn)脂肪的過度蓄積。因此,肥胖被認(rèn)為與PCOS的發(fā)生發(fā)展有密切聯(lián)系。那么,胖多囊在做試管前一定要減肥嗎?
試管嬰兒對(duì)患者的卵子質(zhì)量有較高的要求,而多囊患者一般存在激素異常的情況,內(nèi)分泌的紊亂會(huì)導(dǎo)致卵子發(fā)育異常、卵泡質(zhì)量下降,從這一點(diǎn)上說可能會(huì)降低試管嬰兒的妊娠率。
胖多囊的人是易胖體質(zhì),存在胰島素抵抗。
什么是胰島素抵抗?
胰島素是一個(gè)相對(duì)分子量為56KD的酸性蛋白質(zhì),含51個(gè)氨基酸,由兩條多肽鏈組成,其間由兩個(gè)二硫鍵以共價(jià)相連。
胰島素抵抗會(huì)引起多種代謝異常,如血糖高、血脂高、超重/肥胖等,最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝綜合征。
怎樣查胰島素抵抗?
檢測(cè)胰島素抵抗的金標(biāo)準(zhǔn)是鉗夾試驗(yàn),但由于這種檢查很麻煩,所以幾乎沒有醫(yī)院會(huì)開展。取而代之的,是查葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)和胰島素釋放試驗(yàn)(IRT)。
如何降低胰島素的水平?
選擇低升糖指數(shù)的食物,推薦用黑米或蕎麥代替白米;減少碳水化合物就能直接降低胰島素;增加蛋白質(zhì)(非炸煎熏烤的魚類、海鮮、瘦肉和大豆制品)和脂肪(橄欖油、魚油和堅(jiān)果);控制熱量;補(bǔ)充胰島素增敏劑(二甲雙胍是最常用的胰島素增敏劑)。
胖多囊在做試管前一定要減肥嗎?患者的體重對(duì)ART治療的影響,在進(jìn)人IVF-ET周期前適當(dāng)?shù)販p輕體重很可能對(duì)改善IVF結(jié)局有幫助。在年齡小于35歲的女性,體重超重會(huì)造成取卵數(shù)減少、受精率下降、懷孕率下降。減重是多囊卵巢綜合征患者關(guān)鍵的治療,可以通過控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、改善生活作息都可以緩解減輕多囊卵巢綜合征PCOS的癥狀,最好不要隨便服用減肥藥,促進(jìn)排卵?;加卸嗄衣殉驳呐韵胪ㄟ^試管嬰兒助孕,可采用長方案提高試管成功率。
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