科普:AMH為什么可以提示卵巢儲(chǔ)備功能下降?
AMH是一種糖蛋白激素,來(lái)自于竇前卵泡和小卵泡的分泌,所以周期中水平穩(wěn)定,隨時(shí)監(jiān)測(cè)即可。
AMH水平與早期竇卵泡數(shù)目呈顯著正相關(guān),比竇卵泡計(jì)數(shù)、抑制素B及FSH 的相關(guān)性更大,因而更能反應(yīng)卵巢儲(chǔ)備功能它能較準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)卵巢對(duì)刺激的反應(yīng)和獲卵數(shù),對(duì)個(gè)體化設(shè)計(jì)促排卵方案有一定的參考作用,可作為卵巢功能的評(píng)價(jià)指標(biāo),評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能,預(yù)測(cè)促排卵的效果。
年齡是影響AMH分泌的最主要因素,也是最常用的AMH檢測(cè)卵巢儲(chǔ)備的評(píng)估指標(biāo)。
山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)6,763名0~64歲中國(guó)漢族女性AMH測(cè)定發(fā)現(xiàn),AMH峰值出現(xiàn)在18歲,約4.56mg/L,育齡期AMH個(gè)體差異非常大。
根據(jù)AMH水平,女性從出生到衰老可以分為四個(gè)階段:
兒童期(0~10歲):原始卵泡儲(chǔ)備增加明顯,AMH均值為3.09±2.91mg/L,并隨年齡增加而升高;
青少年期(11~18歲):卵巢儲(chǔ)備達(dá)高峰,AMH均值為5.02±3.35 mg/L;
育齡期(18歲以后):卵巢儲(chǔ)備啟動(dòng)下降,AMH均值為2.95±2.50 mg/L,并隨年齡增加而降低;
耗竭期(50歲以后):AMH均值0.22±0.36 mg/L,與年齡不再相關(guān)。
AMH降低時(shí),就代表著卵巢正在老化,高齡女性卵母細(xì)胞數(shù)量減少,卵母細(xì)胞質(zhì)量下降,導(dǎo)致自然妊娠率降低,自然流產(chǎn)、胎兒畸形及各種出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)增高,也說(shuō)明高齡女性生育力的衰退。
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