傳統(tǒng)的精液常規(guī)分析是評估男性生育力的最基本手段,但是有一定的局限性。DNA碎片率(DFI)作為檢查有DNA碎片的精子在整個精液中所占的比例。越來越多的研究指出精子DNA損傷可影響體外受精的受精率、胚胎質(zhì)量、臨床妊娠率、流產(chǎn)率等,高的DFI可能造成女方胚停,也會降低試管嬰兒中正常受精率。那么,DFI高如何降低?今天就來和大家聊一聊評價(jià)精子質(zhì)量的和預(yù)測生育能力的新指標(biāo):精子DNA碎片(DFI)。
什么是DFI?
所謂精子DFI,DNAfragmentation index,即是精子DNA碎片指數(shù),DNA碎片率或者DNA完整性。
DNA位于精子的細(xì)胞核內(nèi),是遺傳信息的載體,精子DNA碎片是指精子在形成過程中受到某些有害因素(如吸煙、高溫、藥物等)影響,使精子DNA完整性被破壞,斷裂成單鏈的是DNA碎片,發(fā)生DNA鏈斷裂的精子占全部精子的百分比就是精子DNA碎片指數(shù)(DFI)。
DNA碎片指數(shù)(DFI)的正常值
DFI值越高,反映精子DNA完整性越差。
正常值:DFI<15%;
臨界值:15%<DFI<30%,表示男性生育力有降低的趨勢,無論是自然妊娠還是人工助孕成功率都較正常降低;
DFI>30%:表示男性生育力降低,受孕率下降,流產(chǎn)率增高。
哪些因素導(dǎo)致DFI升高?
根據(jù)精子DNA受損的部位,可以看出引起DFI升高的原因可能與精索靜脈曲張,與ROS(活性氧簇)堆積、代謝產(chǎn)物積聚、局部溫度升高等有關(guān);慢性附睪炎、睪丸炎,與局部炎癥因子升高有關(guān)。
同時(shí)有文獻(xiàn)和報(bào)道指出,生活中以下一些不健康的生活習(xí)慣也會直接與男性精子高DFI相關(guān):
a吸煙、酗酒。吸煙量越大、時(shí)間越長、精子DNA碎片率越高;
b久坐、熬夜。與局部血流變緩、溫度升高等有關(guān);
c習(xí)慣穿緊身牛仔褲、化纖內(nèi)褲。與局部溫度升高等有關(guān);
d泡澡、桑拿、坐浴。與局部溫度升高等有關(guān);
e長期接觸輻射物。
DFI是反映精子質(zhì)量的重要指標(biāo)。精子DNA作為遺傳物質(zhì)的載體,不僅與精子的質(zhì)量和功能密切相關(guān),還可能影響后續(xù)精卵的結(jié)合和胚胎的正常發(fā)育。有報(bào)道指出,當(dāng)DFI>30%時(shí),自然受孕的幾率是大幅降低。
DFI高如何降低?
1.調(diào)整不良的生活習(xí)慣:包括改變久坐、熬夜、缺少鍛煉、抽煙、喝酒等不良生活方式。
2.服用抗氧化藥物:如左卡尼汀、維生素E、輔酶Q10、蝦青素等。
3.體重管理減肥減重:健康體重與精子DNA碎片指數(shù)呈負(fù)相關(guān)。超重或肥胖人群不但精液體積、精子濃度和精子總數(shù)均明顯降低,而且因體內(nèi)慢性炎癥致精子DNA碎片升高。
DFI高如何降低?研究表明,在進(jìn)行輔助生殖時(shí),當(dāng)DFI>30%時(shí),人工授精成功幾率顯著下降,>80%時(shí),成功率接近為0,建議選擇合適的精子優(yōu)選手段和試管助孕。
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