卵泡發(fā)育不良該怎么辦？

很多準(zhǔn)備要寶寶的女性備孕沒成功去醫(yī)院檢查，被告知：卵泡發(fā)育不良。卵泡的發(fā)育情況對于女性是否能順利受孕非常重要，卵泡發(fā)育不好，卵子就難以順利發(fā)育，甚至無法排卵，或者能排卵但是也容易出現(xiàn)生化妊娠、流產(chǎn)等?？梢哉f，一個發(fā)育良好的卵泡是我們正常受孕的前提之一。那該怎么判斷卵泡發(fā)育得好不好？卵泡發(fā)育不良該怎么辦？

正常的卵泡是什么樣子？

卵巢的基本生殖單位是始基卵泡。卵泡自胚胎形成后即進(jìn)入自主發(fā)育和閉鎖的軌道。胚胎20周時，始基卵泡數(shù)量最多約700萬個，以后發(fā)生退化閉鎖。隨著胚胎發(fā)育,始基卵泡逐漸減少。根據(jù)卵泡的形態(tài)、大小、生長速度和組織學(xué)特征，可將卵泡生長過程分為始基卵泡、竇前卵泡、竇狀卵泡和排卵前卵泡4階段。據(jù)報道90%以上的周期只有一個卵泡迅速生長至成熟，5%-11%有2個主卵泡發(fā)育。此時如果受精則又可能形成雙胞胎或者多胞胎。正常排卵可由雙側(cè)卵巢輪流排出，也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排出。

研究顯示，因卵泡發(fā)育不良而導(dǎo)致不孕的發(fā)生率為27%，在原發(fā)性不孕婦女中，多達(dá)86.17%的患者為小卵泡排卵。

什么是卵泡發(fā)育不良？

卵泡發(fā)育不良是指在卵泡晚期，卵泡生長始終不能達(dá)到成熟卵泡大小，且功能差，分泌雌激素不足。卵泡發(fā)育不良，不能正常排卵或者排出的卵子質(zhì)量不好，就會影響正常的受孕。

卵泡發(fā)育不良超聲下的表現(xiàn)：不發(fā)育、卵泡小、卵泡不圓、卵泡不破裂。

怎么判斷卵泡發(fā)育得好不好？

雖然卵泡隔肚皮，我們?nèi)庋劭床坏剑强梢酝ㄟ^B超技術(shù)進(jìn)行檢測。

1.B超檢查的時間

一般建議在月經(jīng)周期的第10天開始使用B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。

當(dāng)卵泡直徑小于14mm時，建議2-3天監(jiān)測1次；

當(dāng)卵泡直徑大于14mm時，建議每天監(jiān)測1次；

當(dāng)優(yōu)勢卵泡直徑大于18mm時，可每天監(jiān)測2次，以便捕捉排卵的準(zhǔn)確時間。

2.卵泡的生長速度

一般月經(jīng)第5天到排卵前，主卵泡平均每日增長約1.5mm；

排卵前4天平均增長1.9mm-2.0mm。

3.關(guān)于成熟卵泡

當(dāng)卵泡直徑大于18mm時，被稱為成熟卵泡。

在B超下，成熟卵泡呈圓形或橢圓形，直徑達(dá)18-30mm，卵泡內(nèi)呈無回聲區(qū)，清亮純凈，邊界清晰。

當(dāng)卵泡發(fā)育不良時，在B超下的表現(xiàn)多為：

不發(fā)育、卵泡小、卵泡不圓、卵泡不破裂。

卵泡出現(xiàn)不良的原因，主要有哪些？

1.卵巢早衰（20%）：部分女性卵泡發(fā)育不好是由于卵巢早衰導(dǎo)致的?；颊咴缙谠陆?jīng)正常，甚至有生育史，但隨后月經(jīng)稀少，甚至閉經(jīng)，這多見要求二胎，年齡偏大的女性。

2.多囊卵巢綜合征（28%）：多囊卵巢綜合征，是女性不排卵最常見的原因。其卵巢的特點(diǎn)，是巢體積增大，有多個小卵泡，但是，卻不能發(fā)育成熟，因此，需要用藥物，來促卵泡發(fā)育。

3.垂體因素（25%）：卵巢發(fā)育不好原因之一，導(dǎo)致排卵異常的常見疾病，包括垂體泌乳素瘤、高泌乳素血癥、及希罕氏綜合征等，高催乳素水平可抑制排卵。

4.下丘腦性不排卵（15%）：原發(fā)性器質(zhì)性因素（先天卵巢發(fā)育不良）、原發(fā)的功能性因素、繼發(fā)性器質(zhì)性病變（卵巢腫瘤放化療之后）、繼發(fā)性功能性因素內(nèi)分泌異常甲減等。

5.其他因素：如壓力過大，精神高度緊張，過度減肥等。

卵泡發(fā)育不良該怎么辦？

如果發(fā)現(xiàn)自己卵泡發(fā)育不良，我們可以從下面兩個方面進(jìn)行改善：

1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

良好的生活習(xí)慣主要是飲食、作息、運(yùn)動、情緒。

在飲食上，避免飲食生冷寒涼，辛辣燥膩的食物，地中海飲食、AIP飲食、線粒體「逆生長」飲食、彩虹飲食等，都對提高卵子質(zhì)量有幫助。

在作息上，早睡早起，避免熬夜或者過度疲勞。

在運(yùn)動上，堅(jiān)持運(yùn)動，但不宜過度勞累。比較推薦的運(yùn)動方式為力量訓(xùn)練和高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT），每周應(yīng)至少運(yùn)動3次。

在情緒上，需要學(xué)會放松和自我調(diào)節(jié)減壓，盡量避免焦慮、緊張和有壓力的情緒。

2.促排卵

臨床上常用的促排卵有藥物以及促排卵針，在市面上促排卵藥物種類較多，所以不建議患者隨意自行促排卵，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行促排卵治療。

如果濫用藥物或藥物使用有誤，可能導(dǎo)致多胎妊娠引起的早產(chǎn)或者過度刺激卵巢引起的并發(fā)癥。

3.中醫(yī)治療

大量臨床案例證實(shí)，中醫(yī)藥確實(shí)能改善人體的生殖系統(tǒng)，改善卵子和精子的質(zhì)量，改善宮腔環(huán)境，提升子宮內(nèi)膜容受性，提高身體免疫力等等?？梢栽谥嗅t(yī)師的指導(dǎo)下服用一些中藥湯劑

卵泡發(fā)育不良該怎么辦？卵泡發(fā)育成熟，功能才會健全，排出的卵子才會成熟健康。如果卵泡發(fā)育不良，不能正常排卵或者排出的卵子質(zhì)量不好，就會影響正常的受孕生育。卵泡發(fā)育不良是一種常見的現(xiàn)象，備孕媽媽如發(fā)現(xiàn)此類問題，不用過于擔(dān)心。建議先從自身的生活習(xí)慣上找找原因，也可以及時就診，需求醫(yī)生的專業(yè)診斷和幫助。