生殖醫(yī)學(xué)中心帶大家了解能對(duì)盆底肌起到康復(fù)效果的幾種方法！

　　“產(chǎn)后盆底康復(fù)”這幾年可是個(gè)熱點(diǎn)詞匯，隨著人們生活水平的日益提高，女性對(duì)產(chǎn)后健康的重視也達(dá)到了一個(gè)空前的高度。

　　今天生殖醫(yī)學(xué)中心帶大家了解能對(duì)盆底肌起到康復(fù)效果的幾種方法。

　　一、重視生活方式

　　研究表明，產(chǎn)婦生活方式的改變能夠有助于盆底康復(fù)，有效預(yù)防尿失禁和降低其發(fā)生頻率[1]。媽媽們改變一下不良生活習(xí)慣，能事半功倍！

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　　合理膳食，防止便秘

　　盆底肌屬骨骼肌群，合理的膳食營(yíng)養(yǎng)才能保證盆底肌運(yùn)動(dòng)的能量供應(yīng)，提高盆底肌肌力，增加盆底運(yùn)動(dòng)的有效性[2]。產(chǎn)婦除了要保證合理的蛋白質(zhì)、糖類、脂肪攝入之外，還應(yīng)該補(bǔ)充膳食纖維，多吃蔬菜、水果以及粗糧等，促進(jìn)腸道消化，防止便秘。

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　　戒煙限酒

　　吸煙、飲酒是成年女性發(fā)生尿失禁的危險(xiǎn)因素，我們提倡育齡期女性戒煙限酒，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

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　　適量運(yùn)動(dòng)

　　研究表明，女性長(zhǎng)時(shí)間坐位可能使得盆腔血液淤積，循環(huán)不暢，影響膀胱調(diào)節(jié)功能和盆底支持結(jié)構(gòu)功能[3]。產(chǎn)婦坐位一段時(shí)間后應(yīng)起身活動(dòng)，可以做一些核心運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練以及康復(fù)體操等，以此來(lái)促進(jìn)盆底肌恢復(fù)，并預(yù)防尿潴留、子宮脫垂等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　二、“凱格爾鍛煉”

　　盆底肌肉訓(xùn)練始于19 世紀(jì)40 年代，亦稱凱格爾鍛煉 ( Kegel exercise)，是指有意識(shí)地對(duì)肛提肌群進(jìn)行自主性收縮鍛煉，以增加尿道、陰道及肛門的阻力，增強(qiáng)尿控能力。大量臨床研究結(jié) 果表明，凱格爾鍛煉對(duì)預(yù)防妊娠期及產(chǎn)后婦女盆底功能障礙性疾病的作用顯著。

　　找準(zhǔn)盆底肌的位置，并排空膀胱；

　　平躺下來(lái)，將手放在身側(cè)，調(diào)整呼吸至完全放松；

　　集中精力收緊盆底肌，保持其他部位肌肉的放松，進(jìn)行如下圖練習(xí)。每次收緊不少于3s，然后放松，連續(xù)做15-30min，熟練后逐漸延長(zhǎng)收放時(shí)間，并增加收放次數(shù)。每日進(jìn)行2-3次，至少堅(jiān)持2-3個(gè)月以上才會(huì)有明顯效果哦！

　　剛開(kāi)始做凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí)最好選擇臥位進(jìn)行，但當(dāng)熟練掌握盆底肌收縮方法后，可以不分場(chǎng)合、不分時(shí)間、隨時(shí)想練就練。無(wú)論是坐著辦公，還是躺在家里看電視，甚至走路、坐車時(shí)，都可以“不動(dòng)聲色”地鍛煉。

　　三、盆底康復(fù)器（陰道啞鈴）

　　盆底康復(fù)器外形類似啞鈴，可作為凱格爾運(yùn)動(dòng)中的輔助工具，其物理原理是利用地心引力，小球放入體內(nèi)后會(huì)自然下墜，陰道內(nèi)壁就會(huì)不自覺(jué)收緊，從而達(dá)到鍛煉的效果。

　　陰道啞鈴有各個(gè)等級(jí)重量，從20-70g不等。使用時(shí)，建議從最輕的開(kāi)始，若使其在陰道內(nèi)停留持續(xù)20min而不費(fèi)力，可考慮換用更高一級(jí)的啞鈴。

　　患者可以自己購(gòu)買陰道啞鈴在家訓(xùn)練，不受時(shí)間、場(chǎng)地、技術(shù)等的限制，而且價(jià)格便宜，更適合作為防治盆底功能障礙性疾病的基礎(chǔ)措施在基層醫(yī)院推廣實(shí)施。

　　四、電刺激

　　電刺激是一種被動(dòng)的盆底物理康復(fù)方法，廣泛運(yùn)用于醫(yī)院的產(chǎn)后門診，通過(guò)放置于陰道、直腸或皮膚表面的電極給予不同強(qiáng)度的低頻電流，刺激陰部神經(jīng)、盆腔神經(jīng)及肌肉，從而增強(qiáng)盆底肌肉的收縮強(qiáng)度和彈性。

　　其作用機(jī)制主要有兩點(diǎn)：

　　對(duì)尿道外括約肌收縮進(jìn)行規(guī)律性刺激，通過(guò)神經(jīng)回路有效提高尿道外括約肌收縮能力，促使控尿能力增強(qiáng)；

　　對(duì)肌肉和神經(jīng)進(jìn)行全面刺激，形成沖動(dòng)，使得交感通路興奮，并對(duì)副交感通道進(jìn)行抑制，控制膀胱收縮。

　　一般一療程10次，每次20-30分鐘，每周2-3次，推薦2-3療程，治療期間如月經(jīng)來(lái)潮，可暫停治療一周。

　　五、生物反饋

　　生物反饋輔助的盆底肌肉訓(xùn)練是指，患者在主動(dòng)盆底收縮時(shí)，利用儀器將肌肉收縮轉(zhuǎn)變?yōu)槟M的視覺(jué)和聲音信號(hào)，使醫(yī)生和患者能從顯示屏上看到，反饋提示盆底肌肉活動(dòng)狀態(tài)，引導(dǎo)患者自主、合理開(kāi)展盆底肌肉訓(xùn)練活動(dòng)，如果做的不對(duì)就能及時(shí)糾正，促使盆底肌協(xié)調(diào)性盡快恢復(fù)。

　　簡(jiǎn)單來(lái)講，這種方法的目的是幫助患者主動(dòng)進(jìn)行正確的盆底收縮練習(xí)，一旦掌握正確有效的盆底鍛煉方法，就可以自己在家做了！

　　六、手術(shù)治療

　　絕大多數(shù)產(chǎn)后媽媽經(jīng)過(guò)上述的盆底肌鍛煉都可以恢復(fù)到正常，效果不佳者僅占少數(shù)。若盆底肌損傷嚴(yán)重，伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)簡(jiǎn)單的盆底康復(fù)訓(xùn)練不能滿足要求，建議醫(yī)院就診，可采用相關(guān)的手術(shù)治療 。

　　最后還是要和大家叮囑一下：

　　在進(jìn)行康復(fù)前，一定要先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后盆底功能評(píng)估，判斷是否需要康復(fù)以及選擇哪種手段更佳。對(duì)于那些產(chǎn)后42天惡露仍未凈的、陰道出血有炎癥的、泌尿系有感染的產(chǎn)婦一定要先治療再做盆底康復(fù)！

　　近年來(lái)這些動(dòng)輒上萬(wàn)“月子康復(fù)中心”的橫空出世，讓產(chǎn)婦不僅吃喝不愁、有人伺候，還能享受VIP級(jí)康復(fù)訓(xùn)練，各類保健操、磁療儀、低頻電激等你方唱罷我登場(chǎng)，引無(wú)數(shù)土豪競(jìng)折腰。但真正有效的盆底康復(fù)手段主要仍是上面給大家提到的那幾種，各位媽媽在選擇時(shí)一定要擦亮雙眼，選擇正規(guī)的康復(fù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)院，早日康復(fù)盆底??！

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