進行凍胚移植,胚胎多一道冷凍和解凍的環(huán)節(jié),會經(jīng)歷一次選擇與淘汰,也避免或降低遲發(fā)性卵巢過度刺激綜合征。如果需要經(jīng)過植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)或植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)來確定適于移植的健康胚胎,凍胚移植可以為檢驗預(yù)留更多的時間。而凍胚移植的關(guān)鍵就是“內(nèi)膜準備”,月經(jīng)初期即開始補充高濃度雌激素(E2)增加子宮內(nèi)膜厚度,在人工內(nèi)膜周期中是沒有排卵的,所以幫助內(nèi)膜生長和胚胎著床的激素都得完全靠藥物來補充。凍胚移植雌激素越高越好嗎?凍胚移植后雌激素達到多少利于著床?
凍胚移植:
如果第3天的胚胎被保存在-196℃的液氮中冷凍起來,就是俗稱的凍胚。
一次取卵周期可以形成好幾枚可移植的胚胎,但每次僅需要移植1~2枚胚胎,我們也可以將剩余胚胎繼續(xù)培養(yǎng)2-3天形成囊胚后再進行冷凍,就是所謂的冷凍囊胚。等到適宜的時機將凍胚解凍后移植,就稱為凍胚移植。
凍胚移植的關(guān)鍵就是子宮內(nèi)膜的準備。準備內(nèi)膜的過程就是,通過雌激素讓子宮內(nèi)膜厚起來,再通過孕激素讓子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為適合胚胎著床發(fā)育的狀態(tài)。
雌激素的來源可以是通過卵泡的長大、成熟,也可以通過外源性補充(如應(yīng)用補佳樂、芬嗎通等)。
凍胚移植后雌激素達到多少利于著床?
無論是正常懷孕還是凍胚移植都不是越高越好,是處在一個正常范圍內(nèi)。否則即使懷孕,也容易發(fā)生先兆流產(chǎn)和發(fā)育異常。
雌二醇是重要的雌性激素,它主要是促進女性生殖器官的發(fā)育成熟、刺激性第二特征出現(xiàn)。
一般是模仿女性排卵之后、黃體中期的雌激素水平,大概在200左右。
但如果采用的是人工周期進行內(nèi)膜準備,會用劑量大一些的雌激素,這時候雌激素水平會高一些。并不是雌激素水平越高,成功率越高,維持在正常水平,200-400左右即可。
移植凍胚幾天著床?
凍胚移植后一般在3-5天能夠著床,但是也有特殊情況著床較晚,7-14天才可以著床。建議凍胚移植后在兩周左右去醫(yī)院檢查,抽血化驗血液中人絨毛膜促性腺激素的數(shù)值,如果數(shù)值開始升高,大于20IU/L,說明著床成功。
凍胚移植后建議至少需要休息2天,盡可能在家多休息,盡量多趟,不要做幅度較大的動作。飲食方面清淡、營養(yǎng)就好,比如粗糧類、魚、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等,以清淡的烹飪方式,保持多樣化攝入。在凍胚移植后兩周期間,避免去人多,空氣流通不好的地方。遇到天氣變化,及時添加衣物,避免感冒。
凍胚移植后雌激素達到多少利于著床?在懷孕之后,雌二醇的值也是會出現(xiàn)變化的,做試管嬰兒的孕婦也是一樣。雌二醇不能擅自停藥,如果不使用雌二醇,可能導(dǎo)致胚胎著床不利,或者是胚胎著床之后的流產(chǎn),或者是停止發(fā)育。
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